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出血性卒中的大部分患者因?yàn)榇嬖诟哐獕旱热哒T因?qū)е鲁鲅怕瘦^高，如果出血涉及基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊，則會(huì)致死、致殘，需要高度注意。出血性卒中屬于急性疾病，因此盡早、盡快采取正規(guī)治療才是患者遠(yuǎn)離致死致殘因素的最好前提。 出血性卒中最佳治療根據(jù)血量和部位決定，基底節(jié)區(qū)血量＜30ml可以進(jìn)行保守治療，盡早應(yīng)用止血藥物、盡早進(jìn)行血壓控制、盡早應(yīng)用脫水藥物；患者基底節(jié)區(qū)血量＞30ml可能涉及到進(jìn)一步手術(shù)治療，這種狀況需要盡快達(dá)到醫(yī)院后盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，從而防止進(jìn)一步腦損傷。而如果患者出現(xiàn)腦疝屬于危急情況，需要盡快治療。

車(chē)禍腦出血分為多種情況，可以發(fā)生硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。硬膜外血腫患者一般不會(huì)留有明顯后遺癥，而特殊情況是患者形成腦疝。腦疝和硬膜外血腫不同，腦疝以后患者可出現(xiàn)腦干癥狀，即昏迷、意識(shí)障礙，屬于腦干損傷表現(xiàn)，而單純硬膜外血腫很少出現(xiàn)并發(fā)癥。 硬膜下血腫與硬膜外血腫機(jī)制相同，單純硬膜下血腫不形成腦疝，很少留有后遺癥，如果伴發(fā)腦疝或腦挫傷則會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)癥狀。而腦挫傷表現(xiàn)與腦葉部位有關(guān)，可形成相應(yīng)后遺癥，額葉、顳葉、枕葉、頂葉各自不同。

顱腦損傷以后，有一部分人表現(xiàn)出頭皮為主的疼痛，比如枕部疼痛，顳部和額部頭痛，大部分人會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷以后枕大神經(jīng)覆蓋范圍的頭痛。這種情況有可能是顱腦損傷之后的并發(fā)癥，但也可以是本身的疾病。具體解決辦法如下： 1、應(yīng)用常規(guī)止疼藥物：如對(duì)于枕大神經(jīng)痛可以先明確顱腦損傷是否在恢復(fù)期，如果是處于恢復(fù)期，對(duì)于這種疼痛可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用常規(guī)的止疼藥物； 2、進(jìn)行心理干預(yù)：即心理調(diào)節(jié)，緩解焦慮的心情。一部分人通過(guò)心理干預(yù)后，疼痛可得到緩解； 3、充分休息：對(duì)末梢神經(jīng)或頭皮神經(jīng)以及緩解焦慮情況都有好處，所以一定要保證休息的時(shí)間； 4、進(jìn)行專(zhuān)科治療：如果上述的辦法都無(wú)法得到緩解，患者可以到疼痛科進(jìn)行專(zhuān)科治療，可以封閉枕大神經(jīng)，對(duì)耳后神經(jīng)、局部神經(jīng)進(jìn)行阻滯后癥狀可能會(huì)有所改善，但是可能并沒(méi)有很好的調(diào)節(jié)藥物，而應(yīng)用谷維素、維生素類(lèi)藥物可能會(huì)有一定幫助。

突然頭頂痛的原因較多，多數(shù)是偏頭痛，以頂、顳、額為主。 1、睡眠不足：失眠、休息不好、情緒激動(dòng)、焦慮等情況，有的人也會(huì)出現(xiàn)疼痛。 2、高血壓：高血壓人群也多數(shù)表現(xiàn)為額頂?shù)奶弁础?3、顱內(nèi)腫瘤：良性的、惡性的腫瘤，在長(zhǎng)到一定程度的情況下，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。 4、腦血管病變：比如腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤破裂、靜脈竇血栓導(dǎo)致的出血，或者是顱內(nèi)壓增高、腦炎、腦膜炎，這都是顱內(nèi)的病變，當(dāng)然還有一部分是腦內(nèi)寄生蟲(chóng)感染，但很罕見(jiàn)。 5、神經(jīng)痛：還有一部分是神經(jīng)卡壓，如枕大神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛。 6、其它因素：還有青光眼、鼻竇炎，都是可以導(dǎo)致疼痛的。當(dāng)然還有日常經(jīng)常見(jiàn)到的感冒，有的時(shí)候也會(huì)頭痛。頸椎病也會(huì)誘發(fā)頭痛，但以枕部為主，頂部相對(duì)較少。 頭頂部突然頭痛，如果時(shí)間持續(xù)不是很長(zhǎng)，大部分問(wèn)題不大。如果伴有頭暈、嘔吐、疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

導(dǎo)致頭疼的原因，是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診經(jīng)常遇到的問(wèn)題，其原因較多。 一、局部因素 1、顱腦病變：顱內(nèi)占位、顱內(nèi)血腫，比如腦出血、腦血管疾病，比如腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂，外傷導(dǎo)致硬膜外、硬膜下腦內(nèi)挫裂傷，都可以導(dǎo)致頭痛。部分原因光靠病史很難查到，需要進(jìn)一步檢查。 2、頸部疾病：頸椎病或者環(huán)頸椎血管畸形，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的頭痛癥狀。 3、神經(jīng)痛：還有枕大神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛，這一類(lèi)的神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的疼痛，也是會(huì)導(dǎo)致頭痛的。 4、其他局部因素：青光眼、鼻竇炎這一類(lèi)疾病，導(dǎo)致局部頭痛，一般維持在前額、頭頂部。 二、系統(tǒng)性疾病 高血壓患者也是會(huì)頭痛，還有情緒激動(dòng)、生氣、焦慮，都會(huì)產(chǎn)生頭痛的表現(xiàn)。如果排除上述因素后，可能是偏頭痛、神經(jīng)性頭痛。 如果頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，又沒(méi)有情緒或其他外在因素干擾下，一定要先去檢查，做全面篩查。

關(guān)于有時(shí)頭痛，有時(shí)頭暈怎么回事，一般在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的門(mén)診很常見(jiàn)，頭痛和頭暈的原因較多。 腦腫瘤、血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦膜動(dòng)靜脈瘺等，都會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。在磕碰以后，慢性硬膜下血腫、急性的腦挫裂傷、硬膜外血腫等，也會(huì)導(dǎo)致上述癥狀的發(fā)生。 同時(shí)腦積水，也可以產(chǎn)生頭痛的癥狀，都與顱內(nèi)壓有關(guān)系。血壓突然增高也會(huì)導(dǎo)致頭疼劇烈的表現(xiàn)。 腦血管疾病、腦供血不足、腦血管狹窄、耳源性的耳石癥、美尼爾綜合征等都會(huì)導(dǎo)致頭暈的癥狀。 如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有剖開(kāi)器質(zhì)性病變，可以自行觀(guān)察。但是剖不開(kāi)器質(zhì)性病變，一定要到三級(jí)甲等醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查。

頭暈還有點(diǎn)頭疼可能和多種原因有關(guān)，例如自身出現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變、腦血管疾病，如果自身出現(xiàn)耳源性疾病、全身性疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。 1、顱內(nèi)占位性病變：如小腦腫瘤、大腦半球腫瘤，都可以產(chǎn)生頭暈的癥狀。 2、腦血管疾?。河绕涫亲祷讋?dòng)脈狹窄，有的人就會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈。同時(shí)腦動(dòng)靜脈畸形，或者硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等情況，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。 3、耳源性疾病：例如美尼爾綜合征、耳石癥，會(huì)出現(xiàn)這種情況。 4、全身性疾?。豪绺哐獕?、低血壓、低血糖、高血糖、離子紊亂，都會(huì)出現(xiàn)這種情況。

腦震蕩一般不會(huì)留下明顯后遺癥，智商大多不會(huì)下降。腦震蕩是顱腦受到外傷后，出現(xiàn)間斷頭痛、惡心、嘔吐、一過(guò)性意識(shí)喪失，一過(guò)性意識(shí)喪失維持時(shí)間是30分鐘以?xún)?nèi)，顱腦CT、核磁等各類(lèi)檢查均未發(fā)現(xiàn)腦組織受損的表現(xiàn)。 腦震蕩一般會(huì)維持1-2周，不會(huì)留下后遺癥，更不會(huì)讓人的智商下降。如果癥狀重，要盡可能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止吐等系統(tǒng)化治療，經(jīng)過(guò)治療后，恢復(fù)比較快。 在生活中還應(yīng)做好個(gè)人護(hù)理工作，避免受到外傷，飲食也應(yīng)清淡好消化，注意休息，保證充足睡眠等。