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簡介:趙瑞紅,山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,肺病科,副主任醫(yī)師。擔(dān)任山西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員,從事臨床工作30余年,擅長呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌及間質(zhì)性肺病的診治,尤其在呼吸衰竭及呼吸科急危重癥搶救方面有較深的研究及臨床經(jīng)驗,熟悉掌握有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。
擅長:呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌及間質(zhì)性肺病的診治,尤其在呼吸衰竭及呼吸科急危重癥搶救方面有較深的研究及臨床經(jīng)驗,熟悉掌握有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用。
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趙瑞紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肺炎咳嗽與感冒的區(qū)別
感冒患者一般發(fā)熱癥狀較輕或不發(fā)燒,全身癥狀也較輕,只有輕微咳嗽;同時伴有流涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼或咽癢等上呼吸道癥狀。主要特點是持續(xù)時間較短,一般5-7天,較少出現(xiàn)并發(fā)癥,可以自愈?;颊叨唐趦?nèi)可以使用抗病毒藥物,也可以使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物來緩解全身癥狀,以至于達(dá)到病情的完全緩解。
肺炎患者的咳嗽時間較長,伴發(fā)熱,通常病程是7-10天,甚至14-21天,不會自行緩解。其咳嗽是劇烈性咳嗽,可以咳出深部黃痰,同時伴發(fā)有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛,甚至呼吸困難等。肺部體征可以聽到濕性啰音,肺部影像學(xué)也會出現(xiàn)肺部斑片,實變陰影或空洞陰影、形成結(jié)節(jié)影。
8.49萬
59
12月27
肺動脈栓塞怎么治療
急性肺栓塞病人要早期診斷,早期干預(yù),還要根據(jù)病人情況做危險分層,根據(jù)危險分層做合理的治療方案。具體如下:
1、一般處理:進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)呼吸、心率、血壓、心電圖及其血氣分析,同時注意臥床休息,保持大便通暢等;
2、溶栓治療:溶栓的時間窗掌握在14天以內(nèi);
3、介入治療:可做肺動脈導(dǎo)管碎取和抽取血栓,行肺動脈血栓摘除術(shù)。
患了肺動脈栓塞的病人不要緊張,栓塞溶栓有一定時間長度,溶栓藥物通??梢赃x擇尿激酶、鏈激酶,還有些較好的溶栓藥物rt-PA;另外還可以采取介入手段。同時要注意長期口服華法林時,還要經(jīng)常復(fù)查血凝系列。
9.41萬
321
12月17
肺部結(jié)節(jié)的治療
部分人群可在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可以分為良性、惡性或者炎性,其治療如下:
1、良性結(jié)節(jié):一般無需治療,定期觀察即可,每3個月可復(fù)查1次;
2、早期惡性結(jié)節(jié):做微創(chuàng)手術(shù),通常治療效果較好;
3、炎性結(jié)節(jié):根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏結(jié)果,針對性使用抗生素;
4、結(jié)節(jié)?。憾诨蛉诮Y(jié)節(jié)病,干預(yù)給予糖皮質(zhì)激素治療。
7.88萬
357
11月25
寒咳怎么治療
寒咳多由感受風(fēng)寒所導(dǎo)致,治療用藥如下:
1、具有溫補(bǔ)作用的中成藥:常用中成藥有桔梗止咳糖漿,桔梗味道稍微有些苦,是具有溫性的中成藥,可促進(jìn)支氣管腺體分泌,促進(jìn)痰液排出,還具有止咳化痰、宣肺排膿的作用;
2、感冒止咳糖漿:主要是治療咳嗽痰多、有膿痰、咽喉腫痛的患者;
3、半夏止咳糖漿:半夏味辛溫,對咳嗽中樞有一定抑制作用;
4、百部止咳糖漿:咳嗽、咳痰,痰色較稀薄,有咽癢、眼癢、頭痛、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、惡寒、無汗的病人,還可喝百部止咳糖漿,具有止咳作用。
7.17萬
480
11月15
治咳嗽都有哪些方法
咳嗽原因較多,所使用藥物不同,藥物種類也繁多,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。具體用藥如下:
1、輕微咳嗽可以不使用藥物,但咳嗽較劇烈,影響到日常生活和工作時,可用鎮(zhèn)咳藥物,常用鎮(zhèn)咳藥物有必咳平、咳必清、右美沙芬片;
2、有些痰多不易咳出時可用稀釋痰液藥物,如鹽酸氨溴索、溴己新,其可以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出;
3、急性和亞急性咳嗽,可用第一代抗組胺藥,如馬來酸依那普利;
4、感冒合并咳嗽,也可用非甾體類抗炎藥物;
5、對于支氣管炎和慢阻肺病人引起的哮喘咳嗽,可以吸入支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、抗膽堿酯酶的抑制劑;
6、對于過敏因素導(dǎo)致的哮喘或慢阻肺病人,可以口服糖皮質(zhì)激素或使用吸入制劑,如布地奈德粉吸入劑,其與支氣管擴(kuò)張劑相同,同樣對咳嗽有明顯的緩解作用。
5.76萬
429
11月07
支氣管哮喘臨床表現(xiàn)
支氣管哮喘通常為發(fā)作性,具有呼吸性困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶,前期癥狀有咽癢、鼻癢或打噴嚏、流鼻涕,常見臨床表現(xiàn)如下:
1、輕癥:步行或爬樓梯時出現(xiàn)呼吸困難;
2、中度:稍微活動后出現(xiàn)喘息、焦慮,雙肺可聞及大量哮鳴音;
3、重癥:端坐亦會出現(xiàn)胸悶、氣短,雙肺可聞及大量哮鳴音;
4、危重癥:可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊,呼吸、脈搏、心率減弱。
總之,哮喘特點是以夜間和凌晨發(fā)作次數(shù)多,但經(jīng)過規(guī)范治療,80%患者可以得到緩解和治愈。
9.18萬
271
10月20
咳嗽有痰做霧化效果好嗎
咳嗽有痰時做霧化的效果相對比較顯著,對于老年人、小孩或治療不配合的患者,可以通過霧化裝置將藥物打成霧滴,通過鼻子和嘴巴吸入到咽喉、氣管或者肺部,使藥物直接作用在發(fā)病器官,得到較好的治療效果。
對于肺炎、支氣管炎、哮喘疾病患者,最好治療方法是可以加用霧化吸入。霧化吸入藥物常使用的有鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,霧化本身不經(jīng)過血液,可以直接作用在肺泡表面,副作用較小,也更安全。痰液黏稠病人還可以直接霧化生理鹽水濕化氣道,防止痰栓形成,促進(jìn)痰液排出。也可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑,例如β受體阻斷劑、膽堿酯酶抑制劑,解除氣道痙攣,利于痰液排出??傊?,無論是老人或兒童,霧化治療均為較好的化痰方法,可在家中自行備用一臺霧化機(jī)。
6.60萬
196
什么是過敏性肺炎
過敏性肺炎多數(shù)都是由吸入外界有機(jī)粉塵導(dǎo)致的過敏性肺泡炎,近年來發(fā)病率不斷增加。其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,主要是通過變態(tài)反應(yīng)途徑引起,患者常表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、干咳、呼吸困難等。有部分患者發(fā)病較緩慢,同時有咳嗽、咳痰、體重減輕等癥狀。
患者可通過拍攝胸部CT明確是否為過敏性肺炎,其影像學(xué)特點同其它肺炎有明顯區(qū)別,可以呈現(xiàn)為雙肺斑片狀、彈片狀、云絮狀的肺實變影,邊緣較模糊、密度和分布均勻,主要是在中下葉較多見。短期內(nèi)位置還可以發(fā)生變化,具有游走性改變。
患者還可以化驗血細(xì)胞分析里的嗜酸性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞此時會明顯增高,主要治療方法是脫離工作環(huán)境、脫離過敏原,及時使用糖皮質(zhì)激素以及解痙平喘的藥物治療,預(yù)后較好。
6.96萬
286
加載中
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