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寶寶的用藥受到諸多限制，特別是抗生素的應(yīng)用，由于副作用等限制，有些藥物寶寶是不能使用。頭孢類抗生素由于其抗菌譜比較廣，副作用較小，是寶寶最常用的藥物，但是頭孢類抗生素分等級(jí)。 對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的寶寶，首先應(yīng)通過影像學(xué)檢查明確病因，最常見的寶寶泌尿系統(tǒng)感染包括腎積水、結(jié)石、輸尿管反流以及膀胱排空障礙、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。 還有經(jīng)血液感染的，比如腎盂腎炎等因素。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，還需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查，了解感染的程度，應(yīng)用不同等級(jí)的抗生素。 必要時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行尿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。 如果藥敏試驗(yàn)的結(jié)果提示培養(yǎng)出的細(xì)菌對(duì)頭孢類以外的抗生素敏感，在不違反藥物使用原則和禁忌證的情況下，也應(yīng)盡量選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素，才能達(dá)到最佳的治療效果。

兒童尿中草酸鈣結(jié)晶偏高，可以稱為高草酸尿癥，引起高草酸尿癥的原因主要有兩個(gè)，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是外源性因素。 1、遺傳因素：原發(fā)性高草酸尿癥是一種常染色體的隱性遺傳病，由于肝臟過氧化丙氨酸-乙醛酸鹽氨基轉(zhuǎn)移酶缺乏，導(dǎo)致草酸產(chǎn)生過多，臨床上主要表現(xiàn)為高草酸尿癥和反復(fù)的尿路結(jié)石癥狀，高草酸尿癥還會(huì)引起身體其他部位的疾病，比如引起眼部疾病，包括視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜輕度視力損害，還包括口腔疾病，比如牙根吸收、牙髓暴露、牙齒松動(dòng)，以及心血管疾病，比如心臟傳導(dǎo)阻滯、血管周圍神經(jīng)功能不全、雷諾病等，還包括神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)病等情況。這種高草酸尿癥通過基因檢測(cè)進(jìn)行分型，一般分為三型，各型的預(yù)后也有非常大的差異，對(duì)于這種疾病一定要早期診斷，早期治療； 2、外源性因素：也就是繼發(fā)性高草酸尿癥，主要是由于胃腸道疾病，吸收不良，草酸飲食所致，根據(jù)病因進(jìn)行治療，一般預(yù)后比較好。

兒童包莖表現(xiàn)為包皮包繞、覆蓋在陰莖頭端，稱為生理性包莖。兒童通常都會(huì)存在包莖癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，但是需注意包莖是否會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不利影響。 如果包皮口過于狹窄可導(dǎo)致患兒排尿時(shí)包皮鼓包，尿液殘留在包皮腔出現(xiàn)感染和包皮龜頭炎情況?；純浩綍r(shí)需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)上翻包皮，清潔包皮以及陰莖頭。如果患兒因包皮龜頭炎導(dǎo)致炎性包莖，需考慮手術(shù)切除包皮。

判斷嬰兒是否為斜頸最主要的方法有2個(gè)，包括主觀的方法、客觀的方法等。 1、主觀的方法：家屬通過手法去感知、判斷，主要的方法是在嬰兒出生以后，可小心觸摸嬰兒脖子兩側(cè)的胸鎖乳突肌，胸鎖乳突肌是呈倒Y字形，分布在頸部?jī)蓚?cè)的肌肉。找胸鎖乳突肌的方法就是從耳后凸起的位置，即乳突，斜向下、向前延伸到胸骨和鎖骨的位置，在這之間的肌肉就是胸鎖乳突肌。如果觸摸到胸鎖乳突肌區(qū)域有腫塊，就要考慮是不是胸鎖乳突肌的攣縮，也就是肌性斜頸； 2、客觀的方法：通過彩超等影像學(xué)檢查，明確雙側(cè)胸鎖乳突肌有無厚度的差異或者結(jié)構(gòu)的紊亂，以此來判斷有無肌性斜頸的可能。 此外，嬰兒斜頸的病因還包括頸椎的發(fā)育異常、眼部肌肉的異常等，都需要到相關(guān)的科室，請(qǐng)醫(yī)生在相關(guān)儀器的幫助下，進(jìn)行診斷和治療。

寶寶后腦勺或者身體其他部位有淋巴結(jié)，家長(zhǎng)需要做的最重要的就是密切觀察，根據(jù)寶寶后腦勺淋巴結(jié)的具體情況，采取相應(yīng)的措施。 1、存在感冒、發(fā)熱的癥狀：家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶的后腦勺也就是枕后的區(qū)域或者身體其他部位，出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，要仔細(xì)回想近期寶寶有無感冒、發(fā)熱的癥狀。如果有以上癥狀，則只需要密切觀察，觀察淋巴結(jié)是否變小或者消失，如果一段時(shí)間后，寶寶后腦勺的淋巴結(jié)變小或者消失，基本沒有問題； 2、寶寶后腦勺的淋巴結(jié)出現(xiàn)變化：如果觀察一段時(shí)間以后，寶寶后腦勺的淋巴結(jié)進(jìn)一步增大，出現(xiàn)活動(dòng)度下降、觸痛明顯，甚至是幾個(gè)淋巴結(jié)融合在一起。家長(zhǎng)要提高警惕，要帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，以明確診斷。 全身都分布有淋巴結(jié)，而淺表區(qū)域的淋巴結(jié)如果發(fā)生腫大就可能被觸及。寶寶的后腦勺包括整個(gè)頭部都分布很多的淋巴結(jié)，出現(xiàn)感冒或其他原因引起細(xì)菌或病毒感染時(shí)，寶寶頭部、頸部、頜下，甚至腋窩以及腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)就會(huì)腫大。

4歲女寶寶尿道口垂出一塊肉是不正?，F(xiàn)象。女寶寶尿道口位于陰道口前部，呈縱行裂隙狀，外口非常光滑，如果尿道口有異常突出，可能是尿道黏膜脫垂。 4歲女寶寶尿道黏膜脫垂的原因是女寶寶尿道較短，周圍組織較疏松，盆底肌也較疏松，力量較小。如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘、哭鬧等腹壓增大的情況，就會(huì)出現(xiàn)尿道黏膜前移，最終脫出尿道口，形成尿道黏膜脫垂，尿道黏膜脫垂的原理類似于痔瘡的發(fā)病原理。 ?輕微的尿道黏膜脫垂可以通過治療原發(fā)病去改善，主要是改善便秘，減少腹壓增大的情況。而對(duì)于尿道黏膜脫出較多、無法還納，甚至有脫出組織破潰、嵌頓、出血以及疼痛等情況出現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該盡快去小兒外科來就診，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。 對(duì)于尿道口有異常組織，生長(zhǎng)較快、形態(tài)不規(guī)則，很早就有出血的情況，應(yīng)該早期到小兒外科就診，請(qǐng)醫(yī)生來判斷是尿道黏膜脫垂，還是其他腫瘤性疾病。

尿道瓣膜幾乎全都見于男孩，因?yàn)槟虻腊昴の挥诰返倪h(yuǎn)端，在胚胎時(shí)期就會(huì)形成一個(gè)突入尿道的瓣膜狀結(jié)構(gòu)。這個(gè)瓣膜狀結(jié)構(gòu)最主要的危害是尿流排出障礙，由于瓣膜對(duì)于膀胱、輸尿管的損害程度不盡相同，后尿道瓣膜孩子的生存期也有很大的差異。 對(duì)于早期出現(xiàn)腎功能不全、頻繁泌尿系感染，以及實(shí)施后的尿道瓣膜手術(shù)，而且仍然提示膀胱、輸尿管功能進(jìn)行性下降的孩子，可能預(yù)后不好。而對(duì)于出現(xiàn)癥狀比較晚，甚至在青少年時(shí)期以排尿輕度費(fèi)力來就診的孩子，最后確診為后尿道瓣膜，可能可以獲得長(zhǎng)期生存。 家長(zhǎng)需要注意的是對(duì)于孕檢發(fā)現(xiàn)雙腎積水，而且還伴有輸尿管擴(kuò)張，出生后發(fā)現(xiàn)是男嬰的孩子，要高度警惕這些孩子有可能就是后尿道瓣膜癥。這些孩子一定要早期到小兒外科或小兒泌尿外科來就診。通過影像學(xué)檢查等明確診斷。 診斷為后尿道瓣膜癥的孩子要早期留置尿管，引流尿液，保護(hù)腎臟、輸尿管以及膀胱的功能。等待時(shí)機(jī)成熟后，要盡早進(jìn)行后尿道瓣膜電切術(shù)。對(duì)于出現(xiàn)過泌尿系感染的孩子，建議在手術(shù)的時(shí)候一并進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，去除可能的感染源，減少泌尿系感染發(fā)生的幾率。 手術(shù)后的孩子需要定期復(fù)查，了解膀胱、輸尿管功能恢復(fù)的情況，必要時(shí)有可能再次或者多次治療。由于后尿道瓣膜癥是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)先天畸形，需要早期治療，長(zhǎng)期隨訪，減少腎臟、輸尿管以及膀胱的損害，讓患兒獲得更長(zhǎng)期的生存。

寶寶眉骨有個(gè)凸起硬包，應(yīng)該掛小兒外科。這種硬包通常叫眉弓腫物，臨床上這種病例不少見，需根據(jù)眉弓腫物的情況采取相應(yīng)的措施，具體如下： 1、眉弓腫物較?。好脊[物如果比較小，不影響外觀，甚至只是通過觸摸才能夠感覺到，家長(zhǎng)可以密切觀察。如果一直沒有長(zhǎng)大，沒有紅腫、破潰等情況，就可以一直觀察； 2、眉弓腫物一直在長(zhǎng)大：影響外觀，甚至有皮膚發(fā)紅等情況出現(xiàn)，則應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查。必要時(shí)還需要手術(shù)的切除，并且把切除出的腫物去送病理科檢查。但是這種腫物一般都是良性的，包括皮脂瘤、皮樣囊腫、纖維瘤等良性腫瘤。也要注意這個(gè)地方會(huì)影響外觀，需要有經(jīng)驗(yàn)的小兒外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，力求用最小的切口、最好的縫合技術(shù)以及術(shù)后應(yīng)用除疤的藥物，減少術(shù)后瘢痕對(duì)寶寶外貌的影響。