![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/14/20/6065A3201AC740047ED1E2AE2E311420.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
趙芳主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
圖文問(wèn)診60元/24小時(shí)
電話問(wèn)診310元/10分鐘
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介：趙芳，武漢大學(xué)中南醫(yī)院，心血管內(nèi)科，主任醫(yī)師。主要從事心血管疾病發(fā)病機(jī)制的研究。從事心血管系統(tǒng)疾病臨床、教學(xué)和科研工作近10年，具有全面系統(tǒng)扎實(shí)的心血管內(nèi)科理論知識(shí)，對(duì)于高血壓、血脂異常、冠心病、心力衰竭、心肌炎等疾病的診治有著較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要研究方向是糖尿病心肌病的診治以及心血管疾病康復(fù)管理。英國(guó)牛津大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。2008年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科，碩博連讀，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2015-2016年受國(guó)家留學(xué)基金委委派赴英國(guó)牛津大學(xué)訪學(xué)，現(xiàn)任武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員等職務(wù)，主持中央高校專項(xiàng)基金、湖北省自然科學(xué)基金及武漢大學(xué)中南醫(yī)院青年基金各一項(xiàng)。同時(shí)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家十二五科技支撐項(xiàng)目的研究工作，參編《心血管疾病循證治療學(xué)》、《心臟機(jī)械電反饋與心律失常》等專著。
擅長(zhǎng)：高血壓、血脂異常、冠心病、心力衰竭、心肌炎等疾病的診治有著較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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趙芳醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻47期
心肌缺血的早期癥狀
心肌缺血早期臨床癥狀分為心前區(qū)和非心前區(qū)癥狀，具體如下：
1、心前區(qū)癥狀：部分患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸悶、心悸或心前區(qū)以及胸骨后壓迫感；可突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩以及心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的相應(yīng)癥狀，如頭暈、乏力等。心肌缺血較嚴(yán)重的患者可能表現(xiàn)為體力活動(dòng)不耐受，輕微勞動(dòng)或走路等體力活動(dòng)增加時(shí)，便可出現(xiàn)心前區(qū)不適；
2、非心前區(qū)癥狀：部分患者可能出現(xiàn)手臂痛、牙痛、下頜痛等；也可表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，即晚上睡覺(jué)時(shí)必須墊高枕、抬高頭部才能緩解癥狀，或睡覺(jué)時(shí)突然覺(jué)得憋悶，需要端坐呼吸才能緩解。
9.10萬(wàn)
16
12月29
服用地高辛有何注意事項(xiàng)
服用地高辛的注意事項(xiàng)分為使用注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)等，具體如下：
1、使用注意事項(xiàng)：地高辛容易與其他藥物相互作用，因此開(kāi)始服用地高辛，調(diào)整藥物劑量或停用影響地高辛作用的藥物，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)地高辛濃度，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)地高辛中毒的相應(yīng)胃腸道癥狀。此外，應(yīng)選擇固定時(shí)間段進(jìn)行服用，才能保證穩(wěn)定的血藥濃度。
2、飲食注意事項(xiàng)：粗纖維食物可能會(huì)影響地高辛在胃腸道的吸收，因此建議餐前30-60分鐘服用地高辛。
9.27萬(wàn)
66
12月16
替米沙坦的起效時(shí)間
替米沙坦起效時(shí)間一般是三個(gè)小時(shí)，替米沙坦是臨床上常用的降壓藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，治療的劑量窗也比較寬。替米沙坦作為長(zhǎng)效降壓藥物，持續(xù)時(shí)間可以維持到接近24個(gè)小時(shí)。
替米沙坦除了有強(qiáng)效平穩(wěn)降壓的作用外，還可以改善蛋白尿，所以因此臨床上對(duì)于有高血壓合并慢性腎臟疾病、高血壓合并有蛋白尿、高血壓合并糖尿病、患有腎損害類疾病病人可以選擇替米沙坦進(jìn)行降壓治療。但替米沙坦屬于ARB類藥物，在使用過(guò)程中也需要監(jiān)測(cè)腎功能的情況，對(duì)于腎功能嚴(yán)重受損或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人不適合使用。
10.12萬(wàn)
95
11月27
什么是心肌橋
心肌橋是供應(yīng)心臟的血管，長(zhǎng)在肌肉內(nèi)。心臟血供主要來(lái)源于冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈如皇冠一樣包繞在心臟外膜，冠狀動(dòng)脈位于心外膜，但有部分會(huì)走行于心肌，所以當(dāng)心臟進(jìn)行收縮時(shí)會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生壓迫，可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如心肌缺血的胸悶等情況。
對(duì)于狹窄程度不重的肌橋或本身冠狀動(dòng)脈沒(méi)有狹窄基礎(chǔ)的心肌橋不用特殊處理，但如果病人癥狀較重，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，可以使用藥物緩解心肌橋?qū)е碌娜毖?，如地爾硫卓類、β受體阻滯劑類等，都是在心肌橋治療過(guò)程中經(jīng)常使用的藥物。
5.76萬(wàn)
96
11月24
心衰怎么檢查
心衰可以通過(guò)心臟超聲、血液心衰指標(biāo)、臨床體檢確診，心衰是臨床上常見(jiàn)的綜合征，實(shí)際心衰是多種心血管疾病終末期的表現(xiàn)。對(duì)于不同階段的心衰，癥狀表現(xiàn)以及靶器官的損害表現(xiàn)不一樣，可以借助輔助檢查幫助明確，如心臟超聲。心臟超聲除了提供心臟房室結(jié)構(gòu)改變之外，還可以提供心臟功能學(xué)指標(biāo)。
射血分?jǐn)?shù)是經(jīng)常用來(lái)評(píng)估心功能的指標(biāo)，正常人射血分?jǐn)?shù)，即EF值不低于50%，如果EF值低于50%需要考慮心臟射血功能減退，考慮心衰的存在。另外血液中還有心衰常用評(píng)估標(biāo)志物，如腦鈉肽或腦鈉肽前體，幫助輔助
評(píng)估
心衰。一般腦鈉肽或腦鈉肽前體不高，基本可以排除心衰。如果病人如果出現(xiàn)活動(dòng)后的氣促、雙下肢的水腫，此時(shí)需要考慮心衰的存在。
8.36萬(wàn)
74
11月07
心電圖心率多少是正常
一般正常心電圖心率為60-100次/分，部分人群心率不在此范圍，也屬于正常，如運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事力活動(dòng)人群，如果靜息心率低于60次/分，但是沒(méi)有相應(yīng)的心動(dòng)過(guò)緩癥狀，則不屬于異常。
心電圖一般反映靜息時(shí)的心率，當(dāng)心電圖不在正常范圍時(shí)，要排除可以影響心率的因素，才能更好、更全面判斷心率是否正常。正常心臟節(jié)律來(lái)源于竇房結(jié)，稱為竇性心律。心電活動(dòng)從竇房結(jié)開(kāi)始，經(jīng)過(guò)房間束、房室結(jié)、希氏束
，
再由左右束支到浦肯野纖維，進(jìn)行整個(gè)心臟的電活動(dòng)傳播，呈現(xiàn)為心臟規(guī)律收縮。
9.40萬(wàn)
83
11月02
冬天高血壓患者應(yīng)注意什么
冬天高血壓患者有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)需要重視：
1、由于冬天氣溫變冷，血管收縮，此時(shí)血壓可能進(jìn)一步升高，所以嚴(yán)密的血壓監(jiān)測(cè)必不可少，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)一定要求助專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，將血壓控制在正常范圍；
2、冬天天氣氣溫降低，此時(shí)運(yùn)動(dòng)要注意血壓可能會(huì)進(jìn)一步升高，出去運(yùn)動(dòng)不太合適，尤其在氣溫較低的早上或夜間，不主張進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以選擇在氣溫較高時(shí)，如中午時(shí)再去運(yùn)動(dòng)；
3、冬天的早晨通常是心血管事件高發(fā)的時(shí)間段，此時(shí)由睡眠狀態(tài)變成清醒狀態(tài)，交感神經(jīng)活性會(huì)增強(qiáng)，血壓也會(huì)升高，很多病人本身就有晨峰現(xiàn)象出現(xiàn)，所以在冬天早上，尤其要關(guān)注血壓情況，如果有條件可以在每天早上起床時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量，觀察血壓變化情況。如果血壓較高，推薦建議早上起來(lái)即服用降壓藥物，將晨峰降低才比較安全。
7.23萬(wàn)
85
10月31
心臟在人體的左邊還是右邊
人體的心臟大部分位于胸腔左側(cè)，心臟有心房和心室，主要功能是起到泵血的作用，通過(guò)心臟的舒張和收縮將沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、不含氧的靜脈血，轉(zhuǎn)變?yōu)楹懈缓跻约盃I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血，并輸送到全身。心臟是立體結(jié)構(gòu)，大部分位于胸腔左側(cè)，小部分位于胸腔右側(cè)。
臨床上還有一種特殊情況，即有右位心的人群，是由于在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，整個(gè)心臟與大部分人正常人的心臟出現(xiàn)鏡面改變，整個(gè)臟器轉(zhuǎn)位，此部分人群的心臟大部分位于右側(cè)，此時(shí)通過(guò)普通聽(tīng)診即可發(fā)現(xiàn)。在心臟功能評(píng)估過(guò)程中，也可使用特殊設(shè)備幫助檢測(cè)，如胸片、心臟彩超以及心電圖都可以提供證據(jù)，幫助判斷是否有心臟位置異常的情況。
6.49萬(wàn)
64
10月21
加載中
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