精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 本病例提到的是一位14歲的患者，出生以來有嚴(yán)重的咳嗽、咳痰癥狀，一直未能完全治愈，每次發(fā)病后雖然都積極抗感染治療，但病情仍反復(fù)加重。就診后給患者進(jìn)行CT以及痰菌培養(yǎng)檢查，確診為肺囊性纖維化，給予藥物治療以及纖維支氣管鏡吸痰，治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，肺部病變消失。 【基本信息】女、14歲 【疾病類型】肺囊性纖維化 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2021年2月 【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、硫酸阿米卡星注射液）+纖維支氣管鏡吸痰 【治療周期】住院治療1周，隨訪2個月 【治療效果】患者咳嗽、咳痰明顯好轉(zhuǎn)，肺部病變消失 一、初次面診 14歲的患者在家長的陪伴下來到我科室就診。經(jīng)過患者家長的描述得知，患者在出生后的14年期間經(jīng)常間斷性的咳嗽、咳痰，痰液呈黃色，還伴有發(fā)熱癥狀，在當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院診斷為肺部感染，經(jīng)過抗感染治療后好轉(zhuǎn)。7年前體檢時，經(jīng)胸部X線檢查診斷為支氣管擴(kuò)張，但未予治療。5年前開始間斷咯血，胸部CT顯示雙上肺支氣管囊柱狀擴(kuò)張，以右上肺為著。鑒于患者自出生后反復(fù)咳嗽、咳痰，每次發(fā)病后雖然積極進(jìn)行抗感染治療，但病情仍反復(fù)加重的癥狀表現(xiàn)，胸部影像學(xué)檢查診斷為支氣管擴(kuò)張，經(jīng)過CT掃描可見支氣管周圍增厚，多發(fā)磨玻璃樣混濁，初步診斷患者為肺囊性纖維化。 （CT掃描顯示柱狀、靜脈曲張和囊性支氣管擴(kuò)張） （CT掃描顯示支氣管周圍增厚，多發(fā)磨玻璃樣混濁） 二、治療經(jīng)過 患者入院后2次痰菌培養(yǎng)結(jié)果均為銅綠假單胞菌，外周血T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、補(bǔ)體C3均正常，因此確診為肺囊性纖維化。患者入院后先后給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉進(jìn)行抗感染治療，并給予纖維支氣管鏡吸痰。治療過程中患者反饋?zhàn)约嚎人园Y狀仍較為明顯，導(dǎo)致患者休息不佳，因此加用硫酸阿米卡星注射液治療咳嗽，患者咳痰明顯減輕，住院1周后出院。 三、治療效果 在治療過程中患者充分配合吸痰以及使用抗生素治療，癥狀基本得到改善，體溫變?yōu)檎＃人钥忍禍p少，患者無不適，復(fù)查肺功能FEV1占預(yù)計值64.5％，F(xiàn)EV1/FVC占預(yù)計78.1％，肺通氣功能和彌散功能均有改善，患者于住院治療1周順利出院。出院后隨訪2個月，期間復(fù)查胸部CT可見病灶基本吸收，肺功能檢查FEV1占預(yù)計值83.8％，F(xiàn)EV1/FVC占預(yù)計89.4％，患者恢復(fù)良好。 四、注意事項 患者通過治療病情得到康復(fù)，我也感到很高興。告知患者回家后還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，盡量避免到人員密集的場所，外出時盡量佩戴口罩，天氣變化的時候及時增減衣物，避免著涼。家屬應(yīng)給予患者多進(jìn)食高能量、高蛋白、富含纖維素的食物，如瘦肉、牛奶、大豆、雞蛋等，避免高脂、高糖、高鹽飲食，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素和微量元素?；颊哌€需每2個月要按時進(jìn)行復(fù)查，隨訪期間若再次發(fā)生咳嗽、咳痰等任何不適癥狀應(yīng)該立即到大醫(yī)院就診檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治。 五、個人感悟 肺囊性纖維化的主要表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染、痰液黏稠，痰菌培養(yǎng)以銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等感染為主。本文患者的主要表現(xiàn)為支氣管擴(kuò)張，其癥狀并不具有特異性，因此病變的診斷具有迷惑性，需要細(xì)菌學(xué)的輔助診斷，由于肺囊性纖維化在病程后期表現(xiàn)為以上葉為主的支氣管擴(kuò)張和呼吸衰竭，符合患者癥狀，有加之細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的支持，最終得以明確診斷。肺囊性纖維化的治療周期較長，但是只要患者有信心、有耐心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，就可以盡快得到恢復(fù)。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 本篇37歲男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次發(fā)生急性壞死性胰腺炎，就診外院治療后好轉(zhuǎn)出院，出院后定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫形成，伴有腹部疼痛不適，于是就診于我院，完善相關(guān)檢查后，給予患者手術(shù)治療和藥物治療后腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。 【基本信息】男、37歲 【疾病類型】胰腺假性囊腫 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】手術(shù)治療（空腸Roux-en-Y吻合術(shù)）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、注射用艾司奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液） 【治療周期】住院治療18天 【治療效果】腹部不適明顯好轉(zhuǎn)，患者順利出院 一、初次面診 2022年5月的一天，門診來了一位腹部腫物的患者，患者自述8個月前因急性壞死性胰腺炎治療好轉(zhuǎn)出院后，院外定期復(fù)查增強(qiáng)CT，顯示胰腺部位有假性囊腫形成，遂來我院就診?；颊卟〕讨袩o惡心、嘔吐癥狀，無皮膚及鞏膜黃染，無反酸、噯氣，給予患者復(fù)查，顯示胰腺假性囊腫進(jìn)行性增大，并且近半月來患者感覺腰腹部疼痛不適。此外，患者之前有胰腺炎的病史。與患者簡單交流后，建議其住院治療，患者了解并同意，隨即以胰腺假性囊腫收住院。 二、治療經(jīng)過 患者入院后完善相關(guān)檢查，給予血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、傳染病、凝血等檢查，這些檢查大致正常。查體：患者腹部平坦，腹部無壓痛、反跳痛；右側(cè)及左側(cè)腹部可觸及腹部包塊，無波動感，質(zhì)硬，右側(cè)腹部包塊較大。腹盆腔增強(qiáng)CT檢查，患者胰管未見顯影，見巨大不規(guī)則囊性低密度影，假性囊腫診斷明確，估計發(fā)病時間大于6周。假性囊腫較大宜行手術(shù)治療，和患者及家屬溝通后告知手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，患者同意手術(shù)并簽署知情同意書。之后我們給患者安排了空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，留置引流管引流，縫合手術(shù)切口。手術(shù)過程順利，病人安全返回病房。術(shù)后給予患者注射用頭孢曲松鈉抗炎，同時給予注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液。 （診斷） 三、治療效果 術(shù)后告知患者平臥12小時，禁食水?；颊咝g(shù)后2天手術(shù)切口稍感疼痛，未見滲血、感染。綜合住院治療18天左右，患者精神狀態(tài)尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不適癥狀明顯緩解，同時無腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。患者及家屬要求出院，告知患者出院后注意事項給予出院。 四、注意事項 困擾患者多年的老毛病得到解決，真心為其感到高興?；颊咴谠褐委煏r間相對較短，更多時間需要在家自行休養(yǎng)，因此，叮囑患者在家中休養(yǎng)期間，需要注意切口輔料有無滲血、滲液，疼痛等情況，如果出現(xiàn)上述情況，及時電話告知醫(yī)務(wù)人員，確認(rèn)是否需要復(fù)診。 飲食上宜清淡，避免進(jìn)食油膩、辛辣性食物，注意少食多餐；同時養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，有助于病情控制穩(wěn)定。 五、個人感悟 本篇患者的胰腺假性囊腫多考慮是繼發(fā)于反復(fù)的急性壞死性胰腺炎，因為囊壁不是由真正的囊腫特有的特定細(xì)胞壁組成，所以叫假性囊腫。臨床上急性胰腺炎也是導(dǎo)致胰腺假性囊腫的常見原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不適也是常見的癥狀表現(xiàn)，由于其病程較長且病情相對嚴(yán)重，所以建議采取手術(shù)治療。 因此也提醒既往有胰腺炎的患者，應(yīng)定期復(fù)查，以防胰腺假性囊腫形成，有任何不適癥狀時一定要及時前往醫(yī)院就診，早期干預(yù)，早期治療。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 58歲患者由于不明原因的肛門內(nèi)異物脫出而到我科室就診，經(jīng)檢查確診為直腸絨毛狀腺瘤，為絨毛狀腺瘤的一種類型，與患者及其家屬溝通后，決定采取手術(shù)治療，通過經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)治療，經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微術(shù)具有內(nèi)鏡、顯微鏡、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，故微創(chuàng)顯露良好，切除精確，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，因此，患者手術(shù)順利，預(yù)后良好。 【基本信息】男、58歲 【疾病類型】直腸絨毛狀腺瘤 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2021年2月 【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)） 【治療周期】入院治療3天，隨訪1個月 【治療效果】患者腫瘤切除順利，預(yù)后良好 一．初次面診 2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)排便時肛內(nèi)異物脫出，肛門周圍較為潮濕，自己可以用手還納回去，此后一段時間沒有再次出現(xiàn)排便時異物脫出的情況，但是出現(xiàn)過1-2次血便，最近半年經(jīng)常便秘。1個月前，患者再次出現(xiàn)排便時肛內(nèi)異物脫出的情況，于是又是自己將其還納回去，自此之后患者開始出現(xiàn)在行走、咳嗽后就會有異物脫出肛門外，并且經(jīng)常有黏液溢出。根據(jù)患者病情，進(jìn)行肛門指檢后發(fā)現(xiàn)，直腸內(nèi)有異物感，疑為直腸腫物，于是收患者入院進(jìn)一步檢查。 二、治療經(jīng)過 經(jīng)過核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者直腸內(nèi)有一長6.1x5.2x4cm的帶蒂息肉狀軟腫塊，遠(yuǎn)端邊緣距肛門邊緣7.5cm，考慮為直腸腫瘤，于是為患者進(jìn)行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)治療。術(shù)前，經(jīng)肛門直腸測壓檢查患者肛門括約肌功能，直腸腔內(nèi)超聲檢查，判斷腫瘤的深度和分期。在明確腫瘤的大小、占據(jù)腸腔周徑的比例，并以鐘點(diǎn)形式記錄了腫瘤的位置后，將二氧化碳?xì)怏w注入患者腸腔后，再將直腸鏡經(jīng)肛門抵達(dá)患者腫瘤的部位后開始進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)出血量較少，手術(shù)過程較為順利，術(shù)后病理檢查確診為直腸絨毛狀腺瘤。 （病理提示：直腸絨毛狀腺瘤） （MRI） 三、治療效果 確認(rèn)了患者腫瘤的大小以及位置后，為患者進(jìn)行了經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)治療，手術(shù)出血量較少，手術(shù)過程較為順利。由于手術(shù)過程中將二氧化碳?xì)怏w注入了腸腔，因此術(shù)后患者有輕微的脹氣，需要禁食1天，24小時候可以開始進(jìn)食流食?；颊咴谑中g(shù)后出現(xiàn)了一過性發(fā)熱，體溫在37.8℃-38.5℃間波動，未予以患者特殊治療，1天后，患者體溫自行恢復(fù)正常。綜上，通過一系列積極的治療，患者腫瘤切除后恢復(fù)良好，胃腸蠕動以及排便功能均逐漸恢復(fù)正常。 四、注意事項 很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但術(shù)后仍需注意部分護(hù)理事項： 1、患者出院后每2個月要按時進(jìn)行復(fù)查，隨訪期間若發(fā)生任何不適癥狀應(yīng)該立即就診檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治； 2、雖然術(shù)后患者具有出現(xiàn)一過性發(fā)熱、腹瀉，或由于內(nèi)痔、直腸創(chuàng)口導(dǎo)致短暫性肛門出血的可能性，但通常不用過于擔(dān)憂。如果出現(xiàn)出血的情況，大多可以自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，需要盡快就醫(yī)通過藥物止血； 3、患者在術(shù)后24小時之后可以開始進(jìn)食流食，此后需要逐漸的過渡到普通飲食，恢復(fù)期間需要避免攝入辛辣、粗硬的刺激性食物，防止對直腸傷口造成創(chuàng)傷。 五、個人感悟 直腸絨毛狀腺瘤也稱為乳頭狀腺瘤，經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微術(shù)具有內(nèi)鏡、顯微鏡、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，微創(chuàng)顯露良好，切除精確，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微術(shù)是治療直腸絨毛狀腺瘤的新型手術(shù)，正如本文中的患者就采用了此種新型手術(shù)方式，患者手術(shù)順利，出血量少，隨訪期間預(yù)后良好。此外，患者得知患有直腸絨毛狀腺瘤后不要有過多的心理壓力，建議患者積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，樹立信心，正視疾病。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 本集病例患者為一位60歲的男性，患者就診時，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹痛、惡心等癥狀，并且逐漸加重，于是對患者進(jìn)行查體和肝功能檢查，結(jié)果顯示為肝硬化、腹水并發(fā)原發(fā)性腹膜炎?；颊呷朐汉?，使用抗生素緩解原發(fā)性腹膜炎，并通過保肝藥物控制肝硬化，經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀基本消失，腹水基本消失，順利出院。 【基本信息】男、60歲 【疾病類型】肝硬化、腹水、原發(fā)性腹膜炎 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2021年12月 【治療方案】腹腔穿刺+藥物治療（頭孢他啶+人血白蛋白+促肝細(xì)胞生長素）+腸外營養(yǎng) 【治療周期】住院治療14天，出院后3個月內(nèi)定期復(fù)查 【治療效果】臨床癥狀基本消失，腹水基本消失，順利出院 一、初次面診 2021年12月的一天，一位面色蒼白的患者到醫(yī)院就診，患者自述，今天早上突然出現(xiàn)肚子疼的癥狀，并且伴有惡心，休息一會兒后，肚子疼的癥狀更加明顯，并且疼痛的范圍也逐漸變大，無法忍受疼痛感后，遂來就診。經(jīng)初步檢查，患者腹膜刺激征呈陽性，腹部CT檢查結(jié)果為肝硬化及腹水，排除為繼發(fā)性腹膜炎，肝功能檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝功能損害并有感染癥狀，初步診斷為原發(fā)性腹膜炎，遂收入院。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，詢問患者是否有過敏的藥物，確認(rèn)患者無抗生素過敏史后，通過輸注頭孢他啶減輕炎癥反應(yīng)，緩解腹膜炎的癥狀。由于患者患有肝硬化以及腹水，所以還需要腹腔穿刺抽液減輕腹水，輸入人血白蛋白改善肝功能并減少腹水生成，靜脈滴注促肝細(xì)胞生長素保護(hù)肝細(xì)胞。治療期間，還需要給予腸外營養(yǎng)，補(bǔ)充患者的能量消耗，促進(jìn)體能恢復(fù)。 三、治療效果 患者入院后進(jìn)行了積極的對癥治療，病情逐漸穩(wěn)定，腹痛以及惡心、嘔吐等癥狀逐漸消失，住院14天后，患者的日常生活已基本不受影響，腹部CT檢查結(jié)果顯示，腹水基本消失，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白水平恢復(fù)正常，可正常出院。出院前囑患者按照規(guī)范服藥，出院后3個月內(nèi)的復(fù)查結(jié)果顯示原發(fā)性腹膜炎未復(fù)發(fā)，肝硬化進(jìn)程緩慢，對于治療效果十分滿意。 四、注意事項 患者能夠順利出院，并且原發(fā)性腹膜炎已經(jīng)治愈，真心為其感到高興。但是即使出院，也需要注意鞏固治療期間，患者需要遵從醫(yī)囑服用藥物，并注意自身是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，出現(xiàn)后應(yīng)及時就診。飲食方面，患者需要食用富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，如奶制品以及動物肝臟等，特別是肝硬化患者，需要避免食用生冷的食物。生活方面，避免吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，建議戒煙、戒酒。若患者的體重超出正常標(biāo)準(zhǔn)，還需要進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，控制體重，但需要避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動。 五、個人感悟 大部分原發(fā)性腹膜炎患者在出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時，可能會將病因歸結(jié)于積食等常見胃腸道疾病，從而錯過最佳的治療時機(jī)。所以如果出現(xiàn)不適，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)病因，對癥治療。就好像病例中的患者這般年齡，并且有肝硬化病史，更應(yīng)該警惕原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，定期復(fù)查肝功、肝硬度測定，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 患者王奶奶平時身體狀況良好，無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，因腹痛、腹瀉7天，并且7天內(nèi)大便次數(shù)增多，大便性狀發(fā)生改變，就診于我院，行腹盆腔增強(qiáng)CT及結(jié)腸鏡檢查，診斷乙狀結(jié)腸惡性腫瘤，經(jīng)過我院規(guī)范的診治，行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后積極對癥支持治療，患者無腹痛、腹瀉，好轉(zhuǎn)出院。 【基本信息】女、69歲 【疾病類型】乙狀結(jié)腸惡性腫瘤 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2021年12月 【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)） 【治療周期】住院治療15天 【治療效果】術(shù)后腫瘤被完整切除，無腹痛、腹瀉，好轉(zhuǎn)出院 一、初次面診 王奶奶是一位老農(nóng)民，平時身體狀況比較好，沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，沒有家族性遺傳疾病，因腹痛、腹瀉7天就診于我院。簡要詢問王奶奶情況，無明顯誘因出現(xiàn)中腹部疼痛，為陣發(fā)性鈍痛，排便后可緩解，無放射痛，腹瀉4次/日，為黃色稀便，無血便，無眩暈，有嘔吐3次/日，量少，嘔吐物為胃內(nèi)容物。外院CT檢查顯示：乙狀結(jié)腸近段腸壁節(jié)段性增厚并腔內(nèi)軟組織腫塊，漿膜面毛糙，惡性可能，請結(jié)合鏡檢。我告訴王奶奶需要住院治療進(jìn)一步檢查，經(jīng)與王奶奶商議，確認(rèn)入院治療。 二、治療經(jīng)過 入院后，為王奶奶完善相關(guān)術(shù)前輔助檢查，生化全項、凝血四項、傳染四項等均提示正常，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白：100g/L，提示存在貧血；大便隱血試驗（+），說明有消化道出血；給予腹盆腔增強(qiáng)CT顯示為乙狀結(jié)腸上段系膜側(cè)軟組織腫塊，惡性可能。最終診斷為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤。診斷明確，跟王奶奶及家屬溝通，需手術(shù)治療，同意手術(shù)后與麻醉科協(xié)同下行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)，等待病理結(jié)果回報，病理結(jié)果顯示：高分化腺癌，侵及肌層，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。 三、治療效果 術(shù)后常規(guī)進(jìn)行禁食水、葡萄糖補(bǔ)液、奧美拉唑抑酸、抗生素抗感染等治療后，術(shù)后第3天，建議王奶奶下地活動，以期減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。經(jīng)過手術(shù)治療后，王奶奶大便次數(shù)減少接近正常，大便帶血消失，腹痛明顯好轉(zhuǎn)，此次住院15天，患者順利出院。王奶奶說，她不久后又可以在田園里勞作了，積極樂觀的心態(tài)對疾病的治愈很有幫助。出院前叮囑王奶奶，術(shù)后要定期復(fù)查。 四、注意事項 很開心王奶奶能夠順利出院，回歸正常生活，手術(shù)雖然順利結(jié)束，恢復(fù)良好，但是患者出院后應(yīng)注意平時有無發(fā)熱、手術(shù)切口紅腫、流膿等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)局部或者全身異常情況，建議及時到醫(yī)院復(fù)診。另外建議定期來院復(fù)查血常規(guī)、癌胚抗原、結(jié)腸鏡，以防止腫瘤復(fù)發(fā)。 飲食上，建議少吃多餐，多吃蔬菜水果，高蛋白飲食，良好的飲食結(jié)構(gòu)可以保持患者大便通暢。戒煙戒酒，保持積極良好的心態(tài)，對于疾病的康復(fù)也至關(guān)重要。 五、個人感悟 乙狀結(jié)腸惡性腫瘤是源于乙狀結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，癥狀早期表現(xiàn)比較隱匿，患者常常有便血、腹痛、腹脹等癥狀，還可見排便次數(shù)增多、排便性狀改變等。其中，血便對于腸癌的診斷具有很大的意義。如若出現(xiàn)上述癥狀，及時就診，以免延誤病情。王奶奶就診很及時，以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生治療，沒有耽誤病情，預(yù)后較好。有些患者對于自己的身體情況不重視，直到進(jìn)展到晚期才來就診的案例屢見不鮮，希望患者及家屬能夠重視日常生活中微小的癥狀變化，及時就診。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 陳大叔在體檢時被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，遂來檢查確診。經(jīng)過CT結(jié)果顯示，初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，進(jìn)一步做糞便隱血試驗、分子標(biāo)志物明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，根據(jù)結(jié)果顯示腫瘤分期早，進(jìn)行手術(shù)將整個乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸切除，術(shù)后患者無不適癥狀，病情得以初步控制。 【基本信息】男、63歲 【疾病類型】乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2019年3月 【治療方案】手術(shù)切除（整個乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸切除） 【治療周期】住院治療2周，1個月后復(fù)查 【治療效果】患者無不適癥狀，病情得以初步控制 一、初次面診 63歲陳大叔在女兒陪同下來醫(yī)院就診，他的女兒表示，患者在體檢時被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，遂來檢查確診。通過詢問病史，患者沒有出現(xiàn)明顯癥狀，只是偶爾腹脹，后建議患者做影像學(xué)檢查來了解腹內(nèi)情況，明確是否患有乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，CT結(jié)果顯示，乙狀結(jié)腸中段近端的非對稱和周向壁厚度增加，并延伸至結(jié)腸周脂肪，初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤，隨后進(jìn)一步給予糞便隱血試驗、分子標(biāo)志物檢查，結(jié)果明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤，告訴患者及家屬，根據(jù)結(jié)果顯示分期較早，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，并提倡術(shù)后化療作為輔助治療，來降低復(fù)發(fā)幾率和提高生存率?；颊呒凹覍偻庵委煼桨浮?二、治療經(jīng)過 入院后給患者安排手術(shù)，在麻醉和消毒的情況下，在腹部腹直肌旁切口，切開皮膚、皮下脂肪，探查盆腔和其他內(nèi)臟是否有轉(zhuǎn)移，然后提起乙狀結(jié)節(jié)，暴露乙狀結(jié)節(jié)系膜根部的血管、結(jié)扎，再切除整個乙狀結(jié)腸，部分降結(jié)腸和部分直腸， 行結(jié)腸和直腸端吻合，最后進(jìn)行止血，生理鹽水沖洗盆腔，放置引流管，進(jìn)行切口縫合。 三、治療效果 因為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤手術(shù)是一個比較大的手術(shù)，并且患者年紀(jì)大，所以恢復(fù)的時間會比較慢，要等到2-3個月，患者身體完全恢復(fù)后再進(jìn)行輔助化療治療，以免身體不能夠承受化療帶來的副作用。由于患者病情發(fā)現(xiàn)及時，分期早，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍也擴(kuò)大切除整個乙狀結(jié)腸，所以術(shù)后恢復(fù)較好，于住院2周時準(zhǔn)予出院。囑患者1個月后復(fù)查身體情況，判斷何時進(jìn)行輔助化療，以降低復(fù)發(fā)率。 四、注意事項 很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但在日常生活中患者依舊需要注意部分事項： 1、患者術(shù)后的飲食要從流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，再逐漸恢復(fù)到正常飲食，保證營養(yǎng)需求，可以多食用小米粥、大米粥、藕粉湯、蛋羹、豆腐腦等，必要時可以藥物營養(yǎng)支持； 2、需要臥床的患者，家屬要按時給患者按摩、翻身，保持患者身體的清潔與干燥，防止褥瘡發(fā)生； 3、癌癥會給患者帶來很大的精神壓力，家屬要給予患者更多關(guān)心和安慰，幫助患者提高信心，積極面對疾病的治療。 五、個人感悟 通過對該病例的了解，按時體檢可以有效預(yù)防重大疾病的發(fā)生，就像該患者這次病情發(fā)現(xiàn)及時，分期早，又及時地進(jìn)行治療，對治療效果有很大的幫助，也提高了自身的生存率。同時對于乙狀結(jié)腸癌患者術(shù)后要長期復(fù)查，防止腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)?；颊咂匠Ｒ⒁庑菹ⅲ３殖渥愕乃?，維持體內(nèi)充沛的精力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來增強(qiáng)身體免疫力，對疾病的康復(fù)有著積極的作用。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 闌尾粘液腺癌是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，囊腫破裂后很容易導(dǎo)致腹腔播散，因此病灶根除和預(yù)防復(fù)發(fā)十分重要。本文中的患者是一位72歲的大爺，因腹痛加劇入院，面診后，結(jié)合家族史、影像學(xué)、病理檢查，確診為闌尾粘液腺癌，通過手術(shù)+化療的方式，患者不斷恢復(fù)，隨訪期間尚未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。 【基本信息】男、72歲 【疾病類型】闌尾粘液腺癌 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2021年6月 【治療方案】手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）+化療（奧沙利鉑+卡培他濱） 【治療周期】住院治療2周，隨訪3個月 【治療效果】患者術(shù)后逐漸恢復(fù)，隨訪期間尚未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移 一、初次面診 2021年6月的一個上午，一位老年男性患者經(jīng)急診送入我科室就診，只見患者躺在病床上，半蜷著身體，兩手按壓在自己的右下腹部，表情比較痛苦，出了很多汗?；颊咦允?，他的肚子已經(jīng)疼了一陣子了，從吃完早飯開始，一開始只是有一點(diǎn)痛，后面感覺一陣一陣的越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在就疼的比較厲害。經(jīng)過了解，患者說自己前幾天便秘比較厲害，下肚子脹脹的，有時會有點(diǎn)痛，導(dǎo)致吃飯也沒什么食欲，吃完還有點(diǎn)兒想吐，但是過一陣子自己也能好。經(jīng)體格檢查發(fā)現(xiàn)，右下腹有一包塊，疑似闌尾炎。但是我追問患者家人有沒有腫瘤病史，患者告訴我他的哥哥去年因為癌癥去世，于是我建議他住院詳細(xì)檢查，排除闌尾惡性腫瘤。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，體格檢查發(fā)現(xiàn)患者右下腹有一明顯的包塊，超聲顯示腹腔內(nèi)有少量腹水，接下來又為患者進(jìn)行CT以及核磁共振檢查，可見闌尾壁增厚約為16毫米，決定對患者施行手術(shù)治療，手術(shù)中可以見到腫瘤已浸透闌尾壁，腫瘤局部浸透闌尾全層，但其他部位尚未發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移，因此采取了根治性的闌尾切除術(shù)，術(shù)后將組織送病理檢查，確定是闌尾粘液性囊腺瘤，為避免腫瘤腹腔播散，術(shù)后加用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱進(jìn)行輔助化學(xué)治療。 三、治療效果 患者入院時，腫瘤已浸潤闌尾全層，但是由于腫瘤生長較為局限，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移灶，因此手術(shù)切除過程相對清晰，手術(shù)比較成功。但是由于患者年齡較大，體質(zhì)較弱，患者在進(jìn)行闌尾除術(shù)后，恢復(fù)速度相較于其他體質(zhì)較強(qiáng)的患者更慢一些，但是病情轉(zhuǎn)歸依然較好，住院2周出院。術(shù)后的3個月隨訪期間，通過CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，暫未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移灶，患者需要進(jìn)一步長期觀察。 四、注意事項 真心為患者逐漸恢復(fù)、好轉(zhuǎn)感到開心。由于闌尾粘液性囊腺瘤容易形成腹腔播散，患者出院后每個月要按時進(jìn)行復(fù)查，隨訪期間若發(fā)生任何不適癥狀應(yīng)該立即就診檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治。由于患者前期出現(xiàn)了粘液性腹水，復(fù)發(fā)概率較高，患者應(yīng)該時刻提高警惕，遵醫(yī)囑接受化學(xué)輔助治療，不要擅自更改藥物的服用次數(shù)和劑量等。生活中，建議患者多下地活動，飲食上選擇一些易消化、高營養(yǎng)的食物，保持樂觀情緒。 五、個人感悟 闌尾粘液腺癌的常見癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、便秘等，與闌尾炎、腸炎的癥狀十分相似，因而不會引起患者的重視，也容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診，因此患者和醫(yī)生都應(yīng)該提高警惕。此外，闌尾粘液腺癌是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，囊腫破裂后很容易導(dǎo)致腹腔播散，因此對于患者來講恢復(fù)過程是一場持久戰(zhàn)，家屬應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者的飲食、消化以及排便情況，并且多給予患者鼓勵，為患者樹立信心。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理) 摘要： 十二指腸息肉主要起源于黏膜上皮組織，大多數(shù)患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著息肉不斷長大，可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、消瘦等一系列表現(xiàn)。正如本病例中患者，因感上腹不適、腹脹、惡心前來就診，通過查體以及內(nèi)鏡檢查，診斷為十二指腸息肉，并給予手術(shù)+常規(guī)治療，治療后腹痛、腹脹、惡心癥狀消失。 【基本信息】女、61歲 【疾病類型】十二指腸息肉 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 【就診時間】2022年3月 【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)） 【治療周期】住院治療4天，1個月門診隨訪 【治療效果】腹痛、腹脹、惡心癥狀消失 一、初次面診 2022年3月的某一天，一位60歲的女性患者，因感上腹不適、腹脹、惡心前來就診。觀察患者整體狀況發(fā)現(xiàn)，精神可，面色稍蒼白，意識清晰。經(jīng)過詳細(xì)詢問得知，患者此前并無其他不適癥狀發(fā)生，1周前出現(xiàn)上腹不適，伴惡心、嘔吐癥狀，以為腸胃性感冒，故自行服用感冒藥（具體藥物不詳)，癥狀無緩解，遂來就診。查體發(fā)現(xiàn)，雙肺呼吸音清晰；心音有力，節(jié)律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹部觸診無明顯腫塊，按壓疼痛；血常規(guī)等基本檢查，顯示無異常；內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示為，十二指腸黏膜，組織一堆，直徑0.1cm。既往體健，無過敏史。初步診斷為十二指腸息肉，為進(jìn)一步診斷息肉類型，遂收入院。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，繼續(xù)完善血糖、血脂、肝腎功能、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，結(jié)果均無明顯異常；潛血試驗顯示陰性，說明腸道無出血；明確診斷患者為十二指腸息肉，與患者商議后，同意手術(shù)治療。于入院第2天，行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，切除十二指腸息肉，標(biāo)本送病理組織學(xué)檢查，術(shù)中創(chuàng)面少量出血約5ml，創(chuàng)面鈦夾夾閉，術(shù)畢。術(shù)后病理回報：炎性息肉。手術(shù)過程順利，病人無不適，安返病房，術(shù)后患者病情相對平穩(wěn)，未訴胃痛胃脹、惡心嘔吐等不適，于入院第4天安排出院，并囑患者1個月后隨訪。 三、治療效果 經(jīng)過手術(shù)切除后，患者病情相對穩(wěn)定，患者無明顯不適，無其他不良反應(yīng)現(xiàn)象，無腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適反應(yīng)，經(jīng)檢查評估，患者精神尚可，病情得到控制，各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)，于術(shù)后第4天時出院。出院后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，1個月后的復(fù)查中，患者精神狀態(tài)良好，食欲逐漸恢復(fù)，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，息肉已切除，腸黏膜表面光滑，質(zhì)軟，活動度可，病情已得到控制，患者及家人對此也很滿意。 四、注意事項 患者手術(shù)成功，順利出院，真心為其感到高興，但是，出院回家后不可掉以輕心。出院后沒有醫(yī)生的監(jiān)管以及督促，患者應(yīng)自行觀察自身狀況，如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛，發(fā)熱、嘔吐等癥狀，及時就診復(fù)查；如沒有其他不適癥狀，術(shù)后1個月也應(yīng)該自行就診復(fù)查。飲食上應(yīng)合理安排，少食多餐，初期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，6天后逐步過渡到正常飲食，以清淡、蒸煮飲食為主；少食油炸、不易消化的食物；半個月內(nèi)禁酒、禁辛辣刺激食物及禁進(jìn)食促進(jìn)腸蠕動藥物。生活方式上，注意調(diào)整作息，避免過度勞累，不可以干重體力活，禁止一切劇烈運(yùn)動，并且預(yù)防跌倒。 五、個人感悟 十二指腸息肉起源于黏膜層，大多數(shù)患者沒有臨床癥狀，一般經(jīng)過治療后，如同該患者一樣可以達(dá)到臨床治愈的效果，但是還需要患者在術(shù)后定期隨訪檢查。對于部分十二指腸息肉有癌變的可能性，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和治療，對于該病的治愈，具有重要意義。此外，良好的生活方式，充足的睡眠，規(guī)律的作息，健康安全的飲食習(xí)慣都可以避免疾病侵襲。對于患者而言，良好的心態(tài)和情緒對于疾病的治療和恢復(fù)同樣重要，患者應(yīng)建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。