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陣發(fā)性室上性心動過速在射頻消融術(shù)后要注意手術(shù)室到病房的時間段，以及從出院到回家的時間段，具體如下： 1、可能有短期并發(fā)癥會集中出現(xiàn)，如穿刺血管出血，也為術(shù)后觀察的最主要內(nèi)容。周圍血管因穿刺直接通向外界，若不壓迫則會出血不止，且出血非?？臁Ｋ栽谑中g(shù)結(jié)束后，需將鎖骨下靜脈、股靜脈壓迫到不再出血； 2、病人可回病房平躺，且要將穿刺口繼續(xù)壓迫止血，一直壓迫4-6小時，平躺至第二天早晨才可以拆掉。并且晚上要注意不能動，預防出血； 3、注意事項為飲食、運動等問題，手術(shù)后對飲食通常沒有特別要求，一般在一周左右即可恢復日常生活。因室上速手術(shù)成功率非常高，可很快恢復正常生活。不要因為曾經(jīng)做過心臟手術(shù)，而對進食或活動有所顧忌。

暴發(fā)性心肌炎通常起病較快，短期內(nèi)會造成較嚴重的癥狀。這種疾病常見于青少年，主要臨床癥狀具體如下： 1、普通的心肌炎發(fā)病較緩慢，可有病毒感染的前驅(qū)癥狀，即使不經(jīng)治療也可以得到痊愈。有一部分會出現(xiàn)輕度癥狀，如活動后心慌或者胸悶。但是暴發(fā)性心肌炎，可在很短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重癥狀，血壓可降低到90/60mmHg以下，主要表現(xiàn)為四肢濕冷、休克等癥狀； 2、心包炎癥狀，如咳嗽、胸痛等，特別是體位發(fā)生變化時，胸痛癥狀會隨之加重； 3、阿-斯綜合征，指因為快速心律失常導致心臟搏出量下降，最終導致腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至猝死。 綜上所述，暴發(fā)性心肌炎正是因為發(fā)展非常迅速，并且可導致嚴重癥狀，所以臨床死亡率很高，可達20%以上。

嚴重心肌病指一組疾病，而非單個疾病，所以評估心肌病是否嚴重，要明確是否會引起嚴重臨床后果、是否會導致心臟性猝死，或者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥。心肌病包括遺傳性心肌病、獲得性心肌病和混合性心肌病，臨床按體征分類，常見心肌病有擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。 擴張型心肌病指當心臟擴大到一定程度，心肌收縮力可隨之下降，下降到一定程度會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。肥厚型心肌病是指心臟肌肉變厚，貌似心肌收縮率會隨之增加，但事實上心腔會變小，最后心臟本身肌肉增厚，而導致需氧量增加，肥厚的心肌將心臟出口變小，導致心臟射血出口受到梗阻，因此射出來的血量就減少，不能滿足身體需求，會出現(xiàn)相應癥狀，最嚴重的情況下，會出現(xiàn)運動性猝死。事實上，肥厚型梗阻性心肌病是青少年運動猝死的最主要原因。

心尖肥厚型心肌病起病較隱匿，發(fā)病緩慢，一般在體檢或心臟超聲檢查時才能發(fā)現(xiàn)，部分在醫(yī)院內(nèi)進行冠脈造影或心室造影過程中發(fā)現(xiàn)。因本病梗阻位于心尖部位，和經(jīng)典肥厚型梗阻性心肌病所梗阻位置不同，所以癥狀相對較輕。大部分沒有自覺癥狀，有自覺癥狀時，可表現(xiàn)為胸悶或輕微胸痛，臨床中需和冠心病心肌缺血所致的胸痛癥狀進行鑒別。 一般情況下，心尖肥厚型心肌病疼痛持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油無效。而心肌缺血引起的心痛癥狀，在活動終止后能自行終止，即胸痛時間較短，且含服硝酸甘油有效。本病很少出現(xiàn)較嚴重或危及生命的心臟并發(fā)癥，如嚴重心衰、心臟性猝死等。對于癥狀較輕、動態(tài)心電圖檢查沒有發(fā)現(xiàn)有心律失常，且家族中也未發(fā)生心臟性猝死的患者，主要以觀察為主，無需積極進行藥物或手術(shù)治療。

心肌肥厚通常指構(gòu)成心肌的細胞體積增大，而不指數(shù)量增多。一般情況下，心肌肥厚絕大多數(shù)情況無法痊愈，該過程不可逆。臨床因高血壓導致的心肌肥厚較為常見，即使將血壓控制到正常，肥厚的心肌通常也不會轉(zhuǎn)換為正常。如果為遺傳性心肌病、肥厚梗阻性心肌病，因梗阻位置位于心臟射血出口位置，可將出口梗阻清除，讓心肌不再繼續(xù)加重。 臨床也可采取醫(yī)療手段人為去除心肌肥厚，如可通過外科手術(shù)切除肥厚心肌，或介入酒精消融，通過內(nèi)科射頻消融將肥厚的心肌人為處理、人為削薄，或讓瘢痕攣縮。但若沒有外界力量支持，自身一般無法恢復，或者即使使用藥物通常無效。另外，如是糖原貯積癥或者心肌淀粉樣變導致的肥厚，一般也無法恢復到正常。 有一些少見情況，如因肢端肥大癥引起的心肌肥厚，通常多因使用過多的生長激素而逐漸產(chǎn)生肥厚。當生長激素水平降為正常，并對肢端肥大癥進行有效治療，則肥厚的心肌可有一定程度恢復。特別是早期、短時間內(nèi)形成，未導致心肌細胞壞死的心肌肥厚，可以恢復到正常。

應激性心肌病診斷標準，在臨床一直存在爭議?，F(xiàn)在較公認的診斷標準由2004年美國梅奧醫(yī)學中心所發(fā)布，又在2008年進行更新，該標準主要包含四方面內(nèi)容： 1、短暫發(fā)生在左心室中部的運動減弱、運動消失、運動異常，應注意是短暫發(fā)生，因為在診斷應激性心肌病時，需要和冠心病、心肌缺血進行鑒別診斷。若是因為冠心病導致的心肌運動異常，會一直存在不適癥狀，而應激性心肌病在經(jīng)過一段時間之后可以恢復。病變范圍累及或不累及心尖部位，常有應激發(fā)作因素； 2、通過冠脈造影確定沒有相應階段心肌缺血發(fā)生，也應和冠心病進行鑒別，左心室中部病變累及范圍往往超過單支血管病變所引起的相應性心肌病變。因為冠心病是某一根血管產(chǎn)生狹窄，繼而產(chǎn)生的缺血范圍有固定累及范圍，但應激性心肌病累及范圍往往和血管分布的范圍并不一致； 3、新近發(fā)生心電圖改變，包括ST段抬高、T波異常，或者心肌酶升高； 4、排除其它因素導致的心肌運動異常，如嗜鉻細胞瘤、心肌淀粉樣變等全身性病變。

心臟射頻消融術(shù)為微創(chuàng)介入手術(shù)，消融過程指通過心臟導管進入心臟內(nèi)部，從而使一部分心肌受熱壞死。心臟射頻消融術(shù)創(chuàng)傷非常小，風險低，風險主要體現(xiàn)在以下兩方面： 1、在穿刺過程中，需要穿刺深靜脈，如鎖骨下靜脈、股靜脈。通過靜脈系統(tǒng)將導管送入心臟，尋找病灶所在的靶點，故可能對靜脈有所損傷； 2、在心臟內(nèi)部進行消融過程中，由于心臟內(nèi)部有導管，可能會損壞部分心肌，甚至將心臟捅破。另外，一部分特殊的心臟傳導結(jié)構(gòu)，即心臟里的神經(jīng)可能會被消融阻斷，導致心臟出現(xiàn)心跳減慢的情況。 雖然以上情況聽起來非常可怕，但目前臨床對上述并發(fā)癥、風險有較多總結(jié)。所以在較成熟的電生理中心，按照標準操作規(guī)范治療，風險極低。

心臟射頻消融術(shù)整個手術(shù)過程分為電生理檢查、射頻消融、術(shù)后觀察，具體如下： 1、電生理檢查，主要指穿刺后進入心臟，尋找病灶靶點所在位置，判斷發(fā)病機制時間以便進行消融，即心臟病灶通過電生理檢查確定，從而制定相應的治療策略； 2、射頻消融，時間較固定，如室上速室性早搏在確定消融靶點位置后10分鐘內(nèi)，即可得到較明確的消融結(jié)果； 3、術(shù)后觀察，消融結(jié)束后進入第三部分時間，并不是消融完成就代表結(jié)束。消融目的是將病灶處理好，希望徹底將病灶消除，使其無法反彈，該過程即為確定病灶最終是否已完成消除。 以上三部分構(gòu)成整個射頻消融時間，不同心律失常所需要時長不同，如房顫射頻消融總時長為兩個小時左右，室上速一個小時已足夠。室性早搏根據(jù)發(fā)病情況，手術(shù)時間有所不同，發(fā)病越多手術(shù)時間越長。根據(jù)早搏頻率，最后確定電生理檢查時間，所以不同射頻消融手術(shù)，具體時間并不完全一致。