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簡(jiǎn)介:武欣,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,血管外科,主任醫(yī)師,博士。博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),擅長(zhǎng)診治頸動(dòng)脈疾病、腦缺血疾病、下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤等疾病。2011年北京市血管外科年會(huì)獲得“北京市血管外科優(yōu)秀醫(yī)師”稱號(hào)。作為主要完成人參加數(shù)項(xiàng)科研工作,承擔(dān)國(guó)家863課題和北京市自然科學(xué)基金課題的研究,參加編譯撰寫多部專著,第一作者發(fā)表文章20篇,其中SCI收錄5篇,中文核心期刊第一作者15篇。
擅長(zhǎng):診治頸動(dòng)脈疾病、腦缺血疾病、下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤等疾病。
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武欣醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 語(yǔ)音514個(gè)
主動(dòng)脈夾層檢查方法
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液,通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,從而使中膜內(nèi)膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假腔分離狀態(tài)。
主動(dòng)脈夾層最大的并發(fā)癥就是動(dòng)脈夾層破裂、出血死亡,最確切的檢查方法是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT檢查,也叫動(dòng)脈造影檢查,可以判斷破口,也可以判斷真假腔及內(nèi)臟動(dòng)脈的位置,為下一步治療做好準(zhǔn)備。
其他常規(guī)的檢查包括心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖檢查,確診的方法還有主動(dòng)脈造影術(shù),也是很重要的檢查方法。
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12月30
血管瘤是什么
血管瘤是一種良性腫瘤,是一種先天畸形的血管疾病。此病進(jìn)展較慢且對(duì)患者影響較小,小的血管瘤多沒(méi)有明顯的臨床癥狀,好發(fā)于皮膚與軟組織,甚至體內(nèi)肝臟等組織。
嬰幼兒比較多見(jiàn),女孩好發(fā)于男孩,主要表現(xiàn)在皮膚色素改變,臨床可用彩超CT等輔助檢查進(jìn)行診斷。此疾病也需要與血管內(nèi)肉瘤相鑒別,主要治療包括激光治療、硬化劑治療、手術(shù)治療等方法。
建議患者作息規(guī)律,不應(yīng)太過(guò)勞累,同時(shí)還應(yīng)保持良好心態(tài),進(jìn)而輔助疾病恢復(fù)。
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血栓怎樣消除
血液在血管內(nèi)異常凝集就會(huì)形成血栓,消除血栓的最好方法有藥物溶栓法、機(jī)械碎栓法兩種。藥物溶栓的機(jī)理是使藥物與血栓相接觸,從而溶解血栓,常用的溶栓藥物有尿激酶、rt-PA等,但是溶栓有一定的時(shí)間,在體病4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,時(shí)間過(guò)久血栓機(jī)化,就很難逆轉(zhuǎn)血栓。手術(shù)方法包括切開(kāi)取栓術(shù),也包括介入方法碎栓和溶栓治療,常用的碎栓、吸栓方法有AngioJet等一些設(shè)備,是用物理方法將血栓打碎,然后抽吸出血栓,但無(wú)論從藥物治療還是手術(shù)治療,抗凝治療始終貫穿于血栓治療的始終,抗凝永遠(yuǎn)是首位的。
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12月29
血管夾層怎么治療
血管夾層是由于動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁內(nèi)膜、中膜撕開(kāi)形成廣泛的壁間血腫,所以血管夾層是血管外科比較危急的疾病,要積極處理。處理的方法可以包括介入治療支架置入、覆膜支架置入,但是具體的情況還要根據(jù)不同部位進(jìn)行分析。主動(dòng)脈夾層三型的患者可以行腔內(nèi)覆膜支架置入,而腸系膜上動(dòng)脈夾層建議行裸支架治療,還可以經(jīng)過(guò)手術(shù)開(kāi)放治療行血管置換、血管轉(zhuǎn)流術(shù)。主動(dòng)脈夾層一型則需要心臟外科開(kāi)胸治療,行弓部血管置換手術(shù),創(chuàng)傷比較大。
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12月28
下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/div>
下肢靜脈曲張是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全,靜脈反流造成遠(yuǎn)端靜脈高壓,從而形成的曲張結(jié)節(jié)。下肢靜脈曲張治療,分幾個(gè)方面:第一、適當(dāng)休息,避免久站、久立,可以在休息時(shí)抬高患肢,有利于改善靜脈回流。第二、吃改善靜脈功能的藥物,例如邁之靈、愛(ài)脈朗、羥苯磺酸鈣分散片等,有效的促進(jìn)回流。第三、穿醫(yī)用彈力襪,有效的促進(jìn)回流,減輕下肢靜脈壓力。第四、如果曲張比較嚴(yán)重,繼發(fā)血栓性靜脈炎或者遠(yuǎn)端色素沉著,建議行手術(shù)治療,手術(shù)方法包括傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、大隱靜脈激光射頻治療等。
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利伐沙班片的弊端
利伐沙班片(18歲以下禁用)是一種新型的Xa因子口服抑制劑,目前在臨床廣泛用于靜脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。其治療時(shí)間窗較長(zhǎng),生物率利用度高,副作用小,所以它是一種新型的口服抗凝藥。副作用主要有如下幾種:1、可以導(dǎo)致出血,利伐沙班片(18歲以下禁用)畢竟是一種抗凝藥,雖然出血發(fā)生率比較低,但是仍可以導(dǎo)致患者出血,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、消化道出血以及刷牙時(shí)牙齦出血,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)血尿;2、利伐沙班片(18歲以下禁用)可以通過(guò)胎盤屏障,所以不建議孕婦和嬰幼兒服用利伐沙班片(18歲以下禁用),孕婦服用利伐沙班片(18歲以下禁用)可以導(dǎo)致嬰兒畸形;3、利伐沙班片(18歲以下禁用)對(duì)肝腎功能嚴(yán)重不全的患者應(yīng)禁用,一定要掌握其適應(yīng)癥。
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脈管炎晚期能活一年嗎
脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,其晚期表現(xiàn)為潰瘍、壞疽,雖多累及肢體遠(yuǎn)端,但很少對(duì)患者壽命進(jìn)行影響。所以進(jìn)行傷口有效的治療,或者截肢,都可以改善患者的生存質(zhì)量。血栓閉塞性脈管炎是累及四肢中小動(dòng)靜脈、慢性血栓閉塞的疾病,可使受累的肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現(xiàn),常是一種自身免疫性疾病。對(duì)于脈管炎患者,要求戒煙治療,并吃一些改善動(dòng)脈功能的藥物,例如貝前列素鈉片、西洛他唑、安步樂(lè)克,可有效緩解脈管炎的癥狀?;颊咄砥趥趽Q藥很重要,避免傷口感染形成菌血癥,也對(duì)壽命延長(zhǎng)有一定好處。
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12月27
靜脈血管炎癥狀有哪些
靜脈血管炎就是俗稱的血栓性靜脈炎,它常繼發(fā)于靜脈曲張,或者靜脈輸注刺激性藥物,輸液后血管發(fā)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為血栓性靜脈炎。
常伴有紅、腫、熱、疼等癥狀,沿靜脈走行區(qū)可見(jiàn)條索狀腫物,可伴明顯的壓疼、局部紅腫,但是患者一般多無(wú)明顯的全身癥狀,可以行硫酸鎂外敷,也可以口服改善靜脈回流的邁之靈來(lái)對(duì)癥治療。
血栓性靜脈炎最大的風(fēng)險(xiǎn),是有可能向上蔓延形成深靜脈血栓,形成致死性肺栓塞,所以適當(dāng)?shù)目鼓委熆梢允轨o脈血栓極限化。
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