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    醫(yī)生登錄
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    張立英
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    張立英
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    張立英
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    張立英
    預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
    簡(jiǎn)介:張立英,河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,心內(nèi)科,主任醫(yī)師。從事內(nèi)科臨床工作30余年,多次進(jìn)修學(xué)習(xí),主要擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、高血壓、心衰、外周血管病的治療。
    擅長(zhǎng):冠心病(心絞痛,心肌梗死),高血壓,心律失常,心衰,肺栓塞,下肢靜脈血栓,下肢動(dòng)脈閉塞癥。
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    張立英醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    張立英的掛號(hào)方式
    1.
    公眾號(hào):可通過(guò)微信公眾號(hào)搜索“河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
    2.
    電話:可撥打0317-2078108進(jìn)行預(yù)約;
    3.
    現(xiàn)場(chǎng):可通過(guò)人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
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    張立英醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章11
    溶解血栓效果最好的藥
    溶解血栓的藥,目前臨床常用的有重組尿激酶和阿替普酶。重組尿激酶臨床應(yīng)用得比較多,效果也比較好,價(jià)格也容易被接受。 重組尿激酶是一種纖維蛋白選擇性的溶栓酶,特點(diǎn)是溶栓作用比較強(qiáng),出血的風(fēng)險(xiǎn)小,再通率比較高。臨床上一般用于急性心肌梗死的溶栓,比如在沒(méi)有條件做冠脈造影做支架的醫(yī)院,可以通過(guò)緊急的溶栓,開(kāi)通堵塞的血管,使血流恢復(fù),挽救缺血的心肌,縮小心肌梗死的范圍,保護(hù)心臟的功能。 重組尿激酶鈉還用于急性腦梗的治療,也可以使腦梗的血管迅速地開(kāi)通,但有時(shí)間限制,必須在3個(gè)小時(shí)之內(nèi),如果是心肌梗死的溶栓,必須在6個(gè)小時(shí),最晚不能超過(guò)12個(gè)小時(shí)。
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    310
    2023-04-26
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    門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.0cm正常嗎
    門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.0cm算正常。一般情況下門(mén)靜脈內(nèi)徑的正常值是0.6-1.0cm,當(dāng)超過(guò)1.5cm,為門(mén)靜脈的增寬,應(yīng)考慮是否存在門(mén)脈高壓的情況。 正常人在深呼吸的時(shí)候,門(mén)靜脈內(nèi)徑會(huì)有所擴(kuò)張,主要是由于在吸氣的過(guò)程當(dāng)中,膈肌壓迫了肝臟,肝臟內(nèi)的血液回流受阻導(dǎo)致門(mén)靜脈的增寬。 還有疾病也會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈增寬,比如肝硬化、脾功能亢進(jìn),靜脈回流受阻會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈的增寬。同時(shí),下腔靜脈血管畸形、布加氏綜合征,是因?yàn)橄虑混o脈的回流受阻導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力的增高,也可導(dǎo)致門(mén)靜脈增寬,超過(guò)1.5cm,同時(shí)還合并腹水、下肢水腫、肝臟增大,一般進(jìn)行B超檢查就可以確診。
    4503
    219
    2023-04-26
    血壓130/90正常嗎
    血壓130/90 mmHg算正常狀態(tài)。正常的血壓,高壓在90-140mmHg,低壓是60-90mmHg。在這個(gè)范圍之內(nèi)的,都可以算作正常的血壓。 高血壓一般分為三級(jí),當(dāng)高壓在140-160mmHg稱為高血壓一級(jí);160-179mmHg的叫高血壓二級(jí);高于180mmHg的叫高血壓三級(jí);低壓90-99mmHg的叫高血壓一級(jí);100-109mmHg的,叫高血壓二級(jí);當(dāng)超過(guò)110mmHg的時(shí)候,稱為高血壓三級(jí)。 高血壓的分級(jí),以最高的血壓的等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在您的血壓在130/90mmHg,已經(jīng)達(dá)到低壓的正常值的高限,但是還沒(méi)有超過(guò)90,所以基本算在正常的范圍之內(nèi)。如果超過(guò)90mmHg,就算是高血壓了。
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    271
    2023-04-26
    腦利鈉肽高說(shuō)明什么
    腦利鈉肽高是心衰的一種指標(biāo)。一般臨床上出現(xiàn)心衰的時(shí)候,會(huì)用腦利鈉肽來(lái)監(jiān)測(cè)心衰是好轉(zhuǎn)了,還是加重了。比如急性心肌梗死的病人或者是有心臟瓣膜病的冠心病的病人,出現(xiàn)胸悶、憋氣,活動(dòng)以后的氣喘,或者是出現(xiàn)腹脹、惡心、納差,雙下肢水腫,尿量減少,當(dāng)高度懷疑有心衰的時(shí)候,一般都要測(cè)腦利鈉肽。 腦利鈉肽一般的正常值是在0-300,當(dāng)超過(guò)450的時(shí)候,一般高度的懷疑有心衰的情況,但是這個(gè)數(shù)值一般與年齡有關(guān)系。年齡在60歲以下的超過(guò)400,就懷疑有心衰。60-70歲的超過(guò)900,高度懷疑有心衰。80歲以上的超過(guò)1800,高度懷疑有心衰。
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    2023-04-26
    腎臟疾病引起高血壓怎么回事
    腎臟疾病可以引起繼發(fā)性的高血壓,腎臟疾病引起來(lái)的高血壓主要分為以下幾種情況: 第一、由腎實(shí)質(zhì)疾病引起來(lái)的高血壓。一般多見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎炎。 第二、由腎血管的疾病引起來(lái)的,比如腎動(dòng)脈狹窄。 第三、由于腎上腺有一種疾病叫腎上腺腺瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤,分泌的激素都可以導(dǎo)致血壓的增高。 如果是因?yàn)槁阅I炎、腎病綜合征引起來(lái)的高血壓,就要積極的治療腎炎和腎病綜合征。如果是因?yàn)槟I血管狹窄引起來(lái)的高血壓,需要進(jìn)行介入的治療,解除腎血管的狹窄。 如果是腎上腺腺瘤引起來(lái)的高血壓,要進(jìn)行手術(shù)的治療。腎上腺腺瘤可以經(jīng)腹切除或者是經(jīng)腹腔鏡下切除。一般解除原發(fā)病以后,血壓是可以恢復(fù)正常的。
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    2023-04-26
    初期高血壓怎么調(diào)理
    初期高血壓的調(diào)理,首先也要查找高血壓的原因。如果血壓是由于休息不好,焦慮、緊張,喝酒,喝咖啡或者喝濃茶引起來(lái)的,首先要改變不良的生活習(xí)慣,還要查找高血壓是不是由其他的病引起來(lái)的。 一般的腎上腺腺瘤、腎血管狹窄,還有內(nèi)分泌性的疾病,如醛固酮增多癥、庫(kù)欣氏綜合征都會(huì)導(dǎo)致血壓的增高。要去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)的檢查。如果不是繼發(fā)性的高血壓,也就是不是這些病引起的高血壓,可以先改變生活方式。 如果改變生活方式后血壓還是不能夠恢復(fù)正常,可以吃降壓力度比較小的降壓藥,比如厄貝沙坦、替米沙坦、美托洛爾等藥物。
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    2023-04-26
    冠脈非鈣化斑塊要緊嗎
    冠脈的斑塊分為非鈣化斑塊和鈣化的斑塊。一般鈣化的斑塊比較穩(wěn)定,不容易破裂,不會(huì)引起急性的冠脈綜合征。非鈣化的斑塊比較不穩(wěn)定,容易引起急性冠脈綜合征,也就是急性心梗。 所以如果出現(xiàn)非鈣化的斑塊,要及時(shí)地了解血脂的情況,明確是否存在高血壓、糖尿病的高危因素,平時(shí)有沒(méi)有吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣。 如果有不良的生活習(xí)慣,一定要改變不良生活習(xí)慣,因?yàn)槲鼰?、熬夜、飲酒、激?dòng)都會(huì)使非鈣化的斑塊破裂,非鈣化斑塊破裂以后會(huì)造成血小板在此處急劇地聚集,形成血栓堵塞血管。 如果檢查血脂比較高,要及時(shí)地服用他汀類(lèi)的藥物還有抗氧化的藥物,比如普羅布考片。
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    2023-04-26
    室上速與室速的鑒別診斷
    室上速(室上性心動(dòng)過(guò)速),一般相對(duì)比較輕,室速(室性心動(dòng)過(guò)速)相對(duì)比較重,室上性心動(dòng)過(guò)速一般突發(fā)突止,發(fā)作的時(shí)候心室率可以達(dá)到200次以上,通過(guò)刺激咽喉部,還可出現(xiàn)惡心等癥狀,室上性心動(dòng)過(guò)速一般都可以終止,但是室性心動(dòng)過(guò)速一般不可以終止。 室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患者,比如急性心梗的患者或者是重度心衰的患者。室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于合并預(yù)激綜合征的患者。 室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間一般比較短,而室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)。在心電圖上,室上性心動(dòng)過(guò)速一般QRS波群大部分在正常范圍內(nèi),但是如果合并預(yù)激綜合征,也可以出現(xiàn)寬的QRS波群。 但是室上性心動(dòng)過(guò)速一般血壓不受影響,不會(huì)出現(xiàn)血壓的降低,室性心動(dòng)過(guò)速一般會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變,患者會(huì)出現(xiàn)低血壓、出汗的情況。 因此,室性心動(dòng)過(guò)速比室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重,如果出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速要及時(shí)地終止。
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    2023-04-26
    加載中
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