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如果已經(jīng)確診為肝左外葉囊腫，若無相關(guān)臨床癥狀，囊腫直徑＜10cm，則無需特殊處理，僅需每年定期做肝臟彩超檢查，觀察囊腫有無變化即可。 如果囊腫每年進(jìn)行性增大，直徑超過10cm，可考慮外科介入處理，處理方法有微創(chuàng)肝囊腫開窗引流術(shù)，又稱去頂術(shù)，對(duì)殘留囊壁進(jìn)行燒灼毀損，最大限度預(yù)防以后復(fù)發(fā)，為首選方法。此外，也可采取B超引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化劑注入、左肝外葉切除術(shù)。具體采用哪種方法需到醫(yī)院就診，通過檢查和醫(yī)師診斷采取個(gè)體化治療方式，選擇最合適患者的治療方法。

臨床將肝臟分為左葉和右葉，肝右葉低密度灶指肝臟超聲檢查結(jié)果，即肝臟有不明性質(zhì)占位性病變，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)診斷，常見肝臟低密度病變有肝血管瘤、肝癌、肝膿腫、肝硬化結(jié)節(jié)、脂肪肝等。 肝低密度灶可以是良性，也可以是惡性。良性最常見肝囊腫，是一種空泡狀囊腫。如果是惡性占位病變，通常指肝惡性腫瘤、肝癌。如果發(fā)現(xiàn)低密度灶，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT檢查、磁共振檢查，甚至PET-CT檢查進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，再取血樣標(biāo)本做甲胎蛋白檢測(cè)，以明確有無指標(biāo)升高，及時(shí)治療，以免延誤病情。總之，肝臟低密度灶并非肝臟良惡性腫瘤的定性描述，需要進(jìn)一步檢查綜合判斷性質(zhì)，決定繼續(xù)觀察還是選擇外科手術(shù)。

普通人群一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、瘙癢、大便灰白、體重減輕，需到醫(yī)院就診，因?yàn)橛锌赡苁悄懙滥[瘤早期臨床表現(xiàn)。膽管惡性腫瘤分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，肝內(nèi)膽管癌早期通常無任何癥狀，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腫脹、發(fā)熱等相關(guān)癥狀。肝外膽管癌主要以黃疸為主，可出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性眼黃、尿黃、皮膚黃，也會(huì)伴隨大便灰白、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、惡病質(zhì)、消瘦等相關(guān)癥狀。 較多肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致膽管長(zhǎng)期、反復(fù)慢性炎癥屬于膽管癌高危誘因，肝內(nèi)膽道結(jié)石合并膽管炎的患者一定要到醫(yī)院治療，對(duì)預(yù)防早期無癥狀肝內(nèi)膽管癌非常有意義。

肝部陰影通常代表占位性病變，肝占位性病變指在B超或者CT檢查中肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常回聲區(qū)或密度區(qū)，即肝臟長(zhǎng)異物，導(dǎo)致檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常情況。肝占位可能為存在良性腫瘤或惡性腫瘤，良性腫瘤比如肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝囊腫、肝腺瘤等，惡性腫瘤為原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌。肝占位良性腫瘤表現(xiàn)較小，通常有包膜，不引起臨床癥狀。如果腫瘤比較大或?qū)е鲁鲅?，即可造成肝區(qū)疼痛。 肝占位惡性腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性肝癌危害極大，繼發(fā)性肝癌又稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤，是由其它器官惡性腫瘤侵犯肝臟導(dǎo)致肝臟發(fā)生惡性腫瘤病變。惡性腫瘤對(duì)人體產(chǎn)生危害極為嚴(yán)重，一旦確診需進(jìn)行積極治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)肝部有陰影，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查，確定性質(zhì)才能決定下一步處理方案。

摘膽即為膽囊切除手術(shù)，任何器官切除手術(shù)均存在一定不良影響，膽囊切除術(shù)后療效滿意率較高，但仍有少部分人群出現(xiàn)相關(guān)不良影響，稱為膽囊切除術(shù)后綜合征，包括結(jié)石殘留、膽道功能紊亂、堿性反流性胃炎、脂肪容耐量降低、肝臟損害、膽汁成石性增高，以及可能遠(yuǎn)期發(fā)生結(jié)腸癌。但此類不良影響發(fā)生率較小，膽囊切除術(shù)后獲益患者比出現(xiàn)此類不良反應(yīng)患者多，并且即使出現(xiàn)上述癥狀，也可通過后續(xù)藥物治療改善及緩解。 膽囊切除術(shù)已經(jīng)有100多年歷史，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膽囊切除有嚴(yán)格適應(yīng)癥，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院接受?？漆t(yī)生診治，權(quán)衡手術(shù)利弊，最終獲益。

膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石合并膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛為較常見癥狀，需針對(duì)疼痛原因進(jìn)行藥物治療，常用解痙藥物，如654-2，又稱山莨菪堿緩解癥狀。 如果膽結(jié)石疼痛較劇烈，應(yīng)用654-2無法緩解，需要應(yīng)用嗎啡才可止痛。此類藥物能暫時(shí)性緩解疼痛，但需要輔以抗生素控制感染才能逐漸消除疼痛。如需避免反復(fù)發(fā)作，需要切除膽囊。急腹癥多表現(xiàn)為上腹部疼痛，與膽囊炎表現(xiàn)類似，不能盲目止痛，掩蓋病情，延誤治療時(shí)機(jī)。

肝血管瘤屬于一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床以海綿狀血管瘤最為常見，病人多無不適癥狀。目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動(dòng)脈栓塞治療等，對(duì)于彌漫性肝血管瘤或者無法切除的巨大肝血管瘤，可以進(jìn)行肝移植治療。 肝血管瘤大小、在肝內(nèi)所處位置、采取手術(shù)方式等，均對(duì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)有影響，并不可簡(jiǎn)單認(rèn)為手術(shù)時(shí)間越短，則手術(shù)越為成功、效果越好。肝血管瘤治療有正規(guī)流程，需要患者與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

膽囊息肉病理分為良性息肉和惡性息肉，臨床以良性息肉多見。良性膽囊息肉包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉，以及腺肌增生和組織異位性息肉等，其中膽囊腺瘤性息肉屬于潛在的癌前病變，與膽囊癌發(fā)生相關(guān)。 與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉以及膽囊腺肌瘤等非腫瘤性息肉較少發(fā)生癌變。膽囊息肉病因較為復(fù)雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)，肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素癥、肝硬化、上消化道和膽道解剖異常，均為膽囊息肉好發(fā)因素?？傮w來說，膽囊息肉病變絕大多數(shù)是良性病變，但有些膽囊息肉有惡變可能，需要及早到正規(guī)醫(yī)院就診治療。