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腰椎間盤突出癥治療方法必須根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查綜合判定，如果早期腰間盤突出癥僅單純以下腰痛為主要臨床表現(xiàn)，這時可以采取保守治療方法，包括避免久坐、久站，功能鍛煉，藥物、針灸、理療、按摩，甚至可以進行適度牽引，均可以取得比較好的療效。 如果患者出現(xiàn)腿部、下肢疼痛、麻木，這時常提示有神經(jīng)壓迫問題，需要盡早到醫(yī)院進行磁共振檢查。 如果脊髓、神經(jīng)受到明顯壓迫，同時患者有明顯神經(jīng)癥狀，這時手術(shù)治療是唯一方法，否則神經(jīng)會出現(xiàn)變性甚至壞死，導(dǎo)致癱瘓嚴(yán)重后果，急需盡早進行手術(shù)治療，才能取得良好療效。

脊柱炎治療需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，臨床學(xué)檢查和病情分期，制定個體化治療方案。早期脊柱炎患者主要以腰背部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)，這時需要進行適度休息，要少搬重東西、少彎腰，不要進行劇烈活動，以免加重脊柱和關(guān)節(jié)負擔(dān)。關(guān)節(jié)疼痛患者要避免上下樓梯，盡可能坐電梯，采用藥物、針灸、按摩、理療等方法，可以有效緩解脊柱關(guān)節(jié)痛，取得比較好的療效。 隨著疾病進展，出現(xiàn)脊柱畸形、關(guān)節(jié)強直患者，嚴(yán)重者會喪失勞動能力，影響到日常生活，這時可能需要采取手術(shù)方法。脊柱畸形臨床上一般是采取截骨矯形手術(shù)，關(guān)節(jié)強直嚴(yán)重的患者可以進行關(guān)節(jié)置換，均能取得比較好的療效。

腰肌筋膜炎同樣是肌肉筋膜、軟組織出現(xiàn)水腫、滲出以及纖維化，而導(dǎo)致腰背部疼痛的臨床表現(xiàn)。患者通常彎腰、扭腰、搬重物時候癥狀會明顯加重，當(dāng)休息臥床時，包括進行熱敷、理療時，癥狀可以緩解。部分患者對溫度比較敏感，比如天氣涼或者潮濕時，患者腰痛癥狀會明顯加重。 出現(xiàn)以上表現(xiàn)的患者，需要考慮腰背部筋膜炎，但是前提需要排除部分比較嚴(yán)重腰椎退變性疾病，比如腰椎滑脫、腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄問題，患者也可以出現(xiàn)腰背部疼痛，需要盡早到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷，才能進行早期診斷和治療。因此，腰背部筋膜炎最主要表現(xiàn)是腰痛，不伴有腿麻、腿痛，即單純性腰痛需要考慮腰背部筋膜炎的可能。

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的病癥，可由多種原因引起。腰痛為多發(fā)病，常與腿痛同時存在，在體力勞動者中發(fā)生率較高，如搬運工、井下礦工、木工和汽車司機等。值得注意的是，從事機關(guān)工作、長期伏案工作的人員中，腰腿痛也是常見病。那么大家普遍關(guān)心的問題是腰腿痛到底該不該做手術(shù)呢？回答這個問題并不能一概而論，首先必須要搞清楚腰腿痛發(fā)生的原因，其次必須結(jié)合患者具體的癥狀和檢查結(jié)果綜合分析才能確定科學(xué)合理的治療方案。 　　 我們首先談腰腿痛的常見病因，主要有以下幾種： 　　1、年齡增長相關(guān)的腰椎退變性疾病（俗稱“自然老化”），包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、退變性側(cè)彎等； 　　2、工作原因如久坐久站，搬重物，工作或運動強度大等。 　　3、先天發(fā)育異常：包括先天性脊椎裂、脊柱側(cè)凸畸形、腰椎骶化和骶椎腰化等結(jié)構(gòu)異常。 　　如果患者僅表現(xiàn)為腰痛，腰椎核磁共振檢查（MRI）排除了腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、退變性側(cè)彎等疾病，這樣的情況通常是不需要手術(shù)的，藥物、打針、牽引、按摩、理療、針灸、小針刀等保守治療方法通?？梢匀〉昧己玫寞熜踔林斡男Ч?。而如果患者還合并有腿部癥狀，包括單側(cè)或雙側(cè)下肢的酸、脹、痛、麻其中一種或幾種表現(xiàn)，那么就要警惕了，因為此時神經(jīng)可能受到影響了，這種情況下您就需要盡早去醫(yī)院做詳細的檢查，以便明確腰神經(jīng)是否受到壓迫，如果有，壓迫的程度到底是什么樣的。而腰椎MRI檢查是回答這些問題的最佳方法。 　　前面我們已經(jīng)講過了，如果您不光有腰痛，還合并有腿痛，那么就要當(dāng)心腰神經(jīng)可能出問題了。如果醫(yī)院檢查出來有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等問題，這就意味著您腿痛的癥狀可能與這些疾病造成的神經(jīng)壓迫有關(guān)，當(dāng)然這還需要具備豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)您腿痛發(fā)生的部位、發(fā)作的特點和規(guī)律再結(jié)合影像學(xué)檢查最后才能確立診斷。所以說到醫(yī)院就診時患者本人必須到場，并不能由家屬僅帶了患者的檢查資料就能代替了的。同時醫(yī)生的臨床經(jīng)驗也非常重要，需要仔細觀察分析患者的臨床信息，尤其是影像學(xué)資料，不能放過任何可能的蛛絲馬跡，所以說來醫(yī)院就診時患者如果已經(jīng)在其它醫(yī)院拍好了片子，請一定帶好再來，千萬不能僅帶了張外院的檢查報告就來了，因為這是其它醫(yī)院影像科醫(yī)生看過后得出的結(jié)論寫在了那張報告上，而這個結(jié)論的準(zhǔn)確性有多高，則取決于其臨床經(jīng)驗和責(zé)任心兩方面的因素，通常僅供參考。殊不知面對同一張片子，兩名經(jīng)驗完全不同的醫(yī)生去看可能會得出完全不同的結(jié)論，而片子肯定是客觀的，是不會說謊話的。對這些問題的忽視，是臨床上誤診和漏診的常見原因。如果最終確定您腰腿痛與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊椎老化病造成的神經(jīng)壓迫有關(guān)，那么到底是否需要手術(shù)就必須要結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查來判斷，二者缺一不可，如果說您腰腿痛只是很輕微的，且為偶而發(fā)作（一周一次，或一月數(shù)次等），那么通常可以先保守治療觀察一段時間，即使影像學(xué)檢查結(jié)果很嚴(yán)重也不建議馬上手術(shù)，因為畢竟醫(yī)生是給人看病的，而不是給片子看的。如果您腰腿痛癥狀已經(jīng)到了影響日常生活的地步了，比如說走路也痛，睡覺也痛，或是坐一會兒或站一會兒就會痛，這通常說明神經(jīng)壓迫的程度已經(jīng)很重了，我們說神經(jīng)的功能是非常重要的，具體到腰神經(jīng)它是管我們腰以下所有感覺、運動、大小便還有性功能的，而嚴(yán)重的腰神經(jīng)壓迫如果不盡早解除的話，那么腰神經(jīng)的損傷就會進入到一個不可逆的狀態(tài)，也就是臨床上所說的神經(jīng)變性，那么以后就算是通過手術(shù)把壓迫解除了，神經(jīng)功能也不可能恢復(fù)到正常了，而如果神經(jīng)變性再加重下去就會進展到壞死，這就會導(dǎo)致癱瘓。而保守治療的方法包括藥物、打針、牽引、按摩、理療、針灸、小針刀等并不能夠使神經(jīng)的壓迫憑空消失，而只是對神經(jīng)壓迫造成的疼痛進行治療，使其暫時緩解，如果保守治療一停下來，過段時間腰腿痛又復(fù)發(fā)了，而且越來越歷害，也就是通常所說的反復(fù)發(fā)作，越來越重。而那個時候再選擇手術(shù)治療，可能就已經(jīng)錯過了手術(shù)的最佳時機了，因為即使手術(shù)，神經(jīng)的功能已經(jīng)無法恢復(fù)正常了，造成了不可挽回的后果而抱憾終身。

腰椎間盤突出癥原因常是因為久坐、久站造成腰椎壓力增加，進而引起腰椎退變、老化、椎間盤突出。腰椎間盤突出很重要的一點是患者要糾正不良工作和生活姿勢，這時需要患者進行適度功能鍛煉，延緩腰間盤突出進展，常用腰間盤突出癥鍛煉方法是燕子飛，具體而言，是指患者俯臥于床上，以腹部為支點，胳膊向上抬起，雙腿向上抬起，類似于像燕子飛動作，每次做30個，可以舒緩腰椎壓力，取得比較好的緩解下腰痛的治療效果。 還可以做團身運動，即患者仰臥，屈髖、屈膝，雙手抱住膝部，放下后再重復(fù)上述動作，早晚各做1次，每次各做15個，也可以取得緩解腰痛良好效果。另外，患者可以仰臥于床上，雙手放下，以肘部為支撐，貼于床面，下肢抬起做蹬自行車動作，1次做2分鐘，也可以取得鍛煉腰部肌肉的良好效果。此外，建議患者進行對抗性體育運動，比如羽毛球、乒乓球，可以鍛煉患者協(xié)調(diào)力、鍛煉腰背部肌肉，也可以取得緩解下腰痛的良好效果。

腰椎間盤突出常會影響到神經(jīng)，壓迫神經(jīng)，患者不光有腰痛表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)一條腿酸脹痛，甚至雙下肢都會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。腰肌勞損患者常以單純性腰痛為主，這時需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷。 最重要的根本性鑒別方法是要進行腰椎磁共振檢查，才能明確到底是否有腰間盤突出。如果磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)腰間盤突出，以單純下腰痛為臨床表現(xiàn)，這時可以診斷為腰肌勞損。如果磁共振檢查提示有腰間盤膨出或者突出影像學(xué)表現(xiàn)，這時可以診斷為腰間盤突出癥。 腰肌勞損和腰椎間盤突出癥是臨床上導(dǎo)致患者下腰痛的常見病因，腰肌勞損和腰間盤突出的共同病理基礎(chǔ)都是長時間彎腰搬重物，甚至久坐、久站而導(dǎo)致腰椎壓力增加、腰椎退變、骨質(zhì)增生、老化所引起。

脊髓性肌肉萎縮癥發(fā)病原因?qū)嶋H上是以脊髓前角運動神經(jīng)元細胞出現(xiàn)變性，導(dǎo)致近端肢體肌肉萎縮、功能障礙為臨床表現(xiàn)的一系列疾病。根據(jù)病情由輕到重主要分為四型，不管是哪型，共同特點是患者肢體功能障礙，主要以近端為主，而且是兩側(cè)對稱，可以出現(xiàn)肌肉萎縮甚至可以出現(xiàn)肢體畸形。隨著肌肉萎縮逐漸進展，可以累及到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，當(dāng)呼吸功能受到影響時候，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭、死亡。 針對脊髓性肌肉萎縮癥患者，目前而言沒有特效治療方法，臨床上治療主要是防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，防止出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡以及呼吸衰竭等。治療除藥物治療之外，主要以預(yù)防并發(fā)癥為主，同時可以給患者佩戴支具，采用矯形器進行肢體功能鍛煉，防止出現(xiàn)嚴(yán)重肢體畸形。所以建議有脊髓性肌肉萎縮癥病史的患者，在生育之前要進行產(chǎn)前診斷，以便早診斷、早治療。相信隨著技術(shù)進步以及新研發(fā)藥物的不斷上市和醫(yī)療水平提高，脊髓性肌肉萎縮癥治療效果將會不斷提高。

頸椎炎就是常說的頸椎病，出現(xiàn)這些情況需要到醫(yī)院明確診斷及治療，通常建議患者進行頸椎磁共振檢查，明確頸椎神經(jīng)和血管有沒有受到壓迫，如果早期神經(jīng)壓迫并不嚴(yán)重，可以采取保守治療。保守治療通常有很多種方法，可以通過藥物治療，包括牽引、理療、按摩，甚至可以采取針灸等中醫(yī)方法來進行治療。如果保守治療三個月沒有明顯效果且癥狀在加重，還有嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，建議進行手術(shù)治療。 頸椎病病理基礎(chǔ)是由于年齡增長，包括頸椎過度使用造成頸椎骨質(zhì)增生、退變、老化，而引起相關(guān)血管神經(jīng)受壓的綜合征，根據(jù)血管受壓程度不同，患者臨床表現(xiàn)多種多樣，具體如下： 1、早期患者：脖子疼痛、酸、脹、困，有的患者有不典型表現(xiàn)，有頭暈、耳鳴等臨床表現(xiàn)； 2、隨著病變的進一步進展，神經(jīng)受到壓迫，開始出現(xiàn)手麻甚至走路不穩(wěn)、上肢肌力下降，隨著時間延長可能會影響到下肢行走功能，如有踩棉花感、走路不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。