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足月新生兒身長一般在50cm左右，如果出生新生兒身長是51cm，則不算很高。出生時(shí)身長測量有一定誤差，準(zhǔn)確判斷兒童身高高矮需要長期隨訪。應(yīng)定期對(duì)兒童進(jìn)行體檢，監(jiān)測兒童身長及體重，才能最終判斷兒童身高的高矮。 兒童身高可通過身高曲線圖進(jìn)行監(jiān)測，一般身高沿曲線圖呈增長趨勢。如果身高走形向下，則提示兒童身高會(huì)偏矮；身高走形向上提示身高偏高。若兒童過高或過矮均需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查原因。

糖尿病典型臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食及體重減輕。不典型臨床表現(xiàn)包括遺尿、小便次數(shù)增多、乏力、精神差及腹痛等。臨床中如果兒童近段時(shí)間突然進(jìn)食增多，但體重未明顯增加，突然出現(xiàn)尿床或小便次數(shù)增加，精神狀況變差及不明原因腹痛等一系列表現(xiàn)，需到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測，特別為具有糖尿病或家族史或肥胖患者，更需引起注意。

小孩出現(xiàn)抗過氧化物酶抗體增高但甲狀腺功能正常，家長不必?fù)?dān)心，一般不需應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)治療，進(jìn)行長期隨訪即可。 橋本甲狀腺炎最常引起并發(fā)癥位甲狀腺功能減低，若兒童監(jiān)測甲狀腺功能過程中，發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)甲狀腺功能減低，需及時(shí)應(yīng)用優(yōu)甲樂進(jìn)行治療代替治療，避免兒童心血管和生長發(fā)育受到影響。應(yīng)用優(yōu)甲樂治療時(shí)，兒童抗體不會(huì)下降，仍然呈增高狀態(tài)，家長不要過于擔(dān)心。兒童出現(xiàn)抗過氧化物酶抗體增高時(shí)，主要考慮為橋本甲狀腺炎，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀炎。

在影響身高的因素中，70%和遺傳相關(guān)，30%與后天因素有關(guān)，70%的遺傳因素?zé)o方法改變，但后天因素可促使身高增加20cm左右。建議3周歲前兒童避免生病，合理喂養(yǎng)，減少鹽、味精、醬油攝入，按照季節(jié)食用蔬菜及水果等。 3周歲以下兒童可進(jìn)行縱向運(yùn)動(dòng)，5周歲以上兒童可進(jìn)行雙腳跳、打籃球、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)，幫助長高。此外兒童需保持早睡的習(xí)慣，因生長激素在夜間分泌最旺盛。

兒童的甲狀腺功能減退主要分三種類型，包括先天性甲狀腺功能減退、地方性甲狀腺腫，以及繼發(fā)性的甲狀腺功能減退。隨目前對(duì)碘鹽廣泛普及，地方性甲狀腺腫造成甲低的患者逐漸減少，目前臨床常見先天性甲狀腺功能減退及繼發(fā)性甲狀腺功能減退。 兒童出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，可出現(xiàn)生長遲緩及智力低下表現(xiàn)，影響消化系統(tǒng)時(shí)表現(xiàn)為兒童出現(xiàn)便秘及腹脹，此外患兒還可出現(xiàn)皮膚粗糙等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述情況，需應(yīng)用優(yōu)甲樂進(jìn)行治療，代替甲狀腺功能。

新生兒低血糖常見原因如下： 1、新生兒早產(chǎn)兒進(jìn)食較少，喂養(yǎng)較為困難； 2、早產(chǎn)兒儲(chǔ)糖能力較差； 3、新生兒發(fā)生窒息或感染，導(dǎo)致儲(chǔ)糖能力差，也可引起低血糖； 4、母親具有糖尿病病史，其胎兒也容易發(fā)生低血糖； 5、先天性遺傳代謝性疾病導(dǎo)致； 6、胰島細(xì)胞增生或胰島細(xì)胞瘤也可引起新生兒低血糖； 7、內(nèi)分泌疾病例如甲狀腺功能低下、下丘腦垂體功能低下等。

嬰兒游離甲狀腺激素偏高需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)，典型甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為游離甲狀腺激素增高和促甲狀腺激素降低。甲狀腺功能亢進(jìn)主要發(fā)生在學(xué)齡兒童及青少年，但在6-12個(gè)月小嬰兒也可以發(fā)病。嬰兒出現(xiàn)易哭，胃口較好但體重不增，心率增快等表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)為情緒容易激動(dòng)，易發(fā)脾氣、暴躁、體重不增、學(xué)習(xí)成績較差、心率增快甚至心臟增大等。 如果兒童僅為單純游離甲狀腺激素增高，其它指標(biāo)均正常，需堅(jiān)持長期隨訪，監(jiān)測嬰兒甲狀腺超聲及甲狀腺功能情況，此外需注意是否存在化驗(yàn)誤差。 如果兒童游離甲狀腺激素一直偏高，而無體重降低，且仍存在易哭、心率增快等甲亢表現(xiàn)，需明確患兒引起游離甲狀腺激素增高的原因，可通過基因測定判斷引起原因。

兒童1型糖尿病的治療需注意以下方面： 1、胰島素治療：1型糖尿病患者為胰島素絕對(duì)缺乏，所以需通過外源性胰島素藥物補(bǔ)充，使血糖保持穩(wěn)定； 2、運(yùn)動(dòng)治療：兒童需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)； 3、飲食療法：注意糖尿病飲食，需定時(shí)、定量、定餐； 4、自我血糖監(jiān)測：患者需進(jìn)行自我監(jiān)測，了解血糖增高時(shí)間、血糖降低時(shí)間及血糖增高時(shí)與血糖降低時(shí)處理方法，及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，使血糖波動(dòng)減小，延緩并發(fā)癥發(fā)生； 5、健康宣教：通過健康宣教，維持血糖穩(wěn)定，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生。