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    醫(yī)生登錄
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    許政
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    簡介:許政,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院,副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導師,醫(yī)學博士。擅長腦動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、腦積水等神經(jīng)外科常見疾病的診斷和治療。2010年畢業(yè)于蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科,獲碩士學位,2018年于海軍軍醫(yī)大學獲得博士學位。獲得2013、2015、2017、2018、2020分別獲院嘉獎、2014-2016年獲院優(yōu)秀崗位津貼,2018年獲長征醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、2017年獲院“十佳規(guī)培帶教教員”稱號、2015、2017年獲院“優(yōu)秀教學助理”稱號。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文十余篇,以第一和通訊作者發(fā)表SCI論文5篇,參譯參編專著三部,獲國家自然科學基金1項,長征醫(yī)院青年啟動基金1項,獲國家實用新型專利1項,“神經(jīng)外科臨床醫(yī)學八年制教學模式和課程體系構建與實踐”獲校優(yōu)秀教學成果二等獎。中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會會員、上海市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會會員、上海市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會腦血管病學組委員、上海市醫(yī)學會中西醫(yī)結合分會神經(jīng)外科專委會青年委員、上海市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會第九屆小兒神經(jīng)外科學組委員。
    擅長:腦動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、腦積水等神經(jīng)外科常見疾病的診斷和治療。
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    許政醫(yī)生的預約掛號
    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
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    2.
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    3.
    電話:撥打021-95169,按提示預約;
    4.
    現(xiàn)場:人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機。
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    許政醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻16
    顱骨缺損怎么治療
    對于顱骨缺損直徑>3cm的患者,如果病情穩(wěn)定,建議早期行顱骨修補。如病情穩(wěn)定,建議三個月時行手術,效果明顯。手術較為簡單,方法為將原來的切口再次打開,將術前塑形好的鈦板或其它顱骨成形材料覆蓋于缺損部位,固定后縫合頭皮,完成一臺手術平均時間大約為兩個小時。 顱骨缺損在臨床上早期是為了治療而進行顱骨去除手術,比如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫、顱腦外傷。早期為挽救生命,進行顱內(nèi)減壓,將顱骨去除以達到去骨瓣減壓的治療目的。后期隨著患者病情穩(wěn)定以后,顱骨缺損部位隨著大氣壓波動,對于顱腦功能有相應影響,甚至對血流、腦灌注、患者心理及外觀均有影響。
    5.36萬
    225
    2023-11-29
    1129
    顱內(nèi)動脈瘤昏迷怎么辦
    顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生于顱內(nèi)血管上異常突起,是導致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。患者血壓增高、情緒激動,甚至大小便用力、妊娠期晚期、分娩、性生活,均可能導致動脈瘤破裂,一旦發(fā)生為急癥,多數(shù)病人表現(xiàn)為突發(fā)頭痛,如果昏迷,提示病人病情較重。 動脈瘤分級稱Hunt-Hess分級,分級比較高,在Ⅲ級以上,需要緊急處理。診斷金標準是直接行腦血管造影,首先明確是否有動脈瘤存在、動脈瘤部位、動脈瘤大小等,評估決定是否行手術夾閉或者血管內(nèi)介入微創(chuàng)治療。如果患者病情比較重,為Ⅳ級、Ⅴ級病人,病情危重,不適合行手術治療,要采取非手術治療方式,先維持生命體征穩(wěn)定,嚴密監(jiān)測神志、瞳孔、血壓、呼吸的變化,積極地處理可能出現(xiàn)的血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。 顱內(nèi)動脈瘤病人昏迷,應該根據(jù)病人實際情況、病情進展及病情嚴重程度來決定具體檢查和治療方式。
    8.10萬
    369
    2023-11-23
    1123
    顱內(nèi)動脈瘤的手術方式有哪些
    顱內(nèi)動脈瘤主要分為手術治療、非手術治療,包括隨訪觀察。雖然隨訪觀察不是治療方式卻是治療手段之一,對于小動脈瘤,如形態(tài)在3mm以內(nèi),建議病人定期隨訪。手術治療分為直接手術、間接手術、血管內(nèi)介入治療,具體如下: 1、直接手術常應用手術夾閉,開顱以后找到動脈瘤頸并夾閉,致血流不再進入動脈瘤腔,動脈瘤不會發(fā)生破裂; 2、間接手術很少使用,對于血泡樣動脈瘤無法夾閉,手術中會采用肌肉、脂肪,甚至生物材料,對動脈瘤周邊進行加固,目的是不希望動脈瘤在血壓增高、情緒激動下發(fā)生破裂; 3、血管內(nèi)介入微創(chuàng)治療不需要開顱,直接通過血管穿刺,稱股動脈穿刺。向動脈瘤腔里面直接填入彈簧圈,在動脈瘤體內(nèi)形成血栓,血流不再進入動脈瘤體內(nèi),可以預防動脈瘤破裂。 目前手術方式以血管內(nèi)介入治療為主,在復發(fā)率或手術效果方面,手術夾閉也有本身的優(yōu)勢。不管采用何種手術方式,術后隨訪觀察非常重要。
    8.07萬
    122
    2023-10-01
    1001
    顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生在哪里
    顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)血管異常突起,當突起發(fā)生破裂以后容易導致腦出血,也叫自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,危害非常大,甚至部分病人可能直接死亡或昏迷。對于顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生,原因有四個方面,包括先天性、動脈硬化性、感染性、外傷性,其中先天性占到80%-90%。 顱內(nèi)動脈瘤在不特定時間發(fā)生爆裂或爆炸,這種不確定時間又叫不定時,顱內(nèi)動脈瘤叫不定時炸彈,好發(fā)于顱內(nèi)血管分叉部位,分叉部位因為血流動力學變化、血管壁剪切力等多重因素影響下,可導致動脈血管壁結構變化出現(xiàn)局部薄弱,甚至在顱內(nèi)發(fā)生血壓增高或情緒激動時血管破裂發(fā)生腦出血。顱內(nèi)血管解剖結構上有很多名稱,比如前交通、后交通、大腦中、后循環(huán)動脈瘤。據(jù)統(tǒng)計,前交通動脈瘤發(fā)生率在30%,后交通動脈瘤發(fā)生率在25%,其它大腦中動脈分叉部動脈瘤發(fā)生率為20%,后循環(huán)動脈瘤包括其它部位動脈瘤占到20%。
    6.04萬
    22
    2023-09-23
    0923
    腦血管搭橋手術的危害
    腦血管搭橋手術屬于一種治療手段,主要用于顱內(nèi)嚴重血管狹窄或閉塞,比如頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈閉塞或煙霧病患者,腦血管搭橋手術常見危害主要有以下幾方面: 1、過度灌注:一般發(fā)生嚴重血管狹窄或閉塞的病人腦血流量降低,甚至遠遠不能滿足正常需求,需要額外補充血供,要通過顱外血管進行顱內(nèi)外血管搭橋后進行補充。如果短時間內(nèi)血流增多,導致顱內(nèi)過度灌注發(fā)生,容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥; 2、缺血:顱內(nèi)外血管搭橋術后,有一部分病人可能出現(xiàn)受體血管和供給血管閉塞,反而會加重病人缺血等情況。 目前來說,腦血管搭橋手術主要兩大并發(fā)癥是過度灌注導致出血或血管閉塞,進一步加重腦缺血,多稱之為手術風險。因腦血管搭橋手術本身危害不大,為了降低術后并發(fā)癥,多認為出現(xiàn)腦出血或者腦梗后一個月后做手術比較安全。
    7.29萬
    88
    2023-08-08
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    顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么回事
    顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈壁局部膨出,動脈管壁缺陷或管腔壓力驟然增高,引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤指動脈管壁上有血管突起,在血流不斷沖擊下,動脈瘤不斷增大,當不能承受里面壓力時,動脈瘤發(fā)生破裂,血流直接到顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔,導致顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)病誘因是血壓急性波動或驟然增高,比如妊娠、分娩晚期、性生活、情緒激動、大小便用力都是重要的誘因。 對于顱內(nèi)動脈瘤患者沒有發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤破裂,要積極控制血壓,避免情緒波動、劇烈活動、大小便用力等,防止動脈瘤急性破裂引起災難性后果。
    9.38萬
    438
    2023-08-04
    0804
    顱內(nèi)動脈瘤如何恢復
    顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生后不可自愈。應根據(jù)動脈瘤大小、部位、形態(tài)等來判斷動脈瘤破裂風險,治療方式有手術治療、非手術治療、隨訪觀察。 手術治療分為開顱手術夾閉和血管內(nèi)介入微創(chuàng)手術兩大類,隨著材料和技術不斷更新,主要以血管內(nèi)介入栓塞治療為主,另外部分病人可通過手術夾閉方式達到治愈。非手術治療用于動脈瘤破裂不適合手術患者,通過控制血壓、維持生命體征、預防血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥,來達到非手術治療。 隨訪觀察是第三種治療方式,動脈瘤在隨訪觀察過程中,隨時可能出現(xiàn)動脈瘤繼續(xù)增大,甚至形態(tài)發(fā)生變化。部分病人在隨訪觀察中發(fā)生動脈瘤破裂,所以隨訪觀察對于未破裂動脈瘤非常重要。
    9.54萬
    137
    2023-08-04
    煙霧病手術時間多長
    目前煙霧病手術方式主要分為兩大類,直接血管重建和間接血管重建。直接血管重建是將顱內(nèi)外的血管進行搭橋吻合,直接達到血流代償。間接血管重建包含顳肌貼敷、硬膜反轉、顱骨鉆孔,目的是將顱外一些血管補充到顱內(nèi)進行代償,新生血管形成以后可改善顱內(nèi)供血不足等情況。 具體手術時間根據(jù)手術方式?jīng)Q定,直接血管重建其實是血管搭橋,對于熟練腦血管外科醫(yī)生,正常搭橋時間大概在一個小時。間接血管重建,如果單純做顳肌貼敷,或做顱骨鉆孔,手術時間大概在2-3個小時。目前主流手術方式是直接與間接手術方式進行組合,如果比較熟練,平均3個小時左右可以完成一臺手術。
    5.18萬
    309
    2023-07-27
    0727
    加載中
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