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冠心病的治療分為生活方式的改變，藥物治療和手術(shù)治療。在冠心病早期，首先要改變的生活方式，比如控制體重、戒煙、限酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，定期查體，消除這些危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、控制血糖、控制血脂。藥物治療，心絞痛在急性發(fā)作的時(shí)候，囑咐病人要立刻休息，停止活動(dòng)，如果有條件的話，可以含服硝酸酯類的藥物，平時(shí)的藥物治療具體如下： 1、抗血小板的藥物，包括阿司匹林、波立維、替格瑞洛等； 2、他汀類的藥物，這一類藥物是有控制斑塊生長(zhǎng)、降低低密度脂蛋白的作用； 3、β受體阻滯劑，這一類藥是降低心肌的氧耗，從而減少心臟對(duì)血液的需求，從而達(dá)到改善癥狀的目的； 4、硝酸酯類的藥物，它是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，加強(qiáng)心臟的血液供應(yīng)，而達(dá)到改善癥狀的目的； 5、其它藥物還有ACEI類藥物、鈣離子拮抗劑等。 如果行冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過(guò)70%以上，同時(shí)又伴有這種比較嚴(yán)重的心絞痛癥狀，藥物治療沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的的時(shí)候，可以建議患者進(jìn)行心臟的介入治療。

心臟雜音指在心臟特定部位聽診區(qū)聽到異常聲音，如二尖瓣聽診區(qū)聽到吹風(fēng)樣雜音，或在二尖瓣聽診區(qū)舒張期會(huì)聽到隆隆樣雜音。雜音是一種臨床表現(xiàn)或查體癥狀，一般可根據(jù)其發(fā)生部位和嚴(yán)重程度提示患者疾病嚴(yán)重程度。通常雜音在收縮期分為六級(jí)，在三級(jí)以上稱之為病理性雜音，此類患者建議做心臟彩超，從而進(jìn)一步區(qū)分和診斷瓣膜發(fā)生變化、位置，以及判斷是否需要進(jìn)行治療等。 一般心臟雜音提示心臟瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，對(duì)于此類結(jié)構(gòu)性心臟病，如果病情較嚴(yán)重，建議做進(jìn)一步治療。需要注意，此類結(jié)構(gòu)性心臟病藥物治療效果非常有限。

冠心病人非常需要進(jìn)行體育鍛煉，但有以下幾條注意事項(xiàng)： 1、盡量選擇較溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等； 2、盡量避免激烈競(jìng)爭(zhēng)性以及危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，比如籃球、足球、游泳等，因?yàn)樵谟斡具^(guò)程中一旦發(fā)生心絞痛，無(wú)法立即停止，會(huì)出現(xiàn)意外； 3、運(yùn)動(dòng)之后不要立刻洗熱水澡或抽煙，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后馬上進(jìn)行熱水澡，周圍血管打開，血流進(jìn)入外周血管會(huì)導(dǎo)致心臟供血下降，若馬上抽煙會(huì)導(dǎo)致血中游離脂肪酸升高，從而促進(jìn)兒茶酚胺釋放，同時(shí)煙中尼古丁也會(huì)損害血管內(nèi)皮，均容易誘發(fā)心臟病。 所有運(yùn)動(dòng)都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒才會(huì)收到較好效果，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)。

預(yù)防心肌梗死可分以下幾種方式： 1、預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，建議大家養(yǎng)成合理健康的生活方式，比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒等； 2、控制各種各樣危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥。 心肌梗死發(fā)生機(jī)制是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化斑塊生長(zhǎng)，當(dāng)斑塊不穩(wěn)定破裂時(shí)，局部形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄或者完全閉塞，故引起心肌缺血、缺氧以及壞死。當(dāng)患者發(fā)生心肌梗死以后，不要過(guò)度擔(dān)心，因現(xiàn)在心肌梗死在治療方案、策略、急救等方面已經(jīng)非常成熟。若在心肌梗死發(fā)生以后，患者得到第一時(shí)間血運(yùn)重建，后續(xù)可通過(guò)藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及改變生活方式等治療，可到達(dá)延年益壽目的。

胳膊疼是因?yàn)樾慕g痛的放射痛引起，且常常伴隨胸痛、胸悶同時(shí)發(fā)作，但部分患者也只表現(xiàn)胳膊疼。此類患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，且每次持續(xù)幾分鐘，隨著心絞痛癥狀加重，斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作。心絞痛放射痛部位一般是左側(cè)肩背部、頸部、咽部、頜下部等，且其發(fā)作機(jī)制是心臟缺血、缺氧后產(chǎn)生致痛類物質(zhì)刺激心臟，然后由第1-5頸交感神經(jīng)節(jié)或相應(yīng)脊髓傳入大腦產(chǎn)生痛覺(jué)。另外，同一節(jié)段頸髓在相應(yīng)分布區(qū)域也會(huì)產(chǎn)生痛覺(jué)。因此胳膊疼引起心肌梗死情況較常見，尤其是還有牙痛、脖子痛，以及頜下、頸部等陣發(fā)性疼痛發(fā)作時(shí)，大家一定要高度警惕。

右冠狀動(dòng)脈或者是左冠狀動(dòng)脈回旋支發(fā)生閉塞引起心臟部位栓塞，當(dāng)時(shí)間超過(guò)四周以后，定義為陳舊性心肌梗死，而陳舊性下壁心肌梗死則是指心肌梗死部位發(fā)生于心臟下壁。若急性期患者做過(guò)急診血運(yùn)重建，后續(xù)陳舊性心肌梗死治療以藥物為主，主要有以下幾種： 1、抗血小板藥物； 2、他汀類藥物，用于抑制斑塊生長(zhǎng)，降血脂； 3、β受體阻滯劑，降低心肌氧耗，預(yù)防惡性心律失常； 4、ACEI、ARB類藥物，主要用于心臟因心肌壞死后心室重構(gòu)等綜合治療。 藥物不是唯一治療方式，同時(shí)建議要結(jié)合健康生活習(xí)慣、合理運(yùn)動(dòng)、定期查體，以及預(yù)防危險(xiǎn)因素等，進(jìn)行綜合大體的治療。

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈性心臟病，其中最大類型是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要由血液中膽固醇及其它成分在冠狀動(dòng)脈上沉積形成斑塊，從而導(dǎo)致血管管腔狹窄引起。因?yàn)檠芄芮华M窄，會(huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而誘發(fā)心絞痛。冠心病常見病因有以下兩類： 1、不可控因素，年齡、遺傳因素等； 2、可控因素，高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等。 當(dāng)血液中膽固醇和其它成分在血管壁上逐漸沉積，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。若硬化到達(dá)一定程度時(shí)，如血管病變、血管狹窄程度超過(guò)50%，即可診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。當(dāng)斑塊逐漸生長(zhǎng)或者不穩(wěn)定時(shí)，破裂會(huì)導(dǎo)致局部血栓形成，引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。

心肌梗死從心電圖上可分為ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，急性非ST段抬高心肌梗死是患者發(fā)生心肌梗死，或肌鈣蛋白等心肌壞死標(biāo)志物升高情況下，其心電圖變化以ST段壓低，甚至多個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低為主要表現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制在原來(lái)血管嚴(yán)重病變基礎(chǔ)上，因?yàn)榛颊呒?dòng)或者勞累誘發(fā)，導(dǎo)致斑塊破裂。 但血栓是以白血栓為主要特征，且管腔閉塞是次全閉塞，一般以抗血小板抗凝治療為主，其次建議根據(jù)患者臨床癥狀做PCI介入治療。非ST段抬高心肌梗死在介入治療時(shí)，常常出現(xiàn)多支病變，且心電圖又沒(méi)有特征性、對(duì)應(yīng)性改變，讓術(shù)者很難發(fā)現(xiàn)真正罪犯血管。