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簡介:雷美清,海口市人民醫(yī)院,血液科,副主任醫(yī)師。擅長貧血性疾病的規(guī)范診治和造血干細胞移植方面。在國外專業(yè)期刊發(fā)表SCI論文和國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇,主持開展多例造血干細胞移植,在血液病規(guī)范診治和造血干細胞移植方面具有較高水平。先后師從蘭州大學(xué)張連生教授(中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會常務(wù)委員)攻讀血液病碩士學(xué)位和蘇州大學(xué)吳德沛教授(中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員)攻讀血液病博士學(xué)位,曾在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科進修造血干細胞移植治療白血病、地中海貧血等血液病。
擅長:主持開展數(shù)十例造血干細胞移植術(shù),在貧血性疾病的規(guī)范診治和造血干細胞移植方面具有較高水平。
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老年再生障礙性貧血治療方法
老年人再生障礙性貧血,對于年齡>50歲患者,可能移植不再是首選,主要應(yīng)選擇免疫抑制劑治療,包括ATG、ALG,再加環(huán)孢素治療。部分老年人再生障礙性貧血屬于慢性疾病狀態(tài),此類患者可選擇環(huán)孢素加雄激素治療,雄激素包括司坦唑醇、達那唑,還可進行支持治療。
對于老年人再生障礙性貧血而言,此類患者有貧血與血小板減少現(xiàn)象,可能需及時輸注紅細胞以及血小板。當合并感染時,抗感染是必要的治療措施。此外,可能還會涉及中藥治療。
6.52萬
66
11月24
缺鐵性貧血是地中海貧血嗎
缺鐵性貧血不是地中海貧血,血常規(guī)中兩者均可表現(xiàn)為貧血,而且均是小細胞低色素貧血,需要進行鑒別。缺鐵性貧血是由于不同原因所導(dǎo)致缺鐵,從而引起的營養(yǎng)不良性貧血,此類患者治療主要是補鐵。
地中海貧血是遺傳性溶血性貧血,常有家族史可循,根據(jù)珠蛋白缺乏程度,有輕重之分。對于較輕地中海貧血患者,不需要進行治療,而對于中間型地中海貧血患者,可能需要注意部分事項,必要時予以治療。此外,對于重型患者,則必須進行治療。
7.43萬
29
11月18
巨幼細胞貧血確診方法
巨幼細胞性貧血是常見非惡性疾病,常見確診方法如下:
1、臨床表現(xiàn):患者癥狀為頭暈、乏力、心慌、氣促以及厭食等,可能有不同程度周圍神經(jīng)病變改變,主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)麻木,或平衡感失衡,老年人可能有行走困難。患者可能有胃炎表現(xiàn),表現(xiàn)為乏力、納差;
2、體征:主要為面色蒼白、皮膚黏膜蒼白,患者常有鏡面舌的重要體征,即舌質(zhì)較紅,而舌苔較少或沒有,舌體類似光滑的鏡子;
3、實驗室檢查:多數(shù)細胞形態(tài)為大細胞表現(xiàn),骨髓或外周血有巨幼樣改變。
此外,患者可出現(xiàn)造血原料即葉酸與維生素B
12
缺乏,對于維生素B
12
缺乏時,可以進一步做腸道自身抗體檢查,有利于發(fā)現(xiàn)惡性貧血。此類患者治療與傳統(tǒng)巨幼細胞性貧血有所區(qū)別,維生素B
12
肌肉注射可能需終身替代治療。
6.52萬
9
11月08
急性白血病的分類
急性白血病是血液系統(tǒng)常見惡性血液病,主要有FAB分型以及WHO分型,廣義上將兩個病分為兩大類,即急性淋巴細胞白血病,與急性非淋巴細胞白血病又稱為急性髓系白血病。急性淋巴細胞白血病FAB分為三個亞型,即L1型、L2型、L3型,急性髓系白血病根據(jù)FAB分型分為8個亞型,即M0-M7。
目前臨床上常用WHO分型,是在整合FAB分型基礎(chǔ)上,結(jié)合細胞遺傳學(xué)以及分子學(xué)特點,進行綜合分型。兩種分型在臨床上具有共同,診斷時均可用到,對治療選擇有幫助。
9.70萬
92
10月12
經(jīng)常流鼻血會貧血嗎
流鼻血即鼻出血,經(jīng)常鼻出血會導(dǎo)致貧血,如果偶然一次鼻出血,則不會導(dǎo)致貧血。頻繁鼻出血屬于慢性失血,在體內(nèi)不同程度丟失鐵元素,可能導(dǎo)致鐵蛋白下降,引起缺鐵性貧血。
患者可能到血液科或耳鼻喉科就診,診斷為缺鐵性貧血,應(yīng)給予補鐵治療。如果是耳鼻喉局部病灶,需對局部病灶進行??铺幚恚拍苓_到根治,減少反復(fù)鼻出血幾率。慢性鼻出血并非導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因,但對于此類少見原因也不能忽視。導(dǎo)致缺鐵性貧血常見原因,如女性月經(jīng)量過多、男性有痔瘡出血,以及消化道出血等。
5.69萬
3
10月11
再生障礙性貧血的并發(fā)癥
再生障礙性貧血,主要并發(fā)癥如下:
1、感染:由于白細胞減少導(dǎo)致免疫力較低,此類患者易發(fā)生感染,包括肺部感染、消化道感染以及血流感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱,可能需進行相關(guān)鑒別診斷與診斷,多數(shù)為感染性發(fā)熱,需要進行抗生素治療;
2、組織器官出血:由于血小板減少可導(dǎo)致組織器官出血,如鼻腔出血、牙齦出血、皮膚出血,嚴重時可有上消化道及下消化道出血,女性可有月經(jīng)量增多。此時需要輸注血小板,并及時治療原發(fā)??;
3、全身表現(xiàn):由于血紅蛋白可攜帶氧氣,若出血貧血,可有全身表現(xiàn),包括頭暈、乏力、心慌、氣促以及厭食等。根據(jù)貧血嚴重程度,必要時予以輸血等對癥支持處理。
9.24萬
65
09月17
再生障礙性貧血是不是白血病
再生障礙性貧血不是白血病,是兩個不同的疾病,主要內(nèi)容如下:
1、再生障礙性貧血:是血液科常見病,屬于非惡性疾病,但重型再生障礙性貧血較兇險,需要及時診斷以及治療。主要治療手段是異基因造血干細胞移植,還有免疫抑制治療;
2、白血?。菏茄嚎茞盒圆?,發(fā)病較急,有感染、出血等現(xiàn)象,需要得到及時治療。多數(shù)患者在診斷以后需要化療,后期再根據(jù)危險分層,選擇繼續(xù)化療還是干細胞移植。
8.26萬
31
08月24
貧血血壓會低嗎
通常貧血不會導(dǎo)致血壓低,但臨床上可發(fā)現(xiàn)貧血與血壓低共存,如大量失血患者,可能有貧血,測血壓發(fā)現(xiàn)血壓低,應(yīng)注意識別此現(xiàn)象,不能籠統(tǒng)的一概而論。
貧血是指單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白的含量,以及血細胞比容,低于同地區(qū)、同年齡、同性別的值,則可認為是貧血。血壓低是由心臟射血不足、血容量不足,或血管硬化、血管神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙等引起,貧血與血壓是兩個不同概念。
8.68萬
46
08月19
加載中
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