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簡(jiǎn)介:李乃選,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院,介入血管科,副主任醫(yī)師,碩士研究生。擅長(zhǎng)腹主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù),以及外周血管、腦血管、腫瘤等疾病的微創(chuàng)介入治療。
擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù),以及外周血管、腦血管、腫瘤等疾病的微創(chuàng)介入治療。
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李乃選醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腳的靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>
腳部靜脈曲張屬于下肢靜脈曲張一部分,下肢靜脈曲張治療方法較多,具體如下:
1、采取傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù),大隱靜脈高位結(jié)扎后可以把大隱靜脈主干剝脫,再結(jié)合下肢靜脈曲張部位,對(duì)曲張靜脈進(jìn)行局部點(diǎn)剝術(shù);
2、靜脈曲張微創(chuàng)治療,包括激光閉合術(shù)、微波射頻閉合術(shù),以及注射泡沫硬化劑閉合術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)不用開刀,穿刺可以進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后即可下床活動(dòng);
3、腳部靜脈曲張目前最好采用局部藥物注射閉合治療,需要在超聲或機(jī)器監(jiān)視下注射硬化藥物,防止藥物流到深部靜脈,導(dǎo)致深部靜脈閉塞或血栓形成。
6.65萬
222
12月16
左下肢淺靜脈血栓怎么消除
左下肢淺靜脈血栓主要是指左淺表下肢靜脈血栓形成,常見于左下肢靜脈曲張繼發(fā)血栓形成,以及左下肢淺表靜脈靜脈炎繼發(fā)血栓形成。出現(xiàn)上述疾病癥狀得到準(zhǔn)確診斷后,治療措施主要包括局部應(yīng)用改善靜脈炎藥物,以及局部硫酸鎂濕敷,外抹藥膏,例如百多邦藥膏、喜遼妥藥膏局部涂抹。
淺靜脈血栓形成需要進(jìn)行抗凝治療,抗凝藥物應(yīng)用可以阻斷血栓進(jìn)一步蔓延,讓先前已經(jīng)形成的血栓在人體自身抗血栓機(jī)制作用下,即纖溶系統(tǒng)激活讓部分血栓得到溶解消失。下肢淺靜脈曲張靜脈炎合并淺靜脈血栓形成者,在炎癥得到較好控制以后可以采取手術(shù)方式剝掉發(fā)生淺表靜脈炎的淺表靜脈,進(jìn)行更好治療。
5.95萬
373
12月04
主動(dòng)脈夾層術(shù)后有什么并發(fā)癥
主動(dòng)脈夾層術(shù)后主要是指介入血管外科腔內(nèi)介入手術(shù)術(shù)后,術(shù)后危險(xiǎn)期即術(shù)后可能存在危險(xiǎn)性,主要包括以下幾方面:
1、主動(dòng)脈術(shù)后局部?jī)?nèi)瘺,局部破口內(nèi)瘺會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層進(jìn)一步增大,甚至逐漸導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂,但可能性較小,術(shù)后需要嚴(yán)密觀察,這種風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后1周存在的可能性較??;
2、主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)還包括術(shù)后移植物移位,移植物移位可導(dǎo)致臟器供血?jiǎng)用}堵塞,供血中斷,出現(xiàn)臟器缺血、梗死等;
3、主動(dòng)脈夾層在血管外科主要是指B型主動(dòng)脈夾層,腔內(nèi)微創(chuàng)介入術(shù)后還要注意脊髓缺血情況。因?yàn)椴豢杀苊庖采w掉部分胸部小分支動(dòng)脈,可能累及脊髓供血,但出現(xiàn)概率較低,術(shù)后還需要注意觀察患者下肢活動(dòng)、四肢肌力等。
6.95萬
485
11月14
怎樣預(yù)防靜脈曲張形成
下肢靜脈曲張?jiān)谌粘I钪休^為常見,下肢靜脈曲張主要好發(fā)于以下人群,如外科醫(yī)生、老師以及商店售貨員等,主要是指長(zhǎng)期站立患者,尤其是長(zhǎng)時(shí)間站立不活動(dòng),靜止性站立更容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張。為了最大限度預(yù)防靜脈曲張形成,具體方法如下:
1、平常需要注意多走動(dòng),避免站立保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng);
2、容易形成下肢靜脈曲張的高危患者,可以在發(fā)病前期或發(fā)病早期采取積極預(yù)防措施。常用方法為可以讓患者穿醫(yī)用減壓彈力襪,即彈性較好的醫(yī)用襪子,減輕下肢靜脈反流,促進(jìn)深部回流,最大限度防止下肢靜脈曲張形成,也可以減輕減緩下肢靜脈曲張形成早期進(jìn)展的速度。部分患者可以采用藥物口服治療以及手術(shù)干預(yù),因?yàn)椴糠秩巳簩儆谙轮o脈回流不通暢,主要因血流瘀滯導(dǎo)致下肢靜脈曲張形成。發(fā)現(xiàn)此類疾病可以進(jìn)行早期干預(yù),讓堵塞血管、受壓迫靜脈恢復(fù)通暢性,可以在早期最大限度減少或防止下肢靜脈曲張形成。
9.64萬
407
11月08
腿部動(dòng)脈血管堵塞癥狀
腿部血管動(dòng)脈堵塞通常是指下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞,腿部動(dòng)脈堵塞的癥狀具體如下:
1、早期表現(xiàn)為下肢涼、麻;
2、病變進(jìn)一步加重,行走時(shí)可以出現(xiàn)下肢小腿部酸脹無力感,臨床稱為間歇性跛行。此時(shí)可以形象地比喻為走一走,停一停,停一停,再走一走,屬于典型間歇性跛行癥狀。動(dòng)脈缺血引起屬于血管外科疾病,為初期以及病程發(fā)展到中期的表現(xiàn);
3、隨病變進(jìn)一步發(fā)展,血管堵塞癥狀進(jìn)一步加重,在上述癥狀基礎(chǔ)上會(huì)逐漸加重,進(jìn)而出現(xiàn)靜息痛。靜息痛是指在休息睡覺時(shí)下肢小腿或腳部出現(xiàn)發(fā)涼、疼痛等表現(xiàn),通常表示缺血較為嚴(yán)重。不活動(dòng)狀態(tài)下存在腳部和小腿疼痛,說明供血已經(jīng)較差,缺血較嚴(yán)重;
4、靜息痛進(jìn)一步發(fā)展,缺血進(jìn)一步加重,下肢可以出現(xiàn)局部缺血壞死,例如腳局部潰爛、缺血壞死等。
此類疾病必須得到及時(shí)、有效治療。
7.64萬
374
10月17
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者臨床治療中護(hù)理措施需要注意以下幾方面:
1、囑患者清淡飲食,避免進(jìn)食油脂過高的食物;
2、調(diào)控血壓,把血壓控制在合理水平,糖尿病患者需要控制血糖;
3、血管內(nèi)腔內(nèi)介入術(shù)后,患者需要觀察穿刺點(diǎn)有無滲血情況、局部血管搏動(dòng)情況以及下肢皮溫;
4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后需要觀察患者尿量、體溫;
5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者術(shù)前需要進(jìn)行手術(shù)前宣教,讓患者鍛煉床上大小便,便于術(shù)后護(hù)理措施能較穩(wěn)妥進(jìn)行。
6.80萬
397
10月13
原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理
原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以及護(hù)理措施主要需要注意以下幾方面:
1、術(shù)后需要觀察患者患肢皮溫,以及局部刀口是否存在滲液、滲血等表現(xiàn),還有是否存在局部瘀斑形成;
2、需要觀察患肢是否存在腫脹,有無患肢腫脹加重、張力增高等情況;
3、針對(duì)下肢靜脈曲張術(shù)后部分患者可能會(huì)形成血栓,需要采取預(yù)防血栓形成措施,包括物理預(yù)防措施以及藥物干預(yù)措施;
4、下肢提倡踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢肌肉收縮,利于下肢靜脈血液回流減少血栓形成。根據(jù)病情不同,部分病情特殊患者可以應(yīng)用防止血栓形成藥物、抗凝藥物進(jìn)行干預(yù);
5、下肢靜脈曲張術(shù)后還要將患肢局部抬高,利于下肢靜脈血液回流;
6、囑患者盡早下床活動(dòng),可以最大限度減少血栓形成可能,利于患者病情盡快恢復(fù)。
8.03萬
356
10月02
下肢毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>
下肢毛細(xì)血管擴(kuò)張主要是指下肢淺表小靜脈毛細(xì)血管擴(kuò)張,可影響下肢美觀。目前對(duì)下肢靜脈毛細(xì)血管擴(kuò)張采取治療措施主要是局部注射硬化藥物,讓擴(kuò)張毛細(xì)血管閉塞,藥物目前應(yīng)用最多的是聚多卡醇,可以采用輸液方式,即應(yīng)用頭皮針對(duì)下肢擴(kuò)張毛細(xì)小血管進(jìn)行硬化藥物注射,目前被證實(shí)是最有效治療措施。
下肢靜脈毛細(xì)血管擴(kuò)張如果得不到有效治療,病變會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,可從毛細(xì)血管輕度擴(kuò)張發(fā)展為中度甚至重度,后續(xù)部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部靜脈曲張,造成治療難度增加。早期干預(yù)進(jìn)行微創(chuàng)治療對(duì)下肢靜脈毛細(xì)血管擴(kuò)張較為有效,臨床治療一般較提倡。
5.63萬
460
09月20
加載中
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