李娟副主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介:李娟,湖南省人民醫(yī)院,消化內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長診治上消化道出血、功能性消化不良、急性上消化道出血、消化不良、消化性潰瘍、消化道出血、功能性胃腸病、十二指腸胃反流、慢性胃炎、胃出口梗阻等疾病。
擅長:診治上消化道出血、功能性消化不良、急性上消化道出血、消化不良、消化性潰瘍、消化道出血、功能性胃腸病、十二指腸胃反流、慢性胃炎、胃出口梗阻等疾病。
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李娟醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻279期
每天拉肚子怎么辦
每天腹瀉應(yīng)根據(jù)以下表現(xiàn)進(jìn)行治療:
1、急性腸炎:應(yīng)觀察腹瀉的具體時間,若表現(xiàn)為近期經(jīng)常腹瀉,則為急性腸炎。急性腸炎常見原因主要包括細(xì)菌感染或病毒感染,部分患者表現(xiàn)為食物不耐受,或者受涼后導(dǎo)致腸功能紊亂,此時應(yīng)止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群,如果能緩解,一般情況尚好。如果
大便呈洞孔狀或便血,應(yīng)及時到醫(yī)院就診;
2、感染性腹瀉:若通過驗血或驗大便檢查,提示存在細(xì)菌感染,需要應(yīng)用抗生素,如果便血量較多或腹瀉>4周時,需要行腸鏡檢查,
排除炎性腸病的可能性;
3、其它疾?。喝缒[瘤、結(jié)核等,應(yīng)進(jìn)一步明確病因,才有助于下一步治療。
5.35萬
18
12月29
如何診斷反流性食管炎
反流性食管炎一般可以根據(jù)臨床表現(xiàn)做出臨床診斷,如存在反酸、燒心、胸骨后不適感,如胸骨后梗阻感或進(jìn)食后胸骨后疼痛不適,以及咽喉部不適感、異物感等。另外,還存在食管外表現(xiàn),如咳嗽、咳痰、喘息等,需要進(jìn)行胃鏡檢查,判斷是否存在食管損傷。
根據(jù)食管損傷的程度
可將其分為A、B、C、D4個等級,A型癥狀較輕,D型癥狀較重。可通過PPI抑酸藥進(jìn)行治療,如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等,同時可以使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁或者康復(fù)新液。若反酸癥狀較重或夜間反流較重,也可通過促動力藥治療,如多潘立酮、莫沙必利等。還應(yīng)注意生活方式,如避免濃茶、咖啡、高糖分的食物、油膩的食物等。
5.29萬
88
胰腺炎康復(fù)后能喝酒嗎
胰腺炎康復(fù)后應(yīng)盡量禁酒,原因如下:
1、刺激性大:既往存在胰腺炎病史,或者長期飲酒的病人,應(yīng)避免酒精對胰腺再度刺激,導(dǎo)致胰腺炎,或者長期刺激導(dǎo)致慢性胰腺炎。如果胰腺炎反復(fù)發(fā)作,可能出現(xiàn)反復(fù)上腹痛,或者消化功能下降等癥狀;
2、胰腺功能下降:可導(dǎo)致消化功能下降,
因為胰腺可分泌較多消化酶,主要包括淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等。
病人可能出現(xiàn)脂肪瀉、消化不良的癥狀,如腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等,建議補(bǔ)充胰酶制劑減輕癥狀;
3、內(nèi)分泌功能下降:如可能導(dǎo)致血糖異常等。
7.66萬
40
12月28
胃疼怎么治
患者出現(xiàn)胃疼癥狀時的治療方法需根據(jù)病因進(jìn)行選擇,常見情況如下:
1、幽門螺桿菌感染:對于此類患者首先需進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療,多數(shù)可通過口服一種PPI、兩種抗生素或一種鉍劑10-14天,完成抗HP(幽門螺桿菌)治療過程,有助于預(yù)防胃疼反復(fù)發(fā)作;
2、慢性胃炎:對于不伴HP感染的胃慢性炎癥患者,可僅口服PPI進(jìn)行治療,其中包括艾普拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑或奧美拉唑等藥物?;颊哌€可加用
鋁碳酸鎂、硫糖鋁、鋁鎂加或康復(fù)新液等
黏膜保護(hù)劑,也可達(dá)到良好治療效果,還可口服中成藥治療胃疼;
3、消化性潰瘍:對于胃十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍患者而言,需積極進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療,對于無幽門螺桿菌感染的患者也需積極抗?jié)冎委煛Mㄟ^規(guī)律口服PPI和黏膜保護(hù)劑治療,足療程應(yīng)用可達(dá)到良好效果;
4、胃十二指腸腫瘤:此類患者需結(jié)合手術(shù)或術(shù)后放化療進(jìn)行進(jìn)一步治療。
6.53萬
43
胃四聯(lián)的吃法用量
胃四聯(lián)通常是指根除幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法,吃法用量具體如下:
1、PPI(質(zhì)子泵抑制劑):如雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑、艾司奧美拉唑類,選擇1種,在餐前0.5小時或睡前服用;
2、抗生素:通常選擇2種抗生素,建議在飯后服用,可以減少消化道不適癥狀;
3、鉍劑:選擇1種鉍劑,多數(shù)推薦空腹服用,可以減輕消化道癥狀,提高根除率。
四聯(lián)療法用藥通常需要服用14天后停藥1個月,再復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗,檢查幽門螺桿菌感染有無根除。在服用四聯(lián)藥物抗幽門螺桿菌期間,盡量避免飲酒,避免進(jìn)食刺激性食物,同時注意觀察有無消化道癥狀以及過敏等。如果出現(xiàn)胃腸道不適或過敏等情況,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診,調(diào)整用藥或停藥。
10.38萬
91
什么是滲出性腹瀉
滲出性腹瀉是由于各種原因,引起腸道屏障功能受損,導(dǎo)致腸道炎癥,從而導(dǎo)致大量炎性物質(zhì)滲出。部分炎性物質(zhì)可以刺激腸道動力,增加腹瀉的發(fā)生,多見于感染性、非感染性疾病,具體如下:
1、感染性疾病:如細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染,均可出現(xiàn)滲出性腹瀉;
2、非感染性疾?。貉装Y性腸病、克羅恩病、潰瘍結(jié)腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎,或者腸道腫瘤合并炎癥時,均可以引起滲出性腹瀉。
滲出性腹瀉患者的大便中含有黏液性或血性物質(zhì),偽膜性腸炎患者甚至可以出現(xiàn)假膜,有時會存在腹痛,如腹部間斷性隱痛、絞痛或者持續(xù)性隱痛,便前腹痛較明顯,便后稍微有所緩解。如出現(xiàn)滲出性腹瀉,需前往醫(yī)院就診并查明腹瀉原因,針對病因進(jìn)行治療,同時需注意避免攝入過于刺激性的食物,應(yīng)避免勞累、飲食衛(wèi)生、以及飯前、便后洗手,均可以減少細(xì)菌導(dǎo)致的腹瀉。
6.77萬
66
12月27
久臥病人便秘怎么辦
長期臥床的患者因缺乏運(yùn)動,胃腸道蠕動相對較慢,消化功能也相對較差,所以易出現(xiàn)便秘,有以下幾種解決方法:
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):應(yīng)適當(dāng)多飲水,增加粗纖維類食物攝入,如可多吃新鮮的蔬菜、水果,蔬菜可以選擇纖維素豐富的葉子菜,如白菜或芹菜類;
2、物理方法:如腹部按摩,可以促進(jìn)胃腸道蠕動;
3、藥物:若患者存在消化不良,可以適當(dāng)補(bǔ)充消化酶促消化,減少便秘發(fā)生。也可服用有助于通便的藥物如乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散,可促進(jìn)排便。若患者排便乏力,還可以借助開塞露。
6.99萬
3
12月26
幽門螺桿菌感染原因
幽門螺桿菌感染屬于感染性、傳染性疾病,可以經(jīng)口進(jìn)而交叉感染。經(jīng)口感染,即通過唾液交換導(dǎo)致交叉感染,如一起進(jìn)餐未注意使用公筷、公勺等。平常應(yīng)注意切斷傳播途徑,消毒家中碗筷,盡量使用公筷、公勺,在外進(jìn)餐同時也應(yīng)注意使用公筷、公勺。
如果家中存在人群感染,建議同時進(jìn)行根除治療,減少再感染率。因為
人群多數(shù)普遍易感,因此
幽門螺桿菌交叉感染情況較嚴(yán)重,部分地區(qū)感染率甚至達(dá)到50%以上。如不幸感染幽門螺桿菌,也無需過分緊張,因為感染人群中多數(shù)無明顯癥狀。對于部分有癥狀或存在胃萎縮的病人,一定要及時根除幽門螺桿菌,可以降低胃部疾病的發(fā)生,同時促進(jìn)胃部疾病愈合,從而降低胃癌發(fā)生率。
7.49萬
5
12月25
加載中
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