彭婷主任醫(yī)師
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
產(chǎn)科
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簡介:彭婷,復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,產(chǎn)科,主任醫(yī)師,病理產(chǎn)科副主任,碩士生導師,醫(yī)學博士。從事婦產(chǎn)科工作近20年,曾赴新西蘭奧克蘭大學婦產(chǎn)科系進修半年。擅長產(chǎn)科復雜疑難疾病的診斷和處理,特別擅長高危妊娠、雙胎妊娠、IVF、前置胎盤、疤痕子宮、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、高齡產(chǎn)婦及胎兒疾病的產(chǎn)前診斷處理建議。發(fā)表科普文章:為妊娠患者集中答疑;面對新冠病毒或流感,準媽媽一定要知道這些;懷孕了,喝咖啡會增加流產(chǎn)風險等。
擅長:產(chǎn)科復雜疑難疾病的診斷和處理,特別擅長各種妊娠、雙胎妊娠、IVF、前置胎盤、疤痕子宮、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、高齡產(chǎn)婦及胎兒疾病的產(chǎn)前診斷處理建議。
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彭婷醫(yī)生的科普內(nèi)容
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先兆流產(chǎn)怎樣保胎最快
當孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時,醫(yī)生最常給予此類孕婦一些促進黃體功能的藥物,能夠幫助孕婦進行快速的保胎。但
首先需要明確導致
先兆流產(chǎn)的原因,主要包括以下幾種:
1、染色體異常:
50%的先兆流產(chǎn)是由染色體異常導致
;
2、黃體功能不全和甲狀腺功能減退:在先兆流產(chǎn)的因素中,黃體功能不全和甲狀腺功能減退占50%,針對上述原因,孕婦需要進行及早處理。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、見紅,則應及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生會對目前的情況為孕婦進行甲狀腺功能和黃體功能的檢測,以及對既往病史進行判斷,比如既往存在不良妊娠史或者內(nèi)分泌紊亂史,也可以幫助判斷是否會導致先兆流產(chǎn)。
9.28萬
36
12月27
如何快速懷孕
如果女性和男性有生育計劃,并且希望能在半年之內(nèi)成功
,則雙方的準備主要包括以下幾種:
1、女性:應調(diào)整身體狀態(tài),包括進行適當運動、充分休息、合理作息以及合理營養(yǎng),還需進行排卵檢測。如果月經(jīng)周期是28天,第14天是常規(guī)認為的排卵時間,在排卵前后2天,都是受孕的最佳時間。但并不是要求在此期間每天都同房,推薦隔天同房。因為在排卵和受精期間,精子可在女性生殖道內(nèi)有一定的存活時間,也能保證精子的質量;
2、男性:
較多男性可能因為工作壓力較大,在進行精子檢測時,精子的活力相對下降。因此,男性應該對于提高精子的質量進行充分的準備,比如
盡量減少熬夜,保持良好的休息,減少加班,戒煙,如果戒酒半年,則可提高精子質量。臨床中發(fā)現(xiàn),對于精子質量比較差的男性,經(jīng)過規(guī)律生活和適度休息,精子質量可顯著提高。
8.08萬
23
11月14
孕早期出血伴有血凝塊是流產(chǎn)嗎
孕早期出血伴有血凝塊并不完全是流產(chǎn)所導致,需要對孕早期出血與伴有血凝塊的原因進行判斷。對于此類孕婦
可能需要進行會診,以
判斷出血的位置,若出血來源于宮腔,可能考慮存在先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。而孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)并不代表胎兒已經(jīng)不能繼續(xù)發(fā)育,經(jīng)過對原因的檢測以及黃體酮保胎,孕婦可能可以保胎成功。
若出血來源于宮頸,是由于宮頸息肉所致,則不能認為是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),說明可能存在息肉出血,需針對息肉進行處理。此外,也可能是由于炎癥刺激導致宮頸出血,需進行炎癥細菌的檢測,如陰道分泌物的細菌檢查,并進行抗炎處理。此外,部分孕婦可能存在陰道血管的破裂,比如由于靜脈曲張造成局部破裂出血。因此,若孕婦出現(xiàn)孕早期出血伴有血凝塊,需前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生判斷出血的位置,從而確定是否發(fā)生流產(chǎn)。
7.87萬
82
10月31
29周早產(chǎn)兒成活率多少
對于我國
29周左右早產(chǎn)兒,在上海等救治能力水平較高的城市中,救治的存活率在88%左右。雖然各地區(qū)的救治水平存在差異,但我國的救治水平在逐年提高。20世紀90年代,隨著NICU各種危重癥救治技術的開展及推廣,已經(jīng)成功救治大量的早產(chǎn)兒。發(fā)達國家大樣本的對立研究顯示,早產(chǎn)兒的存活率可達到95%-97%,此數(shù)據(jù)指28-37周的早產(chǎn)兒存活率,而29周的早產(chǎn)兒存活率在80%左右。
根據(jù)報告,胎齡小于32周的早產(chǎn)兒或30-31周的早產(chǎn)兒占49%,小于28周的早產(chǎn)兒占17%。小于32周早產(chǎn)兒的總存活率是88%,而出生體重低于1500g的早產(chǎn)兒總存活率是86%,所以我國總體的早產(chǎn)兒救治水平較高。28周后的早產(chǎn)兒通常認為屬于有生機兒,在充分的搶救治下存活率較高。所以希望醫(yī)生與母親共同努力,更好地救治29周的早產(chǎn)兒。
8.57萬
30
10月29
見紅了肚子微痛還有多久要生
孕婦見紅屬于良好現(xiàn)象,提示啟動分娩,即作為先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)。此時胎頭會下降,同時會伴隨宮口擴張,之后的24-48個小時會出現(xiàn)臨產(chǎn)。但孕婦從臨產(chǎn)到妊娠期間,具有相應過程,即從臨產(chǎn)到宮口擴張4cm,可能持續(xù)24個小時,但宮口擴張4-10cm的速度會比較快,通常為4-5個小時。
此外,當孕婦宮口擴張到4cm時,表示當日即可準備生產(chǎn),此時孕婦無需過于焦急,24-48個小時會出現(xiàn)臨產(chǎn)。因此,孕婦可以提前準備,準備完善待產(chǎn)包,見紅后及時到醫(yī)院急診,做好分娩前準備。
7.09萬
82
10月08
乳頭疼是要懷孕了嗎
乳頭疼是比較常見的現(xiàn)象,和懷孕有關,但沒有必然的聯(lián)系。排卵有時間限制,如排卵前為卵泡期,排卵后為排卵期,在排卵期會出現(xiàn)孕激素水平的上升,而孕激素水平上升和乳頭疼之間有一定的關系,比如孕激素水平的升高可以導致乳腺管增生或乳腺小葉增生,則會出現(xiàn)乳頭脹痛。如果孕激素水平持續(xù)升高則會出現(xiàn)停經(jīng),此時可能已經(jīng)懷孕。但如果在正常的月經(jīng)周期內(nèi)有月經(jīng)來潮,則說明并沒有懷孕。而如果
在月經(jīng)的周期中
反復出現(xiàn)乳頭疼的情況,建議女性前往乳腺科進行進一步檢查,明確是否存在乳腺小葉增生等癥狀。
總而言之,乳頭疼不是懷孕的必然表現(xiàn),但可以起到一定的提示作用。
6.21萬
94
09月11
宮頸管消失多久宮口才開
宮頸管的消失時間,需要依據(jù)孕婦的具體情況而定,常見于以下幾種情況:
1、初產(chǎn)婦:即孕婦以往未經(jīng)歷過生產(chǎn),則臨產(chǎn)時宮頸管消失位于宮口擴張前。而宮口擴張到4cm的時間因人而異,有的人可能在10個小時左右,但宮口從4cm擴張到10cm,平均時間為5個小時;
2、經(jīng)產(chǎn)婦:對于經(jīng)產(chǎn)婦而言,此類情況屬于宮頸管縮短,同時伴有宮口擴張,屬于連續(xù)過程。
通常判斷宮頸管消失,需要依據(jù)宮頸柔軟程度、宮口擴張程度、宮頸位置進行宮頸評分。由于平時宮頸長度為2-3cm,所以判斷宮頸消退程度以2-3cm作為基礎值,再判斷消退程度。因此,在宮頸沒有消退前,初產(chǎn)婦不會進入臨產(chǎn)狀態(tài)。
6.22萬
79
07月29
順產(chǎn)后怎么判斷是月經(jīng)還是惡露
由于惡露的排出可能并無明顯界限,所以在區(qū)分惡露與月經(jīng)時,需根據(jù)惡露的排出過程以及哺乳時間的長短進行判斷。若哺乳時間較長,則恢復月經(jīng)的時間也會有所延長。月經(jīng)存在起始時間與終止時間,是由少到多、由鮮紅到暗紅的過程,且可能與惡露間存在空窗期。孕婦進行剖宮產(chǎn)后,由于子宮受損,可能會導致血性惡露的間斷出現(xiàn),并且出血量較少。若孕婦在某段時間內(nèi)突然開始出血,且出血量與平時月經(jīng)量相同,隨后又逐漸減少,可能考慮為一次正常的月經(jīng)周期。
在女性懷孕時,蛻膜出現(xiàn)增生以適應妊娠時胎兒生長,而在胎兒娩出后,會逐漸恢復到懷孕前的狀態(tài),此時會出現(xiàn)血液及分泌物的混合物從子宮內(nèi)排出,即為惡露。而惡露可以分為血性惡露、漿液性惡露以及白色惡露,血性惡露可能持續(xù)1周左右,過渡到漿液性惡露,呈粉紅色,再轉變?yōu)榘咨珢郝叮掷m(xù)時間通常為4-6周。
7.87萬
97
07月02
加載中
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