于梅主任醫(yī)師
廊坊市人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡介:于梅,廊坊市人民醫(yī)院,心內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長冠心病、心律失常、高血壓、心肌病、心衰的診斷和治療,冠心病、心律失常介入診斷和治療。
擅長:冠心病、心律失常、高血壓、心肌病、心衰的診斷和治療,冠心病、心律失常介入診斷和治療。
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于梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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冠心病的早期癥狀表現(xiàn)
冠心病早期癥狀因人而異,主要如下:
1、典型勞累性心絞痛癥狀,在勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣、刀割樣疼痛,部分人會向左肩部、左臂部放射,持續(xù)大概3-5分鐘,休息后可以自行緩解;
2、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短癥狀,休息后可以自行緩解;
3、飽餐、寒冷或驚嚇時出現(xiàn)胸痛、心悸癥狀;
4、夜間睡覺時如果枕頭枕較低,會出現(xiàn)胸悶、憋氣的表現(xiàn);
5、熟睡或白天平臥時突然出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難,需要立即坐起或站起才能緩解;
6、用力排便時出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急或胸痛等不適情況;
7、聽到周圍有鑼鼓或其它噪音時感覺到胸悶、心慌;
8、反復出現(xiàn)脈律不齊、不明原因的心動過速或過緩,有時可以出現(xiàn)目眩、頭暈或短暫暈厥。
6.32萬
479
12月25
冠心病心口疼怎么緩解
冠心病患者胸痛可采取以下措施緩解:
1、安靜休息,保持情緒穩(wěn)定,去除誘發(fā)因素;
2、發(fā)作時如果血壓較高,無低血壓、青光眼、超敏等硝酸甘油使用禁忌癥,可以舌下含服一片硝酸甘油,可以稍微嚼碎含服,一般2-3分鐘會起效,作用會持續(xù)20-30分鐘。推薦坐立位含服硝酸甘油,因為硝酸甘油會降低血壓,站立時服用會出現(xiàn)腦供血不足,而平臥含服可能會增加心臟負擔。如果含服一片硝酸甘油5分鐘左右癥狀仍然沒有緩解,且血壓尚可,可以再含服一片,同時撥打120急救電話和醫(yī)務人員聯(lián)系,及時送到醫(yī)院治療;
3、如果發(fā)作時患者手邊沒有硝酸甘油,或存在硝酸甘油使用禁忌癥,或不能耐受硝酸甘油副作用,可以含服速效救心丸,如果沒有效果,10分鐘后再含服一次。超過15分鐘仍然沒有緩解,需要及時撥打120急救電話。盡管速效救心丸降低血壓作用不如硝酸甘油,但依然推薦坐立位含服。
8.22萬
69
09月29
冠心病長期吃藥對身體有什么影響
冠心病患者需要長期服藥,藥物的確有副作用,但發(fā)生率較低,大部分可以通過定期復查、定期化驗及時發(fā)現(xiàn)。即使出現(xiàn)副作用,通過及時停藥、調藥,大部分可以逆轉。
冠心病本身風險較大,死亡率高,只要用藥獲益比副作用大,就應該長期服用。如果過于顧慮不一定會發(fā)生的藥物副作用而延誤治療甚至危及生命,則得不償失。完全避免藥物副作用最好是不得病,想要不得病就需要做好冠心病預防,堅持健康生活方式、預防心臟病危險因素,可盡量減少冠心病發(fā)生。
6.79萬
329
09月15
冠心病能治愈嗎
冠心病是慢性疾病,其病理基礎是動脈粥樣硬化,屬于長期、不可逆的過程,因此無法達到徹底治愈。但隨著醫(yī)療技術的不斷進步,通過規(guī)范的藥物治療、介入治療、外科手術來改善患者心肌缺血,減少或避免并發(fā)癥,緩解并且穩(wěn)定病情,可做到帶病生存,達到臨床痊愈。
冠心病是終身性疾病,需要長期服藥。手術后同樣需要長期用藥,治療效果及病情與患者依從性有很大關系,不要諱疾忌醫(yī),同時避免矯枉過正。需要做到定期復查,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥、減藥、換藥、改藥,避免或減少復發(fā),才能保證良好的治療效果。
7.49萬
490
09月03
冠心病做什么檢查能查出來
冠心病需要根據(jù)患者的情況安排不同檢查,主要包括以下檢查:
1、實驗室檢查:抽血查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、心肌酶、電解質、甲狀腺功能、尿酸;
2、心電圖檢查:所有心臟病都需要做心電圖檢查,心前區(qū)不適癥狀發(fā)作時,可將即時心電圖和平時的心電圖對比,初步判斷病情;
3、心臟超聲:了解心臟的結構和功能,冠心病患者特征性的心臟超聲表現(xiàn)是節(jié)段性的室壁運動異常;
4、24小時動態(tài)心電圖:除統(tǒng)計24小時內(nèi)出現(xiàn)的心律失常外,還可分析24小時內(nèi)ST段變化,觀察心率增快情況下能否出現(xiàn)有意義的ST段改變、有無缺血情況;
5、運動平板試驗:通過不同強度運動引起心率加快,增加心肌耗氧量,評估是否有缺血缺氧情況;
6、冠狀動脈CT檢查:打造影劑后進行CT檢查,使心臟血管顯影,可以看到心臟血管是否有堵塞、斑塊、狹窄,屬于冠心病的篩查手段;
7、冠狀動脈造影:是冠心病診斷的金標準,屬于確診手段,通過微創(chuàng)介入的手術方法,用造影劑使冠狀動脈顯影,明確心臟血管病變程度、有無狹窄,以及是否需要做進一步治療。
8.10萬
183
08月14
冠心病最佳治療方案
冠心病沒有最佳治療方案,只有最適合的治療方案,需根據(jù)病情選擇合理方案,包括醫(yī)學和非醫(yī)學干預兩方面:
1、非醫(yī)學干預:指健康的生活方式,包括戒煙、戒酒、低鹽、低脂、低油、低糖飲食,適當運動,保證充足睡眠和良好心態(tài);
2、醫(yī)學干預:藥物治療是最根本的方法,是所有治療的基石;介入治療是微創(chuàng)治療,包括血栓抽吸、球囊擴張、旋磨、激光、支架植入、藥物球囊和生物可降解支架;搭橋手術即外科開胸手術。
冠心病是終身性慢性疾病,需要長期服藥。手術后同樣需要長期用藥,治療效果及病情與患者依從性有很大關系,不要諱疾忌醫(yī),同時需要避免矯枉過正?;颊咝枰龅蕉ㄆ趶筒?,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥、減藥、換藥、改藥,避免或減少復發(fā),才能保證良好的治療效果。
5.77萬
49
07月17
得了冠心病能干重活嗎
得了冠心病盡量不要干重活,重體力勞動可以導致冠心病患者病情加重,心臟耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心衰、心律失常等不穩(wěn)定情況,甚至可能危及患者生命。
但冠心病患者可以進行輕中度體力活動或日常工作,如果病情允許,參加一定體力勞動或體育運動對于預防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)功能、調整血脂、血糖等代謝指標較為有利,同時也是預防冠心病的一項積極措施。但活動量需要根據(jù)病情綜合評估,一般以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。
8.13萬
196
05月22
老年人冠心病發(fā)病因素
冠心病是給心肌供血的動脈發(fā)生粥樣硬化,導致血管腔狹窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧,甚至壞死的心臟病,冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基礎。
老年人因為年齡因素或冠心病危險因素如長期高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等沒有得到及時有效控制,會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化,出現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄或堵塞。此類人群在不適當活動、勞累、情緒波動、寒冷刺激或排便用力時會誘發(fā)心絞痛,甚至是心肌梗死。
5.99萬
475
05月15
加載中
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