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乳腺癌三陽性比三陰性好治。乳腺癌治療效果和治療手段相關(guān)，而治療手段越多，治療效果相對越好。三陽性乳腺癌即激素受體陽性、HER-2陽性，既可化療、內(nèi)分泌治療，也可靶向治療，而且現(xiàn)在內(nèi)分泌治療和靶向治療療效非常好，副作用小，適合長期治療。另外，靶向治療也可以和化療聯(lián)用，綜合治療效果非常好。臨床試驗(yàn)表明，在HER-2陽性的早期乳腺癌中使用曲妥珠單抗，患者生存率會翻倍提高。而對于晚期三陽性乳腺癌，通過抗HER-2治療，患者的五年生存率已經(jīng)＞50%。 三陰性乳腺癌激素受體和HER-2均為陰性，過去的治療手段只有化療，而化療副作用又較大，不適合長期治療，所以治療效果較差。早期三陰性乳腺癌五年生存率不高，晚期五年生存率相對較低?，F(xiàn)在出現(xiàn)的免疫治療可延長此類患者的生存期，但也完全達(dá)不到三陽性乳腺癌的治療效果。 綜上，三陽性乳腺癌為所有乳腺癌分子分型里治療效果最好的一種，而三陰性乳腺癌為所有乳腺癌分子類型里治療效果最差的一種。

乳腺癌屬于惡性腫瘤，同樣具有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的潛能，因此會復(fù)發(fā)。但一般早期乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性較低，Ⅰ期乳腺癌五年生存率非常高，甚至可高達(dá)100%。Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌存在一定復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以要進(jìn)行一些針對性治療，包括手術(shù)、化療、放療。部分腫瘤適合內(nèi)分泌治療、靶向治療，經(jīng)過相關(guān)治療后，乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會隨之降低。 近年來隨著各種藥物和治療手段的發(fā)展，乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也有降低。即使得了乳腺癌，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)木C合治療后，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會明顯下降。特別是早期或治療得當(dāng)?shù)娜橄侔?，今后?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)非常小。

乳腺癌從早期到晚期沒有固定時(shí)間，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，絕大部分早期乳腺癌可以治愈，五年生存率甚至高達(dá)90%以上。如果能夠早期治療乳腺惡性腫瘤，一般僅很少患者會發(fā)展成晚期。如果未能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，部分乳腺惡性腫瘤發(fā)展速度非常迅猛，特別是三陰性乳腺癌，幾個月即可從早期進(jìn)展到晚期。 所以，乳腺癌的治療一定要盡早。乳腺癌現(xiàn)在的治療手段很多，早期乳腺癌通過手術(shù)、內(nèi)分泌治療、化療、放療的綜合治療，治愈率非常高。經(jīng)過積極、規(guī)范的治療，對于一些病理類型非常好的腫瘤，如三陽性腫瘤，即激素受體陽性、HER-2陽性的腫瘤，大多數(shù)可以達(dá)到治愈。

3cm乳腺癌不算小，因?yàn)棰衿谌橄侔┤橄倌[塊在2cm以下，Ⅱ期乳腺癌乳腺腫塊在2-5cm。因此，3cm腫塊至少已經(jīng)是Ⅱ期，可能需要手術(shù)，術(shù)后還需進(jìn)行化療和后續(xù)治療。如果乳腺腫瘤經(jīng)過進(jìn)一步檢測為激素受體陽性，還需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。而如果是HER-2陽性，還需要進(jìn)行抗HER-2治療。 雖然乳房腫塊是3cm，但也不能盲目悲觀，在手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌、靶向治療等綜合治療手段作用下，依舊具有治愈的可能性。

雙靶向治療是指曲妥單抗和帕妥單抗聯(lián)合用藥，再加上聯(lián)合化療，對于HER-2陽性的早期乳腺癌通常治療效果較好。HER-2陽性乳腺癌最近幾年治療效果較好，主要是因?yàn)榘邢蛑委熓侄蔚膽?yīng)用，而雙靶向治療會進(jìn)一步提高HER-2陽性早期乳腺癌的輔助治療效果以及新輔助治療效果。 新輔助治療即手術(shù)前進(jìn)行化療，能使腫塊盡量縮小，有利于手術(shù)切除，并且能夠提高保乳率，提高遠(yuǎn)期生存率，以及不容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。對于存在高危因素的HER-2陽性早期乳腺癌，患者年齡較輕，ER、PR陰性，存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，使用曲妥珠單抗加上帕妥珠單抗的雙靶向治療聯(lián)合化療，患者生存期會明顯延長。但對于腫瘤小，無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，使用單靶向治療和雙靶向治療療效非常接近，則沒有必要盲目追求雙靶向治療。

乳腺惡性腫瘤常見于女性，但也有1%的男性患者罹患乳腺癌。男性乳房硬塊往往發(fā)生于青春期和老年期，具體如下： 1、青春期：此期間男性會分泌大量激素，部分男性會產(chǎn)生少量雌激素作用于乳腺，使乳腺產(chǎn)生硬塊。但隨著年齡增長，雄激素水平進(jìn)一步提高，硬塊可自然消退； 2、老年期：老年男性隨著肝功能變化或者體內(nèi)激素變化，也會出現(xiàn)乳房的發(fā)育，出現(xiàn)乳房腫塊。 無論青春期發(fā)生的乳腺腫塊還是老年期發(fā)生的乳腺腫塊，如果長時(shí)間不消退，建議盡早去醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)惡性，需積極進(jìn)行手術(shù)治療。

乳腺增生主要是由于雌激素作用于乳腺引起的良性改變，并非感染性疾病，所以不會引起發(fā)燒。如果乳腺增生同時(shí)伴有發(fā)燒，可能需考慮外力或炎癥引起的局部乳腺炎。部分女性本身患乳腺增生，哺乳時(shí)乳汁淤積引起乳腺炎癥，也可以引起發(fā)燒。 因此，如果出現(xiàn)乳房腫脹或腫塊伴發(fā)燒，應(yīng)考慮感染疾病，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理，給予抗生素，中藥外敷、引流。一旦出現(xiàn)膿腫，需切開排膿，將乳腺炎癥消除，患者的體溫即可下降。

乳腺癌家族史指直系親屬，包括母親、女兒、姐妹中有乳腺癌。流行病學(xué)調(diào)查顯示，5%-10%的乳腺癌有家族史。一旦患乳腺癌后，為確定是否屬于家族史乳腺癌，可以明確母親、姐妹、女兒是否罹患乳腺癌。如果直系親屬也患有乳腺癌，則可能屬于家族性乳腺癌。 一旦明確乳腺癌家族史，其他沒有患乳腺癌的直系親屬最好進(jìn)行一些檢查，如BRCA基因檢測。如果出現(xiàn)遺傳性基因，最好咨詢?nèi)橄侔┘易暹z傳相關(guān)門診，從而得到預(yù)防乳腺癌的專業(yè)指導(dǎo)。而家族性乳腺癌的研究意義重大，具體如下： 1、如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因，可針對基因進(jìn)行靶向治療； 2、可以為有乳腺癌家族史，但尚未發(fā)生乳腺癌的女性提供預(yù)防乳腺癌的指導(dǎo)，也能夠挽救此類人群的生命。