李海濱主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
全科醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介:李海濱,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,全科醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)慢性心力衰竭、高血壓病、冠心病及心律失常等疾病的診斷及治療,尤其對(duì)急性心肌梗死、急性左心衰等急危重癥的搶救治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng):慢性心力衰竭、高血壓病、冠心病及心律失常等疾病的診斷及治療,尤其對(duì)急性心肌梗死、急性左心衰等急危重癥的搶救治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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李海濱醫(yī)生的科普內(nèi)容
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安裝心臟起搏器需住院多少天
安裝心臟起搏器后的住院多少天,需根據(jù)患者的個(gè)體差異而定。植入心臟起搏器后,若患者傷口愈合情況良好,住院7-10天基本可以拆線,拆線后若心臟起搏器工作、功能良好,則可準(zhǔn)備出院。
但糖尿病患者或術(shù)前長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,可能出現(xiàn)相關(guān)的傷口愈合方面并發(fā)癥,住院時(shí)間可能相對(duì)延長(zhǎng),否則患者通常10天左右即可出院。
新安裝心臟起搏器的患者,安裝前應(yīng)該進(jìn)行診斷,若通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,及患者的臨床表現(xiàn)診斷明確,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,患者通??梢栽谛g(shù)后10-12天出院。因此安裝心臟起搏器的患者,無(wú)需住院太久。
6.05萬(wàn)
38
12月31
正常人心跳每分鐘多少次
正常人心跳為60-100次/分,心率由心臟的竇房結(jié)主導(dǎo),發(fā)放頻率為60-100次/分,但正常人的心率很少達(dá)到100次/分,所以在55次/分以上通??梢哉J(rèn)為是正常心率。正常人心率在55-85次/分,是比較適宜的頻率,但是超過(guò)85-90次/分,甚至100次/分,仍然屬于正常心跳的范疇。
為減少心肌耗氧,減少心臟做功,要采取藥物或非藥物的方式,將心跳盡量控制在80次/分左右,甚至60-80次/分,此頻率可以對(duì)心臟起到最好的保護(hù)作用。比較肥胖的病人,心臟做功相對(duì)比較大,心跳較快,所以除外疾病,正常人盡量將心跳控制在80次/分左右,最好低于90次/分。
8.50萬(wàn)
45
12月29
心臟搭橋和支架有什么區(qū)別
心臟搭橋和支架植入是完全不同的兩種治療方式,區(qū)別主要如下:
1、心臟支架植入手術(shù):一般在心血管內(nèi)科進(jìn)行;
2、心臟搭橋手術(shù):一般在心臟外科進(jìn)行,對(duì)于嚴(yán)重的冠心病患者,通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)病變血管較多,如果安裝心臟支架數(shù)量較多,建議患者行心臟搭橋手術(shù),主要通過(guò)開(kāi)胸對(duì)于血管進(jìn)行搭橋治療,即將身體其它部位血管移到心臟連接在一起,使機(jī)體不再通過(guò)狹窄的血管供血,而通過(guò)橋血管供血。
上述治療方法針對(duì)不同的人群進(jìn)行治療。所以對(duì)于不同的造影結(jié)果,從而告知患者適合做心臟支架植入治療,還是更適合做心臟搭橋的手術(shù)治療。所以對(duì)于這兩類(lèi)患者,應(yīng)采取不同的方式對(duì)癥處理。
5.69萬(wàn)
45
12月28
心里哆嗦是怎么回事
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一種表述,根據(jù)患者發(fā)生心悸的不同情況分別進(jìn)行檢查,主要如下:
1、突發(fā)心悸:患者心里沒(méi)底、心慌,一定要進(jìn)行靜息狀態(tài)下的心電圖檢查,第一時(shí)間排除心律失常的情況,最常見(jiàn)的表現(xiàn)是房顫和頻發(fā)早搏;
2、陣發(fā)性心悸:可以采取24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),如果動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果,明確為早搏、房顫以及其它快速性心律失常的結(jié)果,要根據(jù)不同結(jié)果采取不同措施。另外,還可進(jìn)行聽(tīng)診,聽(tīng)診的同時(shí)也可排除早搏、房顫及心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)。
6.61萬(wàn)
33
12月24
老人心臟病死亡前兆
老年人出現(xiàn)心臟病死亡前兆通常包括以下幾個(gè)方面:
1、心力衰竭:如果出現(xiàn)急性心力衰竭的癥狀,可能會(huì)危及生命,急性心力衰竭典型的癥狀是喘憋、呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸,甚至咳粉紅色泡沫樣痰,老年人出現(xiàn)大汗以及瀕死感等;
2、急性心肌梗死:劇烈胸痛,休息或含化硝酸甘油后不能緩解,同時(shí)伴隨典型的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心前區(qū)劇烈性的壓榨性疼痛等;
3、惡性心律失常:包括室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),如果患者出現(xiàn)暈厥、黑蒙,以及一過(guò)性意識(shí)喪失,此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超,觀察有無(wú)瓣膜的嚴(yán)重狹窄,以及肥厚梗阻性心肌病的可能性。
綜上所述,老年人出現(xiàn)心臟病前兆,如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)或進(jìn)行有效治療,可能最終會(huì)危及生命,造成不可挽救的后果。
8.29萬(wàn)
44
12月19
PT活動(dòng)度偏高是什么原因造成的
PT在臨床中稱(chēng)為血漿凝血酶原時(shí)間,即血漿凝血酶原時(shí)間,PT延長(zhǎng)會(huì)造成活動(dòng)度偏高,正常值為11-13秒,超過(guò)上限3秒以上,即可診斷PT活動(dòng)偏高。PT活動(dòng)偏高原因如下:
1、凝血因子缺乏:先天性凝血因子的缺乏,臨床中稱(chēng)血友病。后天獲得性凝血因子缺乏,常見(jiàn)于DIC,也叫彌漫性血管內(nèi)凝血,是多數(shù)疾病的終末期表現(xiàn),此時(shí)會(huì)并發(fā)DIC,導(dǎo)致出血性疾??;
2、肝臟性疾病:包括肝炎、肝硬化、肝衰竭等疾病,是血中抗凝血物質(zhì)的增加,導(dǎo)致PT活動(dòng)度偏高;
3、維生素K缺乏:維生素K缺乏的疾病,可以導(dǎo)致PT活動(dòng)度偏高。
因此經(jīng)化驗(yàn)PT活動(dòng)偏高的患者,應(yīng)排除是否存在肝臟疾病,進(jìn)一步檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是否異常,如果有既往明確的肝臟疾病,需治療原發(fā)病,改善PT活動(dòng)偏高。
7.98萬(wàn)
49
12月17
老人高壓98低莊52心率73正常嗎
老人高壓98mmHg,低壓52mmHg,心率73次/分,應(yīng)該屬于相對(duì)正常的情況。但是還要結(jié)合老人的基礎(chǔ)血壓、身高、體重分析。如果老人較瘦、較矮,收縮壓即高壓在100mmHg以下,通常屬于正常情況。如果老人基礎(chǔ)血壓較高,在120-140mmHg,突然高壓低于98mmHg,需要提高警惕。如果老人出現(xiàn)頭暈、黑蒙、乏力的癥狀,需要尋找血壓偏低的原因。如果老人平時(shí)的血壓為100mmHg左右,應(yīng)該屬于正常情況。
所以老人的血壓是否正常,還要根據(jù)老人本身的體質(zhì),即身高、血壓相匹配,同時(shí)還要和
平時(shí)的
基礎(chǔ)血壓相比較。如果老人血壓和平時(shí)的血壓相近,在沒(méi)有出血癥狀的前提下,高壓98mmHg,低壓52mmHg,心率73次/分,屬于正常的情況。
7.81萬(wàn)
14
12月15
動(dòng)脈夾層能治好嗎
主動(dòng)脈夾層能否治愈,首先取決于患者的病情,其次取決于救治的時(shí)間。如果患者的病情并不危重,或者采取措施比較及時(shí),應(yīng)該可以轉(zhuǎn)危為安。但是如果病情危重或者送治的時(shí)間偏晚,患者的預(yù)后可能不良。
主動(dòng)脈夾層也稱(chēng)為主動(dòng)脈解離,屬于嚴(yán)重的急危重癥。通過(guò)主動(dòng)脈CTA明確主動(dòng)脈夾層的患者,根據(jù)主動(dòng)脈夾層的分型,可能采取不同的治療措施,如主動(dòng)脈弓置換或者夾層植入帶膜支架。
所以對(duì)于劇烈胸痛的患者,應(yīng)該第一時(shí)間送到就近醫(yī)院,醫(yī)生第一時(shí)間判斷,如果確定是動(dòng)脈夾層,積極采取手術(shù)治療,通常能夠及時(shí)轉(zhuǎn)危為安,患者得到良好的預(yù)后。
8.50萬(wàn)
47
12月13
加載中
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