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寶寶黃疸退了又反復(fù)是臨床上經(jīng)常遇見的問題，所謂退而復(fù)現(xiàn)是在生理性黃疸結(jié)束后又出現(xiàn)黃疸，此為病理性黃疸的表現(xiàn)，且黃疸退而復(fù)現(xiàn)是診斷病理性黃疸的條件之一。其中有很多原因會導(dǎo)致黃疸退而復(fù)現(xiàn)，如最近有感染，而黃疸為感染的唯一指征，針對感染給予一定治療后黃疸會降下。 部分患兒的情況可能相對較好，如母乳性黃疸，停完母乳后，黃疸會明顯下降，可不進行處理。但有些較棘手的疾病，需到醫(yī)院積極檢查后才能確定。

幼兒黃疸在臨床中較少見，臨床上的幼兒期是生后1-3歲左右，這時期出現(xiàn)黃疸相對較少見，如果患兒有黃疸，往往預(yù)示情況較嚴重，最常見的病因為病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝等均可造成幼兒時期黃疸。另外，急性感染性疾病，如細菌、病毒、支原體等病原體感染機體后，也可引起肝功能異常，進而表現(xiàn)為黃染。 此外，相對較少見的遺傳代謝性疾病，如肝豆?fàn)詈俗冃曰蚱渌z傳代謝病，在幼兒時期也可有皮膚黃染表現(xiàn)，也稱黃疸。部分膽總管囊腫或局部腫瘤在小兒時期相對少出現(xiàn)，若生長較大可壓迫膽總管，引起皮膚黃染?？傊?，在幼兒時期發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或黃疸時，問題較嚴重，要積極去醫(yī)院就診。

丘疹是突起平面的皮疹，其發(fā)生原因較多。如果為局部皮炎，可外用激素類軟膏。如果為其它原因?qū)е?，如近兩天出現(xiàn)病毒感染，則需用抗病毒藥物治療。 在兒科，突起皮面的丘疹性皮疹最常見的為蕁麻疹，往往也是過敏表現(xiàn)，即高出皮膚表面、顏色鮮紅，此時皮疹是充血性的，用手指按壓時紅色馬上消退，稱壓之褪色，最主要的治療為抗過敏治療，最常用的藥是撲爾敏，現(xiàn)在新一代的藥物包括西替利嗪和氯雷他定，即開瑞坦。此外，更為重要的是避免接觸變應(yīng)原，如桃子過敏，則避免吃桃；對花粉過敏，可將花朵移開。

在醫(yī)學(xué)上皮疹分多種多樣，形態(tài)也多種多樣。臨床上可有斑疹、丘疹、斑丘疹、水皰樣皮疹、紫癜、瘀點、瘀斑等，有些皮疹可突出皮表面，也可不突出皮表面。有些可為出血性，有些也可為非出血性。出血性皮疹往往壓之不褪色，非出血性皮疹往往壓之褪色。 皮疹原因多種多樣，最常見的皮疹是過敏性皮疹，又稱急性蕁麻疹，可表現(xiàn)為明顯的風(fēng)團樣紅色皮疹，和蚊蟲叮咬后的皮疹相同，其突起皮膚表面、紅腫。還有較常見的出血性皮疹，即肢體被外力磕碰后可有出血，此為瘀斑或瘀點。

部分遺尿癥患兒不經(jīng)過治療能夠自愈，目前臨床認為遺尿的發(fā)病機制是腦覺醒障礙，即夜間膀胱容量達到一定程度后，本來應(yīng)刺激神經(jīng)系統(tǒng)讓患兒醒來，隨后進行主動排尿，但孩子往往覺醒有異常，對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激不夠，無法醒來，而此時膀胱容量已達到極限，繼而導(dǎo)致不自主排尿。部分孩子隨著年齡增長，覺醒機制也會逐漸成熟或完善，遺尿癥往往會自愈。 但遺尿不僅是覺醒機制障礙，其它繼發(fā)性疾病也可導(dǎo)致遺尿，如隱性脊柱裂或垂體、下丘腦問題，其它疾病如泌尿系畸形、感染，如果不針對原發(fā)病進行治療，遺尿不會自愈。

小兒驚厥是否會影響智力應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。驚厥本身是癥狀，不是疾病，導(dǎo)致驚厥的病因很多，如顱內(nèi)感染性疾病，包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，還可以是代謝紊亂性疾病、嚴重低鈉或高鈉血癥等導(dǎo)致。驚厥本身不會造成孩子智力、神經(jīng)系統(tǒng)損害，但導(dǎo)致驚厥的病因和疾病程度會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。 如輕度化膿性腦膜炎和重度化膿性腦膜炎對神經(jīng)系統(tǒng)損害不同，輕度化膿性腦膜炎經(jīng)過治療后可不影響神經(jīng)系統(tǒng)、智力、運動，但重度化膿性腦膜炎會引起較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，造成不同程度的運動、智力等傷害。總之，需要明確驚厥的原因，根據(jù)原因來判定對機體有無后遺癥及影響程度。

目前臨床中對遺尿原因及發(fā)病機制還不是很明確，但較主流的觀點為覺醒機制出現(xiàn)問題，即在晚上的時候，當(dāng)膀胱容量已達到極限，這時神經(jīng)應(yīng)反饋給中樞促進排尿，但覺醒機制出現(xiàn)問題后，給予刺激后孩子沒有醒來，所以會不自主尿床。 遺尿的定義為為＞5歲的孩子，每周不自主夜尿≥2次，并且持續(xù)≥3個月。在3-5歲時，認為每周≥5次的不自主遺尿，且持續(xù)≥3月，＜3歲的孩子不診斷遺尿。若孩子出現(xiàn)遺尿，家長需要做的是讓孩子及時醒來，養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣。

驚厥和癲癇為兩個完全不同的概念，驚厥是癥狀，與發(fā)燒、咳嗽、腹瀉相同。癲癇是一種疾病，與肺炎、腸炎、腫瘤、囊腫等疾病并列。癲癇可發(fā)生驚厥，驚厥是癲癇的一種表現(xiàn)形式。臨床中較少見的癲癇，如腹型癲癇，不會出現(xiàn)抽搐、驚厥，只表現(xiàn)為腹痛。 驚厥既不等同于癲癇，癲癇也不等同于驚厥，驚厥只是癲癇最常見的一種表現(xiàn)形式，引起驚厥的病因不只是癲癇，如顱內(nèi)感染可有驚厥，嚴重電解質(zhì)紊亂、重度的高鈉血癥、重度低鈉血癥均可引起驚厥。如果患者出現(xiàn)此類問題，建議盡早去醫(yī)院就診。