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簡(jiǎn)介:彭譽(yù),中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,消化科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。熟悉胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、十二指腸息肉等消化科各種常見病、危急重癥的診治,尤其自身免疫相關(guān)性消化系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y性腸病、自身免疫性肝病及肝纖維化)及消化道早癌的臨床及基礎(chǔ)研究。擔(dān)任中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)消化分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)青年委員會(huì)副主任委員,2020年湖湘青年英才。主持國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目及青年基金各1項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金,湖南省自然科學(xué)基金,湖南省科技廳等多項(xiàng)課題研究,發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文20余篇,其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文8篇。多次參加國(guó)際及國(guó)內(nèi)消化專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議交流,獲得“2018年亞太消化疾病周青年臨床醫(yī)生/研究者項(xiàng)目”。
擅長(zhǎng):炎癥性腸?。肆_恩病,潰瘍性結(jié)腸炎)、自身免疫性肝病、消化道早癌的診斷和治療。
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舌頭不紅潤(rùn)是什么原因
舌頭不紅潤(rùn)考慮與消化不良、白色念珠菌感染等因素有關(guān),如果癥狀持續(xù)且伴有其他不適,則建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、消化不良:
如飲食習(xí)慣不佳、暴飲暴食,或喜歡進(jìn)食油膩、辛辣刺激的食物,就可能會(huì)誘發(fā)消化不良,引起腹脹、腹痛、舌頭不紅潤(rùn)等癥狀。此時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服多潘立酮片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物治療;
2、白色念珠菌感染:
多與免疫力低下等因素有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜充血表現(xiàn),會(huì)在舌頭上出現(xiàn)白色的假膜,導(dǎo)致舌頭不紅潤(rùn)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸特比萘芬片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等藥物治療。
此外,中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)火旺盛、脾胃濕熱等原因也可能會(huì)引起舌頭不紅潤(rùn)、口干、口臭等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用牛黃解毒片、藿香清胃膠囊、木香順氣丸等藥物改善癥狀。
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12月31
腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移死前征兆
對(duì)于腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者,其死前征兆通常包括腸道不適、肝臟不適等。由于個(gè)人體質(zhì)不同,其具體癥狀也不盡相同。如果是腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者,可以遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療等治療方案,以提高患者的生存質(zhì)量。但是對(duì)于延長(zhǎng)患者的生存周期,治療并無(wú)實(shí)際意義。
1、腸道不適:
在腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者死前,腸道的癌變部位相對(duì)較大,可能會(huì)堵塞腸道,容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等不適癥狀。而病變組織黏膜較為脆弱,容易引起嘔血、大便出血等表現(xiàn)。由于患者腸道的消化和吸收功能逐漸減弱,身體可能會(huì)越發(fā)消瘦;
2、肝臟不適:
由于腸癌晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟,肝臟部位可能出現(xiàn)明顯的疼痛,同時(shí)還可能造成肝功能衰竭,甚至引起腹水。此外,還可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃等癥狀。
免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期抵抗癌細(xì)胞,容易造成免疫功能下降,腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者死前可能仍存在精神不振和發(fā)燒等表現(xiàn)。此外,腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者死前還可能出現(xiàn)血壓升高、呼吸不暢、手腳抽搐等表現(xiàn),甚至存在休克等情況。
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胃癌三期有沒(méi)有治好的機(jī)會(huì)
胃癌Ⅲ期有治好的機(jī)會(huì),但是機(jī)會(huì)不大。胃癌是指來(lái)自于胃上皮組織的惡性腫瘤,是目前世界范圍內(nèi)對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一,也是最常見的惡性腫瘤。
胃癌Ⅲ期已屬于中期偏晚,可以在手術(shù)治療后輔以化療、放療的綜合治療手段達(dá)到臨床治愈,但是治愈率會(huì)降至30%。胃癌根據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)程度、局部或者遠(yuǎn)處淋巴結(jié)情況,以及其他器官是否有轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行分期,一共分為四期,胃癌Ⅰ期、胃癌Ⅱ期屬于早期,胃癌Ⅲ期屬于中期,胃癌Ⅳ期屬于晚期。胃癌早期一般無(wú)特異性癥狀,癥狀表現(xiàn)類似于胃炎,胃癌中期除早期癥狀加重之外,還會(huì)有體重減輕、胃部疼痛加重、吞咽困難等癥狀,所以治好的機(jī)會(huì)就會(huì)減少,胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),可出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。
雖然胃癌Ⅲ期治好的機(jī)會(huì),相比胃癌Ⅰ期、胃癌Ⅱ期的機(jī)會(huì)降低,但是患者應(yīng)該首先增強(qiáng)自信心,積極地面對(duì),不要消極,這樣才有可能爭(zhēng)取到治好的機(jī)會(huì)。平時(shí)保證足夠的睡眠,適當(dāng)參加體育鍛煉活動(dòng),觀察有無(wú)黑便、嘔血等癥狀出現(xiàn),出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該及時(shí)就診復(fù)查。
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結(jié)腸脹氣吃什么藥
如果出現(xiàn)結(jié)腸脹氣的癥狀,可以服用促消化藥、促胃腸動(dòng)力藥、潤(rùn)腸通便藥及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,較有利于緩解癥狀。
1、促消化藥:
可以通過(guò)藥物促使胃腸道消化酶分泌,增加胃酸和腸液,有利于食物的消化吸收,加速胃腸道蠕動(dòng)與排空,減輕結(jié)腸脹氣,比如復(fù)方胰酶片、山楂丸、健胃消食片等藥物;
2、促胃腸動(dòng)力藥:
服用后有利于促進(jìn)胃腸平滑肌收縮性運(yùn)動(dòng),促使胃腸蠕動(dòng)加速,增加胃液、腸液的分泌量,有利于排空胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)蜌怏w,以減輕結(jié)腸脹氣的癥狀,常用的藥物有枸櫞酸莫沙比利片、西沙比利片、多潘立酮片等。但是需要注意,如果是由于腸梗阻引起的腸脹氣,不可以隨意使用促胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療,以免引起腸穿孔;
3、潤(rùn)腸通便藥:
常用的藥物有麻仁丸、麻仁潤(rùn)腸丸、六味安消膠囊、乳果糖等,以消除腸道積熱、脾胃失調(diào),改善腸液分泌不足引起大便干燥的情況,也較有利于緩解結(jié)腸脹氣的情況;
4、調(diào)節(jié)腸道菌群藥:
結(jié)腸脹氣與腸道菌群失調(diào)有關(guān),可以考慮使用乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物,以抑制致病菌的生長(zhǎng),從而恢復(fù)腸道正常功能活動(dòng)。
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長(zhǎng)期拉爛大便問(wèn)題嚴(yán)重嗎
長(zhǎng)期拉爛大便一般比較嚴(yán)重,可能是胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、腸易激綜合征等因素導(dǎo)致,這些疾病可能會(huì)對(duì)身體健康造成影響,如導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良等。
如果經(jīng)常暴飲暴食或者長(zhǎng)期大量吃辛辣、刺激的食物,如辣椒、韭菜等,可能會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激,也會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致胃腸道內(nèi)菌群失調(diào),從而發(fā)生胃腸功能紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便不成形,表現(xiàn)為長(zhǎng)期拉爛大便的情況,嚴(yán)重的還可能會(huì)影響到食物吸收、利用,使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良。另外,慢性胃腸炎或者腸易激綜合征,也會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期拉爛大便,如果長(zhǎng)期拉爛大便說(shuō)明患者的誘因一直存在,如長(zhǎng)期感染或者長(zhǎng)期精神不佳,這種情況比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂或者免疫力下降等,對(duì)健康不利。
如果長(zhǎng)期出現(xiàn)拉爛大便的情況,患者可遵醫(yī)囑口服乳酸菌素片,或者是雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物進(jìn)行治療,能夠調(diào)理腸道菌群,也能達(dá)到止瀉作用。另外,如果檢查有感染情況,應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁咀嚼片等,可以在胃黏膜表面形成較強(qiáng)的保護(hù)膜,有一定治療效果。
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青春期的孩子飯量大要控制嗎
青春期的孩子飯量大是否要控制,主要取決于孩子的身高及體重等指標(biāo)。如果青春期的孩子身高、體重在正常范圍,飯量大是為了滿足身體生長(zhǎng)所需,一般不需要控制。但若出現(xiàn)過(guò)度肥胖等現(xiàn)象,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)飲食加以控制。
青春期的孩子處于身體生長(zhǎng)和發(fā)育的重要階段,攝入的食物有利于滿足身體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以促進(jìn)青春期的孩子健康成長(zhǎng)。由于體內(nèi)激素分泌旺盛,可刺激機(jī)體攝入過(guò)多食物,屬于發(fā)育期間的正?,F(xiàn)象,若此時(shí)身高、體重在正常范圍,一般不建議刻意控制青春期孩子的飯量。因?yàn)榍啻浩诠趋腊l(fā)育較快,只要沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等情況,一般不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度肥胖。但由于個(gè)人體質(zhì)不同,若青春期的孩子體重已經(jīng)超出了正常標(biāo)準(zhǔn)范圍較多,家長(zhǎng)擔(dān)心孩子會(huì)因?yàn)檫^(guò)度肥胖引起身體方面的問(wèn)題,建議到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)飲食加以控制。
對(duì)于青春期的孩子,家長(zhǎng)平時(shí)要保證其營(yíng)養(yǎng)均衡,避免挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,平時(shí)可適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白食品,如雞蛋等,以及肉類食物,并多吃新鮮水果和蔬菜等。
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麗珠維三聯(lián)要加上奧美拉唑嗎
麗珠維三聯(lián)要加上奧美拉唑。麗珠維三聯(lián)主要是用于治療幽門螺桿菌的三聯(lián)療法,通常加上奧美拉唑,能使藥效更好地發(fā)揮。
麗珠維三聯(lián)對(duì)于抗幽門螺桿菌感染能達(dá)到比較好的治療效果,主要是用枸櫞酸鉍鉀和兩種抗生素治療,可以遵醫(yī)囑口服阿莫西林和甲硝唑。在麗珠維三聯(lián)的基礎(chǔ)上加上奧美拉唑或雷貝拉唑,均屬于質(zhì)子泵抑制劑,可以較好地抑制胃酸分泌,從而保護(hù)胃黏膜,幫助麗珠維三聯(lián)發(fā)揮更好的抗菌作用。對(duì)于幽門螺桿菌感染所引起的上腹部疼痛、食欲下降,以及體重下降等臨床癥狀,通常能夠起到較好的緩解作用。但用藥治療時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),要有足夠的耐心,也要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查。
麗珠維三聯(lián)用藥治療期間需要及時(shí)調(diào)整飲食,可選擇清淡、易消化的食品。多吃綠色蔬菜及新鮮瓜果,盡量不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性過(guò)強(qiáng)的食品,以免對(duì)胃黏膜組織帶來(lái)刺激,從而影響治療效果。
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肚子有燒灼感伴隱痛
肚子有燒灼感伴隱痛的原因有很多,常見原因可分為兩種,一種是生理性原因,另一種是病理性原因,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等,患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診明確診斷。
一、生理性原因:
患者在日常生活中暴飲暴食,以及經(jīng)常食用一些辛辣、刺激的食物或經(jīng)常酗酒,可能會(huì)對(duì)胃腸道造成損傷,從而加重胃腸道負(fù)擔(dān),使胃腸道蠕動(dòng)減慢、胃酸分泌增多,加重對(duì)胃腸道黏膜的刺激,從而出現(xiàn)肚子有燒灼感伴隱痛的現(xiàn)象。建議保持良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食以及進(jìn)食辛辣、刺激性食物,一日三餐應(yīng)定時(shí)、定量,若癥狀依舊無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、病理性原因:
1、慢性胃炎:
患者出現(xiàn)慢性胃炎時(shí),胃黏膜會(huì)出現(xiàn)損害,使胃腸蠕動(dòng)減慢,胃內(nèi)容物增多而產(chǎn)生大量氣體,致使胃酸分泌增多,加重對(duì)胃黏膜的刺激,從而出現(xiàn)肚子有燒灼感伴隱痛的現(xiàn)象?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下,服用西沙必利片、甲氧氯普胺片、硫糖鋁分散片、奧美拉唑腸溶膠囊等治療;
2、消化性潰瘍:
患者出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí),自身胃酸分泌增多,使胃黏膜受到腐蝕并產(chǎn)生潰瘍面,從而使胃腸道內(nèi)消化酶減少,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,胃腸道內(nèi)容物排出減慢就會(huì)產(chǎn)生大量氣體,致使胃酸分泌增多,加重對(duì)胃黏膜的刺激,從而出現(xiàn)肚子有燒灼感伴隱痛的現(xiàn)象。患者



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