曾廣偉副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:曾廣偉,空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長復(fù)雜冠心病綜合治療,心律失常預(yù)防射頻及起搏治療,先天性心臟病,結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療,房顫的綜合治療,高血壓病及心力衰竭預(yù)防及綜合治療。
擅長:復(fù)雜冠心病綜合治療,心律失常預(yù)防射頻及起搏治療,先天性心臟病,結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療,房顫的綜合治療,高血壓病及心力衰竭預(yù)防及綜合治療。
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曾廣偉醫(yī)生的預(yù)約掛號
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2.
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曾廣偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻51期
左邊心臟隱隱作痛原因有哪些
左邊心臟隱隱作痛的原因分析如下:
1、冠心?。盒呐K的位置在左側(cè)乳頭下方一點(diǎn)點(diǎn),通過手指能摸到心尖的搏動。如果摸到了心尖搏動,在這個位置疼,可能單純的左側(cè)胸痛多數(shù)要考慮與心臟有關(guān)系。如果合并了高血壓、高血脂、高血糖,同時還有家族史,比如父母有冠心病病史,兄弟姐妹曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死,出現(xiàn)胸痛之后就多數(shù)要考慮和心臟有關(guān)系,也就是冠心病心絞痛。如果持續(xù)的時間很長,超過20分鐘,要高度懷疑狹窄比較嚴(yán)重;
2、勞累:如果左邊心臟隱隱作痛幾秒鐘會消失,偶爾發(fā)作,而且很年輕,可能和勞累有關(guān)系;
3、早搏:還要考慮一個問題,是否為早搏引起的左邊心臟下方隱隱作痛;
4、心臟神經(jīng)官能癥:經(jīng)常有部分女性在更年期、勞累、朋友生氣的時候出現(xiàn)這種情況,這個時候考慮是否有心臟神經(jīng)官能癥,這也是需要找心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步排查的一種情況。
4.19萬
87
12月29
冠心病會引起胃部不適的癥狀嗎
冠心病是否會引起胃部不適,是一個很專業(yè)的問題。大部分冠心病患者的表現(xiàn)就是心絞疼、胸悶、氣短,有些患者會出汗,但極少一部分患者出現(xiàn)冠心病時,會覺得胃部不適、劍突下疼。
因此,若是有胃部不適的冠心病患者,去看病時會去急診、消化科,有一部分不是很嚴(yán)重的患者,會到消化科住院。但此類患者住院后查消化都正常,即沒有任何消化科的問題,最后查心電圖、心臟彩超、冠脈CT、心肌酶等檢查發(fā)現(xiàn)冠心病。
冠狀動脈分三個主要的血管,其中有一個是右冠狀動脈。若右冠狀動脈出現(xiàn)問題,如狹窄,則可能會出現(xiàn)上區(qū)的胃部不適。此外,若右側(cè)冠狀動脈閉塞后會導(dǎo)致血壓下降,而血壓下降后會出現(xiàn)休克表現(xiàn),有些患者也會出現(xiàn)胃部不適。
因此,患者出現(xiàn)胃部不適的癥狀時,要警惕此類癥狀可能會是冠心病所致。
3.33萬
84
12月25
三尖瓣關(guān)閉不全的結(jié)局
如果想知道三尖瓣關(guān)閉不全的結(jié)局,先要知道其病因。三尖瓣關(guān)閉不全常見的原因有風(fēng)心病、擴(kuò)心病、冠心病、心肌病,部分患者靜脈系統(tǒng)壓力負(fù)荷過重,也可以導(dǎo)致代償性三尖瓣關(guān)閉不全。具體結(jié)局如下:
1、重度關(guān)閉不全:三尖瓣一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的、重度的關(guān)閉不全,而且有明顯典型的臨床癥狀,如胸悶、氣短、血流動力學(xué)的障礙,需要關(guān)注并查到病因、治療病因。一般情況下,解決了病因的問題,可能三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的反流會逐漸好轉(zhuǎn);
2、輕到中度關(guān)閉不全:大多數(shù)情況下,輕到中度三尖瓣關(guān)閉不全不需要去關(guān)注,只需要動態(tài)地觀察隨訪。
到了重度以后,有明顯的臨床癥狀,出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),才需要去處理,更嚴(yán)重的患者可能需要外科換瓣?,F(xiàn)在心內(nèi)科的介入技術(shù)發(fā)展得非常快,如果將來的三尖瓣關(guān)閉不全重度患者需要換瓣,可能不需要開刀,內(nèi)科介入可以在微創(chuàng)的情況下?lián)Q瓣。
4.82萬
20
12月22
高血壓查因要做哪些檢查
一旦發(fā)現(xiàn)了高血壓,第一次測量高血壓要多監(jiān)測幾次,一般非同日3天測量血壓,在進(jìn)行15-20分鐘的情況下,測量3次,每次血壓都高叫高血壓。
首次發(fā)現(xiàn)高血壓,一定要排除繼發(fā)性高血壓,也就是由其他原因?qū)е碌陌Y狀性高血壓,包括腎上腺疾病、血管疾病,還有
鈉水潴留等
其他因素,都可以導(dǎo)致高血壓。如果排除了繼發(fā)性高血壓,才能診斷為原發(fā)性高血壓。具體檢查如下:
1、腎臟相關(guān)檢查:在這個過程中需要查腎臟相關(guān)的檢查,比如腎動脈是否狹窄、腎上腺是否有腺瘤、腎臟是否有炎癥、尿里是否有蛋白、是否有隱匿性腎炎、腎上腺是否有占位,這些都需要檢查;
2、血管相關(guān)檢查:還要查血管問題,比如是否有血管炎、是否有血管狹窄;
3、血壓相關(guān)檢查:同時還要測量24小時的血壓是否真的達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.64萬
88
心口發(fā)悶堵得慌是什么原因
患者出現(xiàn)心口發(fā)悶、堵得慌,可能是以下原因:
1、心臟疾?。嚎紤]可能是冠心病,多數(shù)人沒有典型的壓榨樣疼痛。相當(dāng)一部分患者會覺得心口發(fā)悶、不舒服,有些人會出汗、氣短或者心慌,這個時候多數(shù)需要考慮是心臟疾病;
2、肺部疾?。喝绻麣舛痰那闆r很嚴(yán)重,同時呼吸困難的現(xiàn)象嚴(yán)重,有咳嗽、咳痰,要考慮肺部疾?。?3、食管和胃部疾?。喝绻綍r沒有心臟疾病和肺部疾病這種危險因素或者病史,比如年輕人昨天喝酒喝多了,心口發(fā)悶,還要考慮食管和胃部疾病的問題?;颊咝枰^察,如果很快緩解,則不需要繼續(xù)進(jìn)一步的檢查,如果反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)不緩解,就要引起高度的警惕。
3.36萬
69
心臟不適的原因有哪些
如果是年輕患者出現(xiàn)心臟不適,重點(diǎn)排查心電圖和心臟彩超,是否是反復(fù)感冒引起心肌炎。還有部分患者勞累、喝濃茶、喝咖啡會導(dǎo)致心律失常,其中包括早搏,可能也會出現(xiàn)心臟不適的情況。
如果是冠心病、高血壓、心肌病、心衰患者,出現(xiàn)心前區(qū)不適,建議進(jìn)行規(guī)律隨訪。觀察心臟彩超、BNP(腦鈉肽)、心肌酶等檢查結(jié)果,觀察是否需要調(diào)整藥物,來改善心臟不適的表現(xiàn)。
2.90萬
77
冠心病和心率有什么關(guān)系
冠心病和心率的關(guān)系,涉及冠心病有一個類型叫心律失常型,如果是心律失常型的冠心病,也就是出現(xiàn)冠心病又出現(xiàn)了心律失常。
心律失常是指時快時慢,快的會出現(xiàn)室速或者房性心律失常,這時要高度警惕室速和心肌梗死,同時會合并胸痛、頭暈、乏力、惡心,還有心源性休克的表現(xiàn)以及血壓低的情況。
還有一種心律失常就是慢,慢和冠心病也有關(guān)系。右冠動脈發(fā)出一個分支叫竇房結(jié)支,還有一個是房室結(jié)支。
房室結(jié)支和竇房結(jié)支管心跳,當(dāng)右冠狀動脈出現(xiàn)閉塞以后,指揮竇房結(jié)支動脈閉塞以后,會出現(xiàn)心跳慢,比如40次/分,這種心跳可能高度懷疑是右冠閉塞引起的心肌梗死。
3.61萬
45
心跳快是什么原因?qū)е?/div>
導(dǎo)致心跳快的常見原因如下:
一、生理性原因:
患者遇到興奮事情,心情激動可能會導(dǎo)致心跳增快。部分人運(yùn)動、飲用濃茶、咖啡后也可出現(xiàn)心跳增快現(xiàn)象,屬于生理狀態(tài)。
二、病理性原因:
1、竇性心動過速:常見出現(xiàn)心律失常,若患者心跳較快且自測脈搏在100次/分以上,正常心跳為60-100次/分,若>100次/分考慮為心動過速,若≤150次/分,可能考慮為竇性心動過速;
2、室上性心動過速:若患者心率>150次/分,可能存在常見室上速即室上性心動過速,多為良性病變,可通過介入治療緩解病情。通常患者會表現(xiàn)出心跳較快,且沒有原因即可發(fā)作,若患者憋氣或用涼水敷臉、按摩頸部等心臟跳動過快現(xiàn)象也可停止,多數(shù)可能為室上性心動過速;
3、房性心動過速:若患者心跳在180次/分以上或200次/分以上,多考慮為房性心動過速,此時需重點(diǎn)排查具體原因。若患者心跳較快且頻繁發(fā)作,建議進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測以明確診斷。
9.43萬
62
加載中
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