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簡介:王軍,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院,胸外科,副主任醫(yī)師。臨床擅長肺癌、賁門癌、食管癌以及縱隔腫瘤、胸膜病變的臨床診斷及綜合治療,嚴(yán)重胸部損傷搶救、全胸腔鏡肺葉切除、全胸腔鏡縱膈腫瘤切除。
擅長:肺癌、賁門癌、食管癌以及縱隔腫瘤、胸膜病變的臨床診斷及綜合治療,嚴(yán)重胸部損傷搶救、全胸腔鏡肺葉切除、全胸腔鏡縱膈腫瘤切除。
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肺部切除有影響嗎
肺部手術(shù)切除后的影響取決于自身情況,即肺功能。手術(shù)前患者需要檢查肺功能,肺功能檢查目的為判斷病人術(shù)前肺功能的具體情況,有比較客觀的指標(biāo)。肺功能正常的患者,在做肺手術(shù)以后,不管是做肺葉切除,還是聯(lián)合肺葉切除,甚至把一側(cè)肺切掉,總體影響不大。術(shù)后短期內(nèi)有一個適應(yīng)過程,但是一段時間后可從事一般的體力活動。
對于肺功能差的患者,術(shù)前需經(jīng)過嚴(yán)格評估,包括手術(shù)方案設(shè)計。設(shè)計手術(shù)方案的目的是術(shù)中在病人腫瘤完整切掉的情況下,同時還能盡可能保存患者健康肺組織,這對病人在日后提高生存質(zhì)量有非常大的幫助。
8.68萬
482
12月19
局限性胸膜間皮瘤能治好嗎
局限性胸膜間皮瘤實際不是特別常見的疾病,該疾病良性病變居多,但是也有一小部分呈現(xiàn)低度惡性,需根據(jù)病理區(qū)分。如果是良性病變,治療效果非常好。如果是惡性,治療效果也是不錯。因為病變范圍比較局限,在治療時往往通過手術(shù)方式把病變完整地切掉。
即使惡性,多半是低度惡性的情況,預(yù)后比較好,病人可以獲得長期生存,惡性程度比較高的胸膜間皮瘤,往往呈彌漫性增生,彌漫病變治療效果比較差,不可進行手術(shù),常需要借助放療、化療等治療手段進行針對性治療,且治療效果較差。
9.58萬
281
12月18
肺癌晚期能治療好嗎
肺癌是惡性腫瘤,晚期時治療效果相對比較差。但臨床上有方法控制腫瘤,自身切勿喪失信心,還是有很多的方法去幫助控制腫瘤,延長生命。部分病人能收到不錯的效果。比如免疫治療或者靶向治療的治療策略的出現(xiàn),特別是對非腺癌部分人群有很大的收益,治療效果不錯。另外還有免疫治療,比如PD-1,PD-L1等免疫藥物出現(xiàn),增加了治療方法。
晚期病人甚至?xí)?jīng)過綜合治療后,獲得比較長的生存期,而且有很高的生存質(zhì)量。隨著科學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展,治療方法可增加更多。
5.81萬
473
12月12
創(chuàng)傷性窒息的急救措施
日常工作或者生活中,如果患者受外力作用后出現(xiàn)創(chuàng)傷窒息,往往會伴有明顯呼吸困難,口唇紫紺,甚至?xí)霈F(xiàn)面頸部,上肢的廣泛皮下淤血。首先需保持呼吸道通暢,是心肺復(fù)蘇的第一個環(huán)節(jié)。
在處理時,首先要看病人是否存在牙關(guān)緊閉的情況,如果有則盡量讓病人取頭偏一側(cè)的位置,看患者的呼吸道通暢程度。不建議沒有專業(yè)知識的人員現(xiàn)場給予相應(yīng)處理,應(yīng)撥打120,及時到就近的醫(yī)院進行相應(yīng)處理。
8.19萬
289
11月30
胸腔鏡肺葉切除后疼痛原因及處理
胸腔鏡肺葉切除術(shù)后引起疼痛原因是由于傳統(tǒng)手術(shù)切口比較長,損傷較大,病人術(shù)后疼痛感比較顯著。如果是胸腔鏡的肺葉切除,采取微創(chuàng)手術(shù)方式,胸壁切口往往比較小,會對局部的胸壁損傷也比較小,術(shù)后的疼痛感也比較輕。兩種手術(shù)方式造成病人術(shù)后疼痛的原因大體相同。最關(guān)鍵的原因為手術(shù)過程當(dāng)中,由于胸壁切口以及操作過程中的器械,對胸壁局部的神經(jīng)以及肌肉組織形成的損傷,從而胸部手術(shù)以后病人會出現(xiàn)疼痛感。
早期的疼痛可通過止痛泵有效治療,以及口服鎮(zhèn)痛藥物幫助病人有效減輕疼痛,并且采取胸帶外固定的方式,可限制病人咳嗽時胸廓的活動幅度,一定程度上也可減輕術(shù)后病人的疼痛。
6.52萬
323
11月19
肺癌晚期嘔吐怎么回事
肺癌晚期病人出現(xiàn)嘔吐,往往代表病人已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的特征。比如肺癌晚期時,腫瘤細(xì)胞會沿著血管淋巴管轉(zhuǎn)移到腹腔臟器,比如轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到肝臟以后會引起患者肝臟功能的障礙。肝臟在臨床當(dāng)中是人體當(dāng)中最大的內(nèi)分泌器官,幫助消化和促進食物的吸收,如果肝臟功能出現(xiàn)障礙,往往病人會出現(xiàn)消化的障礙、肝功能衰竭、門脈高壓,甚至也會出現(xiàn)腹水的情況等。肝臟轉(zhuǎn)移出現(xiàn)以后,往往病人臨床上會出現(xiàn)惡心、嘔吐、沒有食欲等情況。
另外,肺癌晚期時腫瘤也可轉(zhuǎn)移到顱腦,轉(zhuǎn)移到顱腦以后,會引起顱腦內(nèi)的腦脊液循環(huán)的障礙,以至于引起顱內(nèi)高壓,之后會出現(xiàn)頭痛,伴有惡心、嘔吐的情況。
上述兩方面是肺癌晚期引起嘔吐的最常見的原因。
8.14萬
430
11月18
年輕人肺癌的早期癥狀
肺癌早期癥狀和年紀(jì)沒有太大關(guān)系,也就是肺癌在各個年齡段,可能會出現(xiàn)癥狀,但非常輕微,在日常的生活當(dāng)中,不要認(rèn)為沒有明顯的呼吸道癥狀,比如常見咳嗽、咳痰、胸悶、胸疼,就認(rèn)為自己肺部肯定沒問題。在早期時往往沒有明顯癥狀,或者癥狀非常輕微。所以這能體現(xiàn)出日常生活當(dāng)中查體的重要性,因為早期肺癌在發(fā)現(xiàn)時,往往是病人在不知情的情況下進行健康查體,或者病人伴有其的疾病,再去就診時無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤,最后確診是肺癌。
另外早期肺癌治療的效果非常好,一定要重視查體,特別是高危人群要及時查體,可明確肺部是否存在腫瘤。
6.45萬
208
11月16
胸膜剝離手術(shù)成功率
胸膜剝除的手術(shù),目的是解除束縛,緩解對呼吸、循環(huán)的影響,成功率比較高,但是手術(shù)時間選擇比較關(guān)鍵。如果病情時間長,在剝除時往往較困難。胸膜剝離手術(shù)在臨床當(dāng)中最常針對胸腔感染,即膿胸,包括普通感染、結(jié)核性病引起的膿胸。膿胸在慢性膿胸的階段,會造成胸腔形成時纖維蛋白原,附著在胸腔的壁層胸膜、臟層胸膜以及心包、膈肌。大膈肌參與呼吸,包括心包會隨著心臟跳動活動,對呼吸、循環(huán)都會造成一定障礙。
9.59萬
34
10月18
加載中
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