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簡(jiǎn)介:張革紅,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,腫瘤科,主任醫(yī)師。從事內(nèi)科工作近30年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌的診斷及化療和綜合治療。
擅長:乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌的診斷及化療和綜合治療。
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卵巢交界性腫瘤怎么治療
卵巢交界性腫瘤是介于良惡性之間的腫瘤。良惡性腫瘤治療的方法不太一樣,良性腫瘤以手術(shù)為主。交界性腫瘤是良惡性之間的腫瘤,不能說是癌變,更多采用手術(shù)治療。一般發(fā)生在一側(cè)卵巢而不是雙側(cè)卵巢。發(fā)生在一側(cè)卵巢建議切除該側(cè)卵巢,不是不主張切掉雙側(cè)卵巢,主要因?yàn)槁殉彩桥苑置诖圃屑に氐闹饕鞴?,而且維持女性特征,女性年輕貌美可能和卵巢功能有直接的關(guān)系。
所以一旦發(fā)現(xiàn)交界性腫瘤手術(shù)一定要直接切除患側(cè)。并且術(shù)后定期復(fù)查,3年沒有復(fù)發(fā)則為痊愈,之后減少復(fù)查頻率。
5.97萬
173
12月18
乳腺導(dǎo)管乳頭狀癌治療的方法
乳腺導(dǎo)管乳頭狀癌一般是乳頭狀瘤發(fā)展而來,又分為原位癌,即導(dǎo)管原位癌、浸潤癌和微浸潤癌,類型不一樣,治療方法也不一樣。原位癌是癌癥里最好的腫瘤,沒有突破基底膜,以手術(shù)為主,做了手術(shù)就好了,不用做任何治療。微浸潤癌除手術(shù)以外,可能還要做內(nèi)分泌治療,比如HER-2激素受體陽性或ER或PR陽性,就建議做內(nèi)分泌治療。
浸潤癌還要進(jìn)一步分期,不管浸潤到什么程度都要分期,全面評(píng)估,做CT、核磁、骨掃描等評(píng)估其它部位有沒有轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)為主,輔以內(nèi)分泌治療、靶向治療以及其它藥物治療。中藥治療也不能說沒用,但一定是配合化療、放療以及靶向治療的前提下,才能起到一定作用。
9.32萬
307
12月11
乳腺癌腫塊是什么樣的
乳腺癌腫塊一般在單側(cè)乳腺,表現(xiàn)為單發(fā)無痛性腫塊,很多人搓澡時(shí)發(fā)現(xiàn)有小疙瘩而就診。一般觸診相對(duì)活動(dòng)度比較差、不活動(dòng),和周圍皮膚可能有一定粘連。腫塊長大的情況下,可能看到乳腺有一定變化,表皮可能會(huì)出現(xiàn)橘子皮樣坑坑洼洼的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)經(jīng)常稱橘皮樣改變。
還有的腫塊長得特別大,把乳頭拉進(jìn)去,導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。還有就是乳頭溢液,多年不哺乳,突然間有血性的乳頭溢液。所以這樣的乳頭及皮膚改變,一定要及時(shí)就醫(yī)。
8.56萬
123
12月07
乳腺癌的復(fù)發(fā)率
乳腺癌復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān),分期早,復(fù)發(fā)概率就比較小,不是所有乳腺癌都會(huì)復(fù)發(fā),也不是說Ⅰ期乳腺癌就不復(fù)發(fā)。但Ⅰ期乳腺癌復(fù)發(fā)率可能只有5%左右,Ⅱ期乳腺癌復(fù)發(fā)率可能到10%左右,Ⅲ期乳腺癌復(fù)發(fā)率可能到15%或更高,Ⅳ期可能隨時(shí)復(fù)發(fā)。不管哪一種,哪一期,復(fù)發(fā)率和治療密切相關(guān)。
Ⅰ期乳腺癌,做手術(shù)可能是最關(guān)鍵的,手術(shù)做得不好或手術(shù)沒有切干凈,雖然是Ⅰ期有可能很快就復(fù)發(fā),所以要把關(guān)鍵的治療手段用在前面。還有和靶向治療也非常有關(guān)系,要把治療貫穿全過程,一定要全面規(guī)范地治療,這樣可能會(huì)降低復(fù)發(fā)率。
9.27萬
402
12月06
男性乳腺癌最明顯癥狀是什么
男性乳腺癌癥狀和女性乳腺癌基本一樣,主要表現(xiàn)為一側(cè)乳腺腫塊,很多時(shí)候是無痛性腫塊,單發(fā)多見,偶有多發(fā)。還有一種比較常見的隱匿性乳腺癌,乳房沒有腫塊,而是腋窩淋巴結(jié)腫大,有患者因腋下腫物到普外科就診,切除后病理證實(shí)是男性乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最后做乳腺的各種檢查,甚至PET-CT也沒查到乳腺腫物。
可觸及到的乳腺腫塊應(yīng)引起重視,但是觸及不到腫塊而腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)一定要警惕。特別是男性患者,雖然男性乳腺癌發(fā)病率不高,但可能在隱匿過程中就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外的癥狀是皮膚破潰,腫瘤長得非常大,以為是皮膚潰瘍破潰了,實(shí)際上是乳腺癌的腫塊長出皮膚潰爛了。
7.50萬
266
11月03
乳腺癌的早期能治好嗎
乳腺癌早期可以治好,早期即Ⅰ期,Ⅰ期乳腺癌治療以手術(shù)為主,術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療可能效果更好。乳腺癌分為四個(gè)期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期常稱為早期,Ⅱ期、Ⅲ期一般是中晚期,Ⅳ期是晚期。Ⅰ期乳腺癌主要的手段是手術(shù),也叫根治性手術(shù),且術(shù)后ER、PR陽性,即雌激素受體和孕激素受體陽性,可能還要輔以內(nèi)分泌治療。
臨床上雖然分期,有時(shí)還要根據(jù)其它分類,比如Ki67等指標(biāo),判定要做不做化療,化療能不能獲益。但是不管是單純手術(shù),還是手術(shù)聯(lián)合其它藥物治療,總的預(yù)后較好,可能達(dá)到98%以上的治愈率。
8.28萬
346
10月31
男性乳腺癌的發(fā)病原因是什么
男性乳腺癌的發(fā)病原因較多,可能有多種因素,發(fā)病原因還不清楚,目前研究認(rèn)為主要和以下幾點(diǎn)有關(guān):
1、家族性原因:家族里有男性乳腺癌親屬或直系親屬,以及家里有女性乳腺癌患者,男性乳腺癌的概率就大些;
2、內(nèi)源性雌激素增多:男性乳腺癌和女性乳腺癌的激素不一樣,女性乳腺癌有雌激素刺激,而男性乳腺癌沒有雌激素刺激,但當(dāng)肝功能異常、感染時(shí),雌激素會(huì)增多,這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生;
3、性染色體異常:研究發(fā)現(xiàn)性染色體異常男性容易患乳腺癌;
4、其它因素:如放射性物質(zhì)照射,乳腺外傷或其它因素刺激。
5.08萬
420
10月25
卵巢穿刺手術(shù)需要臥床嗎
一般卵巢穿刺手術(shù)需要臥床休息。通常卵巢穿刺手術(shù)有兩種,一種是腹腔鏡下的卵巢穿刺,另一種是經(jīng)皮卵巢穿刺。腹腔鏡穿刺雖然是小手術(shù),但是畢竟也是手術(shù)創(chuàng)傷,所以也要適當(dāng)休息。雖然是臥床休息,但是也不建議躺太久,年紀(jì)稍大者臥床時(shí)間太長可能會(huì)出現(xiàn)下肢血栓、高血壓或糖尿病,或者加重高血壓或糖尿病,所以要適可而止。
穿刺后要根據(jù)穿刺的結(jié)果選擇相應(yīng)的治療方案,這個(gè)也非常重要。做完穿刺不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致出血。另外,注意飲食要營養(yǎng)合理,以促進(jìn)傷口愈合。
8.95萬
221
10月17
加載中
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