精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

兒童進(jìn)行胃鏡檢查常見的包括較粗的普通胃鏡和較細(xì)的鼻胃鏡兩種。普通胃鏡和無痛胃鏡各有優(yōu)缺點(diǎn)： 1、無痛胃鏡：優(yōu)勢適用于不配合的兒童，檢查過程中進(jìn)行較從容、反應(yīng)較小，病變部位可以觀察得較為清楚、全面；缺點(diǎn)是需要麻醉，麻醉畢竟存在風(fēng)險(xiǎn)，檢查完畢后需要在醫(yī)院觀察，麻醉過程中應(yīng)用較多藥物，需要輸液，蘇醒后還需要觀察； 2、普通胃鏡：優(yōu)點(diǎn)較快速、用藥較少、麻藥風(fēng)險(xiǎn)也較少；但缺點(diǎn)是在進(jìn)行檢查過程中兒童反抗、掙扎，有時(shí)無法避免輕微損傷甚至病變，檢查前需要打氣，有時(shí)將氣嘔掉后病變無法清楚觀察，有時(shí)活檢檢查可能較倉促，相對(duì)沒有無痛胃鏡檢查過程較從容。 所以無痛胃鏡和普通胃鏡各有優(yōu)缺點(diǎn)，每個(gè)人根據(jù)需求進(jìn)行選擇。

幽門螺桿菌可以通過以下幾種方法進(jìn)行檢查： 1、目前臨床的檢查稱為碳13吹氣試驗(yàn)，兒童將藥物服用一段時(shí)間后吹氣。碳13吹氣試驗(yàn)是兒童最常見的檢查，而成人是碳14，是因?yàn)樘?4具有放射性，所以兒童只能用碳13進(jìn)行檢查； 2、通過胃鏡檢查取活檢，稱為尿素酶試驗(yàn)，可以診斷有無幽門螺桿菌感染； 3、可以檢查血液，即查幽門螺桿菌抗體譜，此類檢查一般不用于診斷幽門螺桿菌感染，主要是用于篩查，主要原因是兒童幽門螺桿菌抗體量較少，臨床可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，即有感染但血液結(jié)果無問題，無法診斷就是假陰性結(jié)果，所以血液測幽門螺桿菌往往用于篩查，不用于診斷疾病； 4、可以進(jìn)行大便PCR來檢查，但目前一般不用此檢查，因?yàn)橐泊嬖诩訇幮缘那闆r，而且檢查較復(fù)雜，臨床目前未實(shí)行。 目前臨床主要應(yīng)用碳13吹氣試驗(yàn)，一般兒童4歲左右或4歲以上基本都可以進(jìn)行此檢查，過小兒童不能吹氣無法進(jìn)行。所以如果親屬有幽門螺桿菌情況，如果年齡較小且無癥狀，沒必要進(jìn)行檢查，但建議實(shí)行分餐制較合理，避免實(shí)行公筷、公碗。

胃鏡檢查可以診斷以下幾種疾?。?1、慢性淺表性胃炎； 2、慢性糜爛性胃炎； 3、消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍； 4、膽汁反流性胃炎，是指膽汁從十二指腸反流到胃內(nèi)，對(duì)胃黏膜引起屏障損傷； 5、反流性食管炎，表現(xiàn)為嘔吐、燒心、胸骨疼，甚至慢性咳嗽； 6、嗜酸細(xì)胞性食管炎，胃鏡進(jìn)入后發(fā)現(xiàn)食管類似氣管，出現(xiàn)軟骨管癥狀，此病較為少見，只有通過胃鏡進(jìn)行活檢可以診斷，如果未做胃鏡此病無法診斷； 7、還有較多腹部疼痛情況不明，無法找到原因。

如果兒童患幽門螺桿菌需要注意以下幾點(diǎn)： 1、在家：一定實(shí)行分餐制，實(shí)行公筷公碗、分開調(diào)羹，甚至洗碗也分開，碗筷單獨(dú)存放，因?yàn)橛拈T螺桿菌殺滅較復(fù)雜，例如需要全部把水煮開再洗碗較復(fù)雜，所以盡量分開洗、分開放； 2、在醫(yī)院：如果查出來幽門螺桿菌感染，一般癥狀較輕微，可能癥狀也較不典型，表現(xiàn)為慢性胃炎癥狀，癥狀不嚴(yán)重可能不需要治療；往往出現(xiàn)潰瘍、胃糜爛、難治性貧血、血小板減少、長期服用非甾體抗炎藥的兒童需要治療，如果無潰瘍往往應(yīng)用三聯(lián)藥物，一般選擇阿莫西林加克拉霉素和奧美拉唑三聯(lián)，療程為2周，如果是潰瘍一般應(yīng)用四聯(lián)療法，除阿莫西林、克拉霉素，還要服用膠體果膠鉍和奧美拉唑，一般療程也是2周，所以目前治療臨床應(yīng)用最多的是三聯(lián)或四聯(lián)。

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流到食道內(nèi)。癥狀一般分為以下三個(gè)方面： 1、兒童表現(xiàn)為反流大部分是生理性，6個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)為溢奶、吐乳，甚至拒乳，到6個(gè)月以上癥狀會(huì)明顯緩解。大一點(diǎn)的兒童一般表現(xiàn)為胸骨后疼痛，燒灼感，甚至有慢性腹痛癥狀； 2、反流性食管炎癥狀較嚴(yán)重，兒童表現(xiàn)為進(jìn)奶量下降，影響生長發(fā)育，甚至嚴(yán)重表現(xiàn)為嘔血、黑便癥狀，大齡組疼痛較劇烈，可以影響學(xué)習(xí)； 3、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為晚上睡眠差、呼嚕喘息、哭鬧不安等神經(jīng)精神癥狀。

兒童腸胃炎表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉兩大癥狀。治療腸胃炎需要根據(jù)癥狀選擇以下治療措施： 1、癥狀較輕微兒童，表現(xiàn)為嘔吐，精神狀況較好，無發(fā)燒、脫水癥狀，一般注意飲食，食用益生菌、口服補(bǔ)液鹽可以恢復(fù)； 2、癥狀較重兒童，嘔吐、發(fā)燒、腹痛較厲害，需要到醫(yī)院就診，檢查血常規(guī)，甚至需要進(jìn)行B超、大便檢查確定有無感染，即考慮細(xì)菌感染還是病毒感染。部分兒童無感染癥狀，可能是進(jìn)食的食物引起胃腸功能紊亂，治療相對(duì)簡單；如果癥狀較重，出現(xiàn)感染、脫水癥狀，可能需要抗感染、護(hù)胃、補(bǔ)液等治療，相對(duì)治療情況較復(fù)雜；甚至部分兒童輸液后，癥狀未緩解，還需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，擔(dān)心其他并發(fā)癥，有時(shí)感染部位可以引起各種并發(fā)癥，還是需要重視，避免引起心肌功能損害，甚至引起電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥等。

如果小兒腹痛、腹瀉，在家里首先評(píng)估小兒腹痛、腹瀉癥狀是否嚴(yán)重，具體如下： 1、如果腹痛較劇烈、臉色難看，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療； 2、腹瀉大便似水樣，次數(shù)頻繁，甚至伴有尿量減少、眼淚減少、口唇發(fā)紺等明顯脫水癥狀，也需要到醫(yī)院就診； 3、如果癥狀不嚴(yán)重，孩子精神狀況較好，腹痛不劇烈，腹瀉次數(shù)較少，在家可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐較嚴(yán)重一般少量喂食，緩慢喂食，避免讓其嘔吐，除口服補(bǔ)液治療，預(yù)防脫水外，還可食用益生菌，亦可口服蒙脫石散。

兒童消化性潰瘍大部分在胃、十二指腸，是防御因子與攻擊因子失去平衡導(dǎo)致，發(fā)病原因包括以下幾點(diǎn)： 1、攻擊因子：引起消化性潰瘍是胃酸過多，胃酸過多后屏障功能下降，還有幽門螺桿菌感染，無論是成人還是孩子，幽門螺桿菌感染的影響相當(dāng)普遍，也是消化性潰瘍的主要原因； 2、防御因子：胃黏膜在疾病狀態(tài)下供血不足引起消化性潰瘍，由于防御因子下降后導(dǎo)致胃黏膜屏障功能下降，另外，碳酸鹽碳酸以及氫離子也會(huì)導(dǎo)致黏膜失衡； 3、其他：部分兒童心理緊張焦慮，學(xué)習(xí)壓力大，以及兒童的年齡和性別也與該病的發(fā)生有關(guān)； 4、遺傳因素：父母一旦有消化性潰瘍，其子女發(fā)生消化性潰瘍的概率相對(duì)更高。