金康副主任醫(yī)師
石家莊市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
圖文問診39元/24小時
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簡介:金康,石家莊市人民醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師。曾于北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進修,擅長糖尿病、高血壓等疾病的診治,以及糖尿病并發(fā)周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的處理。目前承擔糖尿病“共同照護”項目,致力于糖尿病患者的綜合管理及科普宣教。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇,以副主編身份參與著作兩部,現(xiàn)有河北省科技廳科研項目數(shù)項。
擅長:糖尿病合并冠心病、高血壓、糖尿病足等疾病的診治,以及糖尿病并發(fā)周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的處理。
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金康醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻155期
- 文章312篇
胰島素,要不要終身打?
胰島素要不要終身打,這其實是一個很好的問題,也是臨床上很多糖尿病患者很關心的問題,其實很多糖尿病患者,對胰島素有一種偏見或者說是誤區(qū),他總認為胰島素是具有成癮性的,一旦打上以后終身無法停用,這其實是一種不正確的想法,我們是不是要一直打胰島素,要看您具體的病情,首先第一步,要看您糖尿病的分型,如果是1型糖尿病,那么就沒有什么可考慮的了,胰島素一定是建議終身打的,但是如果是2型糖尿病的患者,胰島素是不需要終身打的,我們一般是建議在一些特定的時候,來予以胰島素皮下注射,比如血糖控制得非常差,在糖尿病的后期,胰島功能相對來說,比較差的時候,還有就是說圍手術期的時候,妊娠期的時候,有一些比較明確的原因,導致血糖波動過大,比如說感染的時候,這些時候我們是建議予以胰島素聯(lián)合治療,或者是胰島素聯(lián)合口服藥治療,但是如果您沒有處在上述的這些階段,血糖平素控制得尚可,那么就不是說非要打胰島素不可,就算是打上胰島素,也是可以停用的,所以不用對胰島素有過分的擔心和擔憂。
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06月01
尿酮體弱陽性,這是說明什么問題?
尿酮體弱陽性,說明了什么問題?尿酮體弱陽性,可能見于以下幾種情況:首先,第一點是糖尿病酮癥。如果說糖尿病患者血糖控制不好,血糖波動比較大,就有可能出現(xiàn)一種急性并發(fā)癥,叫做糖尿病酮癥。在早期表現(xiàn)為尿酮和血酮體的異常。如果說沒有得到及時地重視和進一步處理,有可能會發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒,甚至出現(xiàn)昏迷,嚴重的時候可以危及生命。這個時候,我們建議盡快完善血糖的檢測,還有血氣分析、電解質(zhì)等各項指標的檢查。如果說確定存在糖尿病酮癥,就要積極地到醫(yī)院進行進一步的補液消酮、降糖等處理。另外第二種情況,我們叫做饑餓性酮癥。也就是說當您留取尿液標本的時候,如果是處于空腹、饑餓狀態(tài)下,也可能會出現(xiàn)尿酮體弱陽性。這個時候,血糖一般是正常的,患者沒有明顯的不適,那么我們就可以在進行進食以后定期地去復查、隨診就可以了,通常不用特殊處理。還有一種比較特殊的情況,糖尿病患者如果是在服用某些特定的降糖藥物,可能會引起尿酮體的陽性,還有可能引起泌尿系感染和生殖系統(tǒng)感染等。這種藥物我們臨床上叫做SGLT2抑制劑,常見的幾類包括達格列凈、恩格列凈等。如果您是應用上述藥物出現(xiàn)了尿酮體陽性,建



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