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楊柳主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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簡介：楊柳，浙江省人民醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。曾赴加拿大麥吉爾大學(xué)腫瘤中心進修。擅長基于精準(zhǔn)診治技術(shù)的胃腸胰腫瘤早期篩查、早期診斷以及化療、靶向治療、生物治療等綜合治療，如胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腸癌、大腸癌以及各種胰腺腫瘤。主持國家級課題5項，省部級課題5項，廳局級課題1項，以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文30余篇。研究成果獲浙江省科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎2項，浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎一等獎1項。2021年度中國腫瘤青年科學(xué)家獎獲得者。浙江省萬人計劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才，浙江省“151人才工程”第二層次培養(yǎng)對象，浙江省衛(wèi)生創(chuàng)新人才。
擅長：基于精準(zhǔn)診治技術(shù)的胃腸胰腫瘤早期篩查、早期診斷以及化療、靶向治療、生物治療等綜合治療，如胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腸癌、大腸癌以及各種胰腺腫瘤。
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楊柳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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直腸癌術(shù)后多久能干體力活
直腸癌的手術(shù)方式有微創(chuàng)手術(shù)和大手術(shù)，手術(shù)方式不同，恢復(fù)時間也不同。
1、早期直腸癌經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療，2-3周可以下地進行輕體力勞動，包括穿衣、吃飯等。1-2個月以后可以開始進行較重的體力勞動，但是不建議做非常重的體力勞動，避免切口崩開等；
2、如果腫瘤分期比較晚，進行的是較大的開放手術(shù)，甚至伴有肝臟轉(zhuǎn)移，同時進行了肝臟切除，切口比較大，則恢復(fù)時間會比較長。有些通過肛門進行手術(shù)，恢復(fù)時間也比較長。
9.89萬
384
12月25
結(jié)腸癌病因是什么
結(jié)腸癌病因比較多，包括遺傳、飲食、腸道基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣及其它因素，具體如下：
1、遺傳因素：腸癌具有高遺傳性，如果家族中有息肉性腺瘤病、Lynch綜合征等患者，其他家庭成員結(jié)腸癌發(fā)病率增加；
2、飲食因素：高脂、高蛋白、低纖維素飲食習(xí)慣對腸癌的形成有一定作用；
3、腸道基礎(chǔ)疾?。嚎肆_恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎等腸道慢性炎癥也可形成腸癌；
4、生活習(xí)慣：久坐、不愛運動，腸道運行會很慢，也是結(jié)腸癌的高危因素；
5、其它因素：如長期精神緊張。
5.45萬
437
12月23
胰腺癌晚期氬氦刀治療好嗎
晚期胰腺癌治療手段不多，氬氦刀是比較合適的治療方法。氬氦刀是一種超低微的冷凍消融技術(shù)，刀頭深入到胰腺癌腫部位，利用氬氦技術(shù)形成-170℃的超低溫，然后急劇升溫，從而破壞、殺傷大量胰腺癌細(xì)胞，達(dá)到治療目的。
胰腺的解剖位置比較深，周圍包繞很多重要臟器，如十二指腸包繞胰頭，門靜脈、下腔靜脈以及腸系膜上動脈等大血管也包繞在胰腺周圍。晚期胰腺癌如果采用手術(shù)治療，觸碰周圍臟器導(dǎo)致破裂是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?。所以晚期胰腺癌使用氬氦刀做局部處理是一種較好的治療方式。
6.55萬
2
12月19
胃鏡下胃癌與息肉不同有什么
胃鏡下息肉和胃癌有明顯區(qū)別，具體如下：
1、胃息肉：胃鏡下黏膜表面凸起，形如黃豆或綠豆?fàn)畹脑錾?，通常比較光滑，體積在0.5-2cm，多數(shù)息肉＜1cm。息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉癌變幾率比較大，非腫瘤性息肉癌變幾率比較小。腫瘤性息肉建議胃鏡發(fā)現(xiàn)后予以內(nèi)鏡下摘除，以達(dá)到根治的目的；
2、胃癌：早期胃癌在胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜表面隆起物，但是黏膜表面不光滑，有時伴有黏膜糜爛，觸之易出血。體積大、分期較晚的腫瘤表現(xiàn)更加多樣，如菜花樣、潰瘍狀，在胃鏡下可進行鑒別，但最終需要病理來確診。
9.53萬
273
12月18
膽管癌有換肝的意義嗎
膽管癌換肝有一定意義，但是需視具體情況而定。膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管兩種類型。肝內(nèi)膽管癌診斷時往往已經(jīng)是中晚期，侵犯肝臟面積比較大，或者侵犯血管，根治性切除很困難，肝移植手術(shù)效果也并不好，往往會出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
部分中心嘗試對2cm以下的肝內(nèi)小膽管癌進行肝移植手術(shù)，手術(shù)效果比較好。如果在術(shù)前進行新輔助化療，通過化療控制腫塊，然后再進行肝移植手術(shù)，會達(dá)到比較好的療效。但是目前膽管癌肝移植手術(shù)比較少，需要積累更多經(jīng)驗。
9.98萬
138
12月12
直腸癌如何確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
對于直腸癌而言，可以使用CT、磁共振以及PET-CT在術(shù)前明確有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)后可通過病理區(qū)分是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直腸淋巴結(jié)分期檢查手段如下：
1、磁共振：可以清楚顯示軟組織侵犯以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對直腸癌進行分期；
2、PET-CT：存在腫瘤的情況下會出現(xiàn)代謝增高，可以看到顏色異常加深，代表腫瘤有活性。PET-CT是對CT和磁共振的很好的補充，可以發(fā)現(xiàn)早期病變，或者發(fā)現(xiàn)比較深在、不容易發(fā)現(xiàn)的病變。
8.59萬
115
11月28
假性胰腺癌怎么治療好
假性胰腺癌醫(yī)學(xué)術(shù)語為胰腺假性囊腫，是由急慢性胰腺炎發(fā)展而來。胰腺假性囊腫的處理方法具體如下：
1、如果假性囊腫沒有引起胰腺功能障礙或者明顯疼痛，或者體積并不大，可以定期復(fù)查隨訪；
2、如果胰腺假性囊腫導(dǎo)致功能障礙，且體積比較大，引起明顯癥狀，則需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療即用內(nèi)鏡或者胃鏡進行內(nèi)引流，也可以在腹腔鏡下進行引流。如果有明顯疼痛癥狀，則需要外引流。對于體積比較大的胰腺假性囊腫，腹腔鏡下內(nèi)引流是較好的治療方式。
8.35萬
185
11月26
胰腺癌發(fā)熱怎么回事
胰腺癌患者身體發(fā)熱有腫瘤性發(fā)熱和感染性發(fā)熱兩種類型，具體如下：
1、腫瘤性發(fā)熱：腫瘤細(xì)胞代謝比較快，能量消耗較多，因此大部分腫瘤患者都會出現(xiàn)腫瘤性發(fā)熱。腫瘤性發(fā)熱體溫不高，一般在38.5℃及以下，患者還伴有其它癥狀，血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞通常在正常范圍；
2、感染性發(fā)熱：胰腺癌患者體質(zhì)比較差，會并發(fā)感染，感染性發(fā)熱患者體溫比較高，可達(dá)到39℃以上。如果胰腺癌的癌腫壓迫膽總管，導(dǎo)致梗阻性黃疸，此時發(fā)熱會比較嚴(yán)重，需要大量抗生素進行抗感染治療。
9.59萬
194
11月16
加載中
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