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簡介:陳陽,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院,口腔外科,副主任醫(yī)師,博士。臨床擅長小兒頜面外科和先天性頜面畸形,唇腭裂,牙頜面畸形,顱面骨畸形的診治,以及成人口腔頜面創(chuàng)傷的修復(fù),還包括慢性牙髓炎,上頜前突,急性牙髓炎,牙隱裂,唇皰疹。
擅長:小兒頜面外科和先天性頜面畸形,唇腭裂,牙頜面畸形,顱面骨畸形的診治,以及成人口腔頜面創(chuàng)傷的修復(fù),還包括慢性牙髓炎,上頜前突,急性牙髓炎,牙隱裂,唇皰疹。
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下頜骨骨折治療方案
下頜骨折分為好幾種類型,由簡單型到復(fù)雜型,有的是單線骨折,有的是雙線骨折。若是簡單骨折,沒有導(dǎo)致咬合關(guān)系異常,是指患者咬合,吃東西沒有受到影響,可以保守治療。用繃帶進行簡單外固定,讓患者吃東西注意一點,少吃硬的東西,只能吃軟食或者流質(zhì),這樣維持三個月,等到傷口長好就可以。
若碰到復(fù)雜的骨折,患者的咬合出來,牙齒咬不起來了,甚至有多處骨折,要進行骨折手術(shù)的修復(fù),修復(fù)時間會比較長,從口腔里做切口,把患者的骨折進行復(fù)位,用鈦板固定。固定好以后,再進行牙齒的固定,防止患者過度張嘴影響骨折的愈合,維持2-3個月,等患者的傷口能夠愈合,再進行拍片觀察,拍片復(fù)診,觀察患者骨折愈合情況。若患者的骨折愈合已經(jīng)很好,近半年以后就可以進行鈦板的拆除,使患者的骨折長的更好。
7.47萬
363
12月21
唇裂手術(shù)前要做正畸治療嗎
唇裂手術(shù)前需要做正畸治療,能夠早進行進行唇裂的術(shù)前矯正,可以有效提高手術(shù)效果。唇裂患者出生后1-2周,可以前往醫(yī)院口腔顱頜面科,隨后進行術(shù)前取模,取好模以后,可以給患者制定個性化鼻模和牙托。
鼻??梢园阉莸谋强讚纹饋?,牙托可以覆蓋在患者的腭部,可以防止患者食物落到鼻腔里,也可以幫助患者有效吞咽,改善患者體質(zhì)。但治療比較麻煩,首先要用口內(nèi)掃描儀,把患者的牙托形態(tài)要掃下來,通過硅橡膠治療唇形的牙托盤放在患者的口腔里,所以建議患者來做唇裂手術(shù)之前做正畸治療。
6.92萬
185
12月15
唇裂修復(fù)手術(shù)后的注意事項有哪些
唇裂手術(shù)非常重要,但唇裂術(shù)后的護理相關(guān)重要,手術(shù)后注意事項如下:
1、唇裂手術(shù)以后,術(shù)后當(dāng)天要注意呼吸情況以及出血情況;
2、第二天換藥時,可能把嘴唇上覆蓋在紗布輕輕打開,術(shù)后要常規(guī)應(yīng)用生理鹽水清洗,通常要4-5次,保持比較干凈的狀態(tài),使縫線更加清晰,避免血跡和傷口的分泌物覆蓋在傷口上,造成以后的瘢痕嚴重;
3、盡量減少患兒哭鬧,避免影響傷口愈合和造成傷口裂開;
4、唇裂通常拆線是5-7天,拆線后3天可能還要應(yīng)用抗瘢痕的藥物,來進行瘢痕護理,還要進行局部按摩,減輕瘢痕形成;
5、唇裂患者必須時要配戴鼻模,通過鼻模支撐,保持鼻孔的正確形狀;
6、患者術(shù)后1-3個月都要來復(fù)診,根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況給予相應(yīng)建議和處理,使患者的瘢痕變的更輕,效果更好。
6.57萬
159
12月12
牙(牙合)畸形是怎么回事
牙(牙合)骨畸形是臨床上比較多見的畸形,主要是由于頜骨發(fā)育異常所導(dǎo)致,通常可以把牙(牙合)頜骨分為上頜骨和下頜骨。上頜骨可能存在發(fā)育不足、發(fā)育正常、發(fā)育過度,下頜骨也會存在發(fā)育不足、發(fā)育正常、發(fā)育過度。這兩個之間組合就可以產(chǎn)生很多種類型的牙頜面畸形,常見的是凹面型和小下頜畸形。凹面型通??赡苁巧项M骨的發(fā)育不足,上頜骨凹進去了,從側(cè)面上看,看到患者面部呈凹形,像一半的月亮一樣,而且正常人面部微凸,這樣的患者外形可能和正常人不一樣,可能對心理上有一定的損害,而且吃東西咀嚼效率不高。
小下頜畸形是下頜骨發(fā)育不足所造成,患者下頜骨比較小,透氣會受到一定的影響,呼吸會受到一定影響,可能導(dǎo)致患者心肺功能損害。此外還有雙頜前突,人類的祖先猿人由于吃生的食物,導(dǎo)致了牙齒比較粗壯,牙槽骨比較發(fā)達,上下頜骨過度生長,呈雙頜前突畸形。
8.60萬
288
12月08
顱頜面畸形有哪些
顱頜面的畸形千奇百怪,有很多種類型,最常見是頜骨畸形。顱頜面畸形可以分為上頜骨和下頜骨畸形,從臨床上分為上頜骨發(fā)育不足,上頜骨發(fā)育過度,下頜骨畸形也可以分為下頜骨發(fā)育不足和下頜骨發(fā)育過度。若患者有上頜骨發(fā)育畸形,就是凹面性,而若有患者有下頜骨發(fā)育過度畸形,就是反(牙合),也屬于凹面型。若患者伴有上頜骨發(fā)育過度或下頜骨發(fā)育不足,就可能出現(xiàn)小下頜畸形,患者可能呼吸和睡眠也會受到一定影響。
還有不常見的畸形,第一、二鰓弓綜合征及半側(cè)顏面發(fā)育不足,這種患兒兩邊面部左右面部發(fā)育不對稱,正常的一側(cè)按照身體生長。另一側(cè)由于基因影響,由于發(fā)育受到影響,發(fā)育會比較慢,導(dǎo)致左右兩側(cè)不對稱,這樣的患者到一定時間,可能會建議患者做頜骨牽引,來恢復(fù)正確外形。還有尖頭并指畸形,叫Apert綜合征,患者由于顱骨發(fā)育,顱骨閉合過早,導(dǎo)致顱骨頭型比較尖,要和神經(jīng)外科合作,進行顱頜面診治,才能治療這種患者。
8.08萬
81
12月06
牙(牙合)畸形是怎么做檢查的
牙(牙合)畸形的檢查方法如下:
1、可以給患者拍正位照片和側(cè)位照片,觀察面部形態(tài);
2、給患者拍X光片,X光片又包括牙齒X光片、關(guān)節(jié)X光片,觀察關(guān)節(jié)是否有損害,牙齒有沒有正確排列,有沒有牙齒發(fā)炎、牙齒損害;
3、可以給患者取模型,這個模型包括上頜牙模和下頜牙模,會在實驗室里重建上下頜牙齒的咬合關(guān)系,隨后在計算機里進行模擬手術(shù),在計算機里面把上頜或下頜相應(yīng)移動,再進行模擬手術(shù)演練,演練恢復(fù)到正常外形,再演示給患者看,讓患者看觀察一下自己術(shù)后的表現(xiàn)。即可通過給患者演練,給患者看到術(shù)后形態(tài)和結(jié)果,再由患者根據(jù)自身條件選擇是否進行手術(shù)治療。
9.15萬
197
11月21
髁突骨折有什么特點
髁突骨折因為比較復(fù)雜,分為有力型、無力型,還有兒童和成人。髁突主要是位于人的耳朵前方,最大的功能是保持下頜骨運動穩(wěn)定,若發(fā)生髁突骨折,可能導(dǎo)致咬合關(guān)系錯亂,引起患者吃東西的不適感。在兒童期間,若孩子經(jīng)常從桌上摔下來,髁部著地,這種最容易產(chǎn)生髁突骨折。但是由于孩子的生長發(fā)育能力比較強,發(fā)育潛力比較大,無需通過手術(shù)恢復(fù)咬合關(guān)系。
若是成年期患者,常見交通傷、摔傷,導(dǎo)致髁突骨折,導(dǎo)致咬合關(guān)系錯亂。但是生長潛力已經(jīng)完全發(fā)掘出來,不可能像孩子一樣可以修復(fù)重建。成年期的髁突骨折,會建議患者進行手術(shù)治療,通過手術(shù)來恢復(fù)正確的咬合關(guān)系,使患者能夠吃東西、休息,能夠不覺得疼痛,與其它的頜骨手術(shù)基本上一樣。
9.62萬
418
10月30
嚴重唇腭裂可以修復(fù)嗎
眾所周知,唇腭裂是我國好發(fā)的先天性畸形之一,發(fā)病率是先天1.6‰,是在先天性畸形發(fā)病率的第4位。通常把唇腭裂分為3度,嚴重的唇腭裂屬于第Ⅲ度畸形,是嘴唇完全裂開,腭骨完全裂開,導(dǎo)致患者容貌、語音、吞咽功能受到影響。通常通過team的治療,不光是外科醫(yī)生,還包括兒科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生、牙科醫(yī)生、小兒科醫(yī)生進行通力合作,為患兒制定比較完善的治療計劃,獲得達到比較好的效果。
需要患者從出生以后1個月以內(nèi)必須到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷,和相關(guān)科室的醫(yī)生進行聯(lián)合的診療討論,制備完善的治療計劃,然后根據(jù)這個計劃一步一步實施,從而使患兒的形態(tài)功能達到最大程度的修復(fù),恢復(fù)正常的功能。所以經(jīng)過正確的治療,可以達到完美的修復(fù)結(jié)果。
5.22萬
128
09月15
加載中
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