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簡介:黃超,合肥市第一人民醫(yī)院,骨科,主治醫(yī)師。擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥保守治療、手術治療,對四肢骨折如肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肘關節(jié)骨折、尺橈骨干骨折、橈骨遠端骨折的手術治療有獨到的見解,對膝關節(jié)前后叉韌帶關節(jié)鏡手術、半月板關節(jié)鏡手術、肩袖撕裂關節(jié)鏡手術有豐富的經驗。
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出癥保守治療、手術治療,對四肢骨折如肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肘關節(jié)骨折、尺橈骨干骨折、橈骨遠端骨折的手術治療有獨到的見解,對膝關節(jié)前后叉韌帶關節(jié)鏡手術、半月板關節(jié)鏡手術、肩袖撕裂關節(jié)鏡手術有豐富的經驗。
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黃超醫(yī)生的科普內容
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骨頭里面響是怎么回事
骨頭里面響,通常情況下是由于關節(jié)不穩(wěn)引起,也可能與軟骨摩擦有關。
1、關節(jié)不穩(wěn):在活動時會造成骨頭軌跡的變化、軟骨之間的摩擦,產生聲音,還可能是因為條索帶的摩擦與骨頭之間發(fā)生撞擊、滑動,從而產生聲音。
2、軟骨摩擦:由于半月板損傷或中重度骨性關節(jié)炎導致軟骨及軟骨下骨的摩擦,從而產生疼痛并有聲音,還有半月板的撕裂,半月板在活動時撕裂部位進行翻轉、卡壓,會引起疼痛。確診往往需要做磁共振以及X光片檢查,來明確判斷具體病因,以及疾病嚴重程度。
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膝蓋酸怎么回事
膝蓋酸,可能是由于炎癥下肢病變等原因導致的,要根據具體情況進行分析。
1、炎癥:是由于局部的滑膜的炎癥或者韌帶肌肉筋膜產生的無菌炎癥,刺激局部肌肉筋膜增大、水腫、充血,從而導致局部的神經的缺血缺氧產生的癥狀。
患者多見于膝關節(jié)的滑膜炎、骨性關節(jié)炎,風濕、類風濕關節(jié)炎等,通常給予一般性治療,主要是制動休息,局部熱敷或者是冷敷,同時口服非甾體抗炎藥物以及活血化瘀藥物來治療,一般5-7天可以明顯好轉。
部分患者長期沒有改善,可能需要進行手術治療,如關節(jié)鏡手術或者是置換,全膝或者單髁置換手術。
2、下肢病變:部分患者是由下肢的深靜脈血栓形成或者是靜脈曲張、粥樣硬化或者血栓性脈管炎,髖關節(jié)的疾病以及腰椎間盤突出癥所引起的繼發(fā)性的改變引起。
患者需要做相應的檢查,如血管的造影、下肢的血管B超以及X光片以及磁共振檢查來明確判斷具體的病因。針對其具體病因進行治療,通常療效確切,切不可盲目服用藥物,往往會掩蓋病情,造成疾病的誤診或者漏診。
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右腿有麻木感怎么回事
右腿有麻木感,最常見的是腰椎管狹窄,也不排除與動脈粥樣硬化、糖尿病周圍神經病變等有關。
1、腰椎管狹窄:壓迫坐骨神經或者股神經,從而引起的右腳的麻木感,我們需要做腰椎的X光片、磁共振檢查來明確診斷。輕癥患者給予絕對臥床3周,使用營養(yǎng)神經藥物來治療,嚴重患者通常需要進行手術治療。
2、動脈粥樣硬化:發(fā)病時由于下肢的血液循環(huán)不好,也可以出現(xiàn)該類癥狀,需要進行血管造影以及血管B超檢查,來明確判斷具體的病因以及疾病的嚴重程度。
3、糖尿病周圍神經病變:這類患者周圍神經功能受損,繼而會引起上述現(xiàn)象。
4、其他:此外,該類現(xiàn)象也不排除與血栓性脈管炎、深靜脈血栓形成、靜脈曲張等有關。
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膝蓋酸痛什么原因
膝蓋酸痛,常見于膝關節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出癥以及其他因素。
1、膝關節(jié)滑膜炎:膝關節(jié)周圍的肌肉、筋膜炎或者是膝關節(jié)的肌腱炎、韌帶炎等所引起。
通常此類患者多見于長期受涼,或者是長期維持姿勢或者是長期劇烈運動,從而導致的肌肉筋膜的慢性勞損,產生無菌炎癥刺激局部的肌肉系膜充血水腫,從而導致局部的神經的缺血、缺氧引起癥狀。需要制動休息抬高患肢局部熱敷,理療按摩紅外線等物理治療,同時,口服非甾體抗炎藥物,如塞來昔布、右旋酮洛芬等,以及活血化瘀藥物,邁之靈,地奧司眠等,通常5-7天可以適當緩解。
2、腰椎間盤突出癥:壓迫股神經或者坐骨神經從而刺激產生的癥狀。需要做腰椎的磁共振檢查來明確判斷具體的病因以及疾病的嚴重程度,輕度的給予臥床3周,甘露醇加地塞米松加營養(yǎng)神經藥物來治療,嚴重的需要手術治療。
3、其他因素:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,風濕性、類風濕性關節(jié)炎以及痛風性關節(jié)炎等,從而繼發(fā)滑膜炎素引起。需要做相應的檢查,明確判斷具體的病因,針對具體的病因進行治療。
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腳大拇趾頭前面疼是怎么回事
左大拇指頭前面疼痛,最常見原因為痛風,也可能是拇外翻畸形、糖尿病周圍神經病變引起的。
1、痛風:大量的尿酸鹽堆積在上述部位后,可以出現(xiàn)此處疼痛現(xiàn)象,應在醫(yī)生指導下使用降尿酸類藥物進行治療。
2、拇外翻畸形:這類患者也可以出現(xiàn)左大拇指頭前面疼痛,需要拍X光片檢查來判斷疾病的嚴重程度,輕度的給予休息、穿寬松軟厚鞋子、拇外翻矯形器固定3個月以上。重度患者需要進行截骨矯正手術。
3、糖尿病周圍神經病變:這類患者末梢神經功能變得異常,繼而會引起上述現(xiàn)象,應進行降糖處理。
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為什么右手大拇指發(fā)麻
大拇指發(fā)麻,通常情況下由于右手部從事重體力勞動或頻率過高,或者長時間維持同一姿勢,從而導致局部肌腱疲勞、損傷,產生無菌炎癥,刺激局部的肌腱充血、水腫,從而引起周圍神經的缺血、缺氧,出現(xiàn)麻木癥狀。
首先要給予制動休息,然后局部熱敷、理療、按摩、紅外線以及溫鹽水泡手,有利于緩解癥狀。
如果療效都達不到,還有部分患者是由于局部外傷,導致局部畸形,此時需要拍X光片檢查,以判斷具體病因。此類患者往往需要進行手術治療救治。
還有部分患者由于腕管綜合征或頸椎病因素引起,需要做肌電圖和頸椎的磁共振檢查,來明確判斷具體病因以及疾病的嚴重程度。
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為什么屁股痛
屁股痛通常最多見的是由于久坐、久站以及劇烈運動,或突然增加運動量、受涼等所引起的肌肉筋膜炎。
通常給予患者制動休息、抬高患肢、局部熱敷、理療、按摩、紅外線等物理治療,還可輔助非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,以及活血化瘀藥物,如邁之林等治療。
還有一部分患者由于腰椎間盤突出癥,壓迫神經所引起。此時需要做磁共振檢查來明確判斷具體的部位以及疾病的嚴重程度,輕度者可給予絕對臥床休息,使用甘露醇加地塞米松、營養(yǎng)神經藥物治療,一般療效確切,嚴重者通常需要行手術治療,如人工椎間盤置換手術加神經松解術。
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腿突然特別疼怎么回事
腿突然特別痛,通常情況下是由于劇烈運動或突然增加運動量、受涼等所導致的肌肉筋膜炎、滑膜炎引起。
通常給予局部制動休息、抬高患肢、局部熱敷、理療、按摩、紅外線等物理治療,同時輔助藥物,如非甾體抗炎藥物,如塞來昔布、右旋酮洛芬,以及活血化瘀藥物,如邁之靈、通絡開痹片等,通常5-7天可以適當緩解,3-4周可以達到臨床的治愈。
還有部分患者是由于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎、運動量過大引起,需要拍X光片以及磁共振檢查來明確判斷具體病因以及疾病的嚴重程度。
如果是輕度的情況,可給予制動休息,避免深蹲,管腔注射玻璃酸鈉以及口服氨基葡萄糖類藥物,一般要治療6周以上才可以見效,嚴重患者通常需要進行手術治療。
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