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舟骨骨折一般是指手舟骨骨折，手舟骨位于近排腕骨最橈側(cè)，形狀像腰鼓，比掌骨、指骨骨折的發(fā)生率要少很多。當(dāng)手舟骨骨折以后，治療方案有保守治療和手術(shù)治療，一共2種方案，其中關(guān)鍵是手舟骨骨折很容易造成血供破壞，形成無菌性壞死以及骨不連。 1、手術(shù)治療：手舟骨骨折一定要有良好的對(duì)位、對(duì)線和固定，如果位置不佳，就不能采取保守治療，需要手術(shù)治療，即切開復(fù)位、克氏針固定或空心釘固定，這些都是可以采取的方法； 2、保守治療：如果手舟骨骨折沒有移位，可以采取保守治療，給予石膏固定8-12周，甚至于更長(zhǎng)的時(shí)間。

患者發(fā)生左股骨頸骨折后治療方案需根據(jù)骨折移位程度和患者年齡進(jìn)行選擇，常見情況如下： 1、閉合復(fù)位或切開復(fù)位：若患者為青少年或青壯年，通?？梢赃x擇閉合復(fù)位、內(nèi)固定等方式進(jìn)行治療。但對(duì)于術(shù)中閉合復(fù)位不理想的患者，可選擇切開復(fù)位，應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)骨折處良好復(fù)位。術(shù)后患者可根據(jù)骨折愈合情況決定開始負(fù)重的時(shí)間，但應(yīng)盡快進(jìn)行功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬； 2、人工關(guān)節(jié)置換： 由于老年患者股骨頸周圍血供相對(duì)較差，術(shù)后發(fā)生股骨頭缺血性壞死可能性較大。因此 若患者為老年人群，建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。 股骨頸骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折類型且并發(fā)癥較多，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥，盡快恢復(fù)肢體功能。

骨不連即為骨折不愈合， 目前醫(yī)學(xué)規(guī)定患者骨折處不愈合的時(shí)間超過9個(gè)月，或連續(xù)3個(gè)月拍X線片顯示骨折處未發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)痕跡，即可定義為骨不連。當(dāng)患者拍X線片時(shí)可以看到局部有硬化表現(xiàn)，可確診為發(fā)生骨不連。所有患者中約5%可能發(fā)生骨不連，由于骨折端不穩(wěn)定患者通常伴有疼痛，可能會(huì)降低生活質(zhì)量，因而需通過兩次手術(shù)進(jìn)行植骨。 骨組織具有強(qiáng)大自身修復(fù)能力，在人體受到傷害后僅骨組織可實(shí)現(xiàn)100%愈合。通常對(duì) 骨折 患者給予適當(dāng)治療后，多數(shù)可在 2-3個(gè)月 實(shí)現(xiàn)愈合，但因骨折部位不同可能愈合時(shí)間略有差異。而部分骨折患者由于局部血運(yùn)遭到破壞且較為嚴(yán)重，也可能由于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，或未通過 石膏固定、進(jìn)行手術(shù)等導(dǎo)致 骨折處力學(xué)環(huán)境不穩(wěn)定，均可能造成骨折不愈合，即骨不連。

患者發(fā)生骨不連時(shí)的典型癥狀是骨折處長(zhǎng)期存在局部疼痛，甚至骨折附近的部分關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，由于疼痛導(dǎo)致附近關(guān)節(jié)無法受力，患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹和不適感。骨不連的疼痛通常發(fā)生于原始骨折所致疼痛消失后，即患者發(fā)生骨折時(shí)疼痛消失一段時(shí)間后，逐漸又出現(xiàn)疼痛。 通?；颊吖钦?-6個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)疼痛，此時(shí)需考慮是否有骨不連發(fā)生?；颊咄ㄟ^拍攝X線片可發(fā)現(xiàn)局部骨折端有硬化，表現(xiàn)為X光片上呈現(xiàn)發(fā)白顏色，醫(yī)生可能判定為未愈合。若為感染所造成的骨不連，通常會(huì)在骨折附近出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應(yīng)，甚至在臨近皮膚出現(xiàn)竇道。

腓骨下端是人體踝關(guān)節(jié)構(gòu)成部分，患者在發(fā)生腓骨下端骨折后，若移位明顯則會(huì)影響踝穴穩(wěn)定性，需進(jìn)行復(fù)位和有效固定，否則可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生并遺留明顯后遺癥。因此對(duì)于移位明顯的腓骨下端骨折，患者需進(jìn)行解剖復(fù)位以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的平整和匹配，同時(shí)進(jìn)行較穩(wěn)且牢靠的內(nèi)固定。術(shù)后鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和僵硬。 此外，對(duì)于未發(fā)生明顯移位的腓骨下端骨折，若患者踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完整且踝穴較穩(wěn)定，通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?，如抬高患肢，并使用石膏托外固定6-8周。在拆除石膏后患者需進(jìn)行無負(fù)重的關(guān)節(jié)功能鍛煉，具體負(fù)重時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況而定，通常需3個(gè)月左右。

骨齡是人體骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，通常需要借助骨骼在X光片中特定圖像進(jìn)行判斷。在了解兒童骨齡情況時(shí)，需拍攝手部腕骨X光片，醫(yī)生通過觀察光片中骨化中心的出現(xiàn)、骨塊發(fā)育以及骨骺和骨干愈合、閉合情況確定兒童骨齡，常見情況如下： 1、骨化中心數(shù)量：醫(yī)生根據(jù)兒童手腕部骨化中心數(shù)量可判斷骨齡，通過觀察受檢兒童手腕部萌出的骨化中心數(shù)量可判斷骨骼發(fā)育成熟程度，如出現(xiàn)頭骨、鉤骨時(shí)骨齡大致為6個(gè)月，而出現(xiàn)三角骨時(shí)骨齡大致為3歲，該方法適用于7歲內(nèi)兒童； 2、X光圖譜：醫(yī)生可將受檢兒童的手腕部X光片與標(biāo)準(zhǔn)圖譜進(jìn)行對(duì)比，若骨化中心數(shù)目、形態(tài)及大小與標(biāo)準(zhǔn)圖譜中該年齡段所顯示的數(shù)目一致，則圖譜上年齡即為兒童當(dāng)時(shí)的骨齡。此類圖譜男女各一套，適用于0-19歲兒童和少年； 3、腕骨發(fā)育：醫(yī)生可根據(jù)兒童腕骨形態(tài)、大小等發(fā)育變化計(jì)分判斷骨齡，將受檢兒童手腕部各骨化中心發(fā)育情況進(jìn)行分期評(píng)分，累計(jì)總分后查出相應(yīng)骨齡。該方法較上述兩種方式更為全面、客觀、精準(zhǔn)，但由于方法較繁瑣、復(fù)雜，普通門診也較少應(yīng)用。

應(yīng)力性骨折又稱疲勞骨折或積累性勞損，常見于運(yùn)動(dòng)員、訓(xùn)練士兵、手工操作者或長(zhǎng)時(shí)間行走的人群，多見于足部或手部。由于應(yīng)力性骨折通常不會(huì)出現(xiàn)明顯移位，多數(shù)患者采用非手術(shù)治療方式即可。 患者可通過休息制動(dòng)、石膏靴或支具固定、矯形鞋墊等方式使骨折部位得到充分休息，同時(shí)可改變骨折部位應(yīng)力情況。此外，患者應(yīng)進(jìn)行肌肉訓(xùn)練和關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)功能恢復(fù)。 對(duì)于應(yīng)力性骨折出現(xiàn)明顯移位患者，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后骨折愈合期 通常在12-16周，在此期間患者應(yīng)盡量 避免負(fù)重行走。術(shù)后數(shù)日可鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而避免關(guān)節(jié)發(fā)生粘連，盡快恢復(fù)原有功能。

髕骨骨折后發(fā)生骨不連情況時(shí)，患者應(yīng)明確導(dǎo)致骨不連的原因，如是否有局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良，若已進(jìn)行手術(shù)則內(nèi)固定是否松動(dòng)等，需明確有無上述原因。一旦發(fā)生骨不連，患者通常需進(jìn)行二次手術(shù)，手術(shù)方案是清理骨折端，將肉芽組織、硬化組織清理干凈后重新在新鮮骨折創(chuàng)面進(jìn)行復(fù)位固定。通常二次固定需相對(duì)更為牢靠，最后在骨折端植入患者自體髂骨或其他部位松弛骨。 術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，以高蛋白、高維生素食物為主，有助于骨愈合。同時(shí)患者還需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免骨不連的再次手術(shù)造成關(guān)節(jié)功能障礙。 髕骨骨折是臨床較為常見的骨折，若骨折移位較小通?？刹扇”Ｊ刂委煟缇植恐苿?dòng)、石膏固定、支具固定等。但如果骨折端分離明顯，患者應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常見方式是切開復(fù)位并用克氏針張力帶固定。通常不論保守治療或手術(shù)治療，均可能導(dǎo)致患者發(fā)生骨折不愈合，即骨不連，一旦發(fā)生可通過上述方式進(jìn)行治療。