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孫宇主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡介：孫宇，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，內(nèi)分泌科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。擅長糖尿病、甲狀腺功能異常、甲狀腺疾病、垂體瘤、垂體功能減退、腎上腺疾病等各種內(nèi)分泌代謝疾病，特別關(guān)注肥胖癥、代謝綜合征的診治。在核心期刊發(fā)表文章10篇，SCI收錄7篇，承擔(dān)參與國家省部級(jí)課題5項(xiàng)。
擅長：糖尿病、甲狀腺功能異常、甲狀腺疾病、垂體瘤、垂體功能減退、腎上腺疾病等各種內(nèi)分泌代謝疾病，特別關(guān)注肥胖癥、代謝綜合征的診治。
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孫宇醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章87篇
急性糖尿病是怎么引起的
嚴(yán)格意義中并沒有急性糖尿病的概念和定義，但通常糖尿病急性并發(fā)癥比較常見。一般臨床常見的糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、高滲高糖綜合征、乳酸酸中毒等。
1、糖尿病酮癥酸中毒：
多見于1型糖尿病患者，是由于患者的胰島β細(xì)胞功能受損，機(jī)體無法合成內(nèi)源性、有效的胰島素，從而引起血糖代謝紊亂，患者表現(xiàn)為急性血糖升高并伴有呼氣爛蘋果昧、嗜睡等表現(xiàn)；
2、低血糖：
格列美脲、瑞格列奈等外源性胰島素和剌激內(nèi)源性胰島素分泌的藥物，可能剌激葡萄糖利用增加，如果患者使用不當(dāng)，可引起低血糖，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡；
3、高滲高糖綜合征：
是糖尿病急性代謝紊亂一種類型，如果患者飲用大量含糖飲料，或者患者應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素、普萘洛爾等藥物，可能加重機(jī)體胰島素抵抗，患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水等癥狀；
4、乳酸酸中毒：
乳酸由丙酮酸還原而成，作為糖代謝的中間產(chǎn)物，如果沒有及時(shí)氧化，可能還原成乳酸，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、神志不清等神經(jīng)癥狀。
除上述急性并發(fā)癥以外，慢性并發(fā)癥主要是大血管病變，包括心腦血管病變，可能會(huì)引起心肌梗死、腦梗死等慢性并發(fā)癥。此外，部分患者還有腎臟和眼底病變，主要是微血管病變，可能會(huì)引起腎功能不全，最終造成腎功能衰竭。如果眼底發(fā)生病變，可能會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落，最終導(dǎo)致失明。
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糖尿病酸中毒怎么引起的
糖尿病酸中毒通常是酮癥酸中毒，屬于糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒是由于糖尿病患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素，無法幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)提供能量所致。此時(shí)血液中的葡萄糖得不到利用，機(jī)體就只能利用脂肪組織產(chǎn)生能量，在脂肪分解代謝的過程中就會(huì)產(chǎn)生大量酮體，而酮體多為酸性物質(zhì)，大量生成就會(huì)引起機(jī)體酸堿平衡代謝紊亂，從而導(dǎo)致酸中毒的情況。
患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的常見誘因是在使用胰島素的過程中，對(duì)胰島素進(jìn)行了減量或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停用藥物或減量時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的情況。由于糖尿病患者需要控制飲食，所以如果長時(shí)間進(jìn)食較少或不進(jìn)食，就可能導(dǎo)致低血糖。體內(nèi)沒有葡萄糖可以利用時(shí)，也會(huì)消耗大量脂肪，從而導(dǎo)致酮癥酸中毒。2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒可見于感染、手術(shù)、外傷、精神過度緊張，以及酗酒、暴飲暴食、妊娠分娩等，長期血糖過高也可引起酮癥酸中毒。另外糖尿病患者如果進(jìn)行了過多的無氧運(yùn)動(dòng)，或應(yīng)用苯乙雙胍類藥物，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過多，進(jìn)而造成乳酸酸中毒，但這種情況較為少見。
如果出現(xiàn)酸中毒情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的處理。日常生活中，患者對(duì)藥物的使用需