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周曉霜主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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簡介：周曉霜，山西省人民醫(yī)院，腎內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。目前，在山西省人民醫(yī)院腎內(nèi)科從事臨床與科研工作，主要研究方向?yàn)榧毙阅I損傷及腎性營養(yǎng)不良的治療。擅長急性腎損傷及腎性營養(yǎng)不良的治療，各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭的診治。2018年入選中共山西省委組織部第六批山西省青年拔尖人才，并獲得60萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。目前擔(dān)任腎內(nèi)科KICU病區(qū)副主任。近5年以第一作者發(fā)表SCI論文10篇，主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，主持省級基金3項(xiàng)，獲山西省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，獲山西省高校優(yōu)秀科研成果二等獎1項(xiàng)。兼任全國營養(yǎng)學(xué)會腎病營養(yǎng)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)會青年委員、山西省腎臟病聯(lián)盟秘書、山西省女醫(yī)師協(xié)會腎臟病及血液凈化專業(yè)委員會委員、山西省中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)會青年委員、山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會腎臟病學(xué)分會委員。
擅長：急性腎損傷及腎性營養(yǎng)不良的治療，各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭的診治。
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周曉霜醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻28期
腎功能衰竭加重的因素
腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。如果患者在慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重因素，腎功能衰竭可能會加重，具體原因如下：
1、原發(fā)病復(fù)發(fā)或者原發(fā)病加重：如腎小球腎炎、糖尿病、高血壓等；
2、有效血容量不足：如患者突然發(fā)生低血壓、脫水、大出血或者休克；
3、腎臟局部出現(xiàn)血供減少：如腎動脈狹窄；
4、血壓控制不良：如患者近期漏服降壓藥物，患者突然發(fā)生血壓控制不佳，可能會造成腎衰竭加重；
5、使用腎毒性藥物；
6、感染：如果患者發(fā)生感冒或者肺炎等，有可能腎功能衰竭會加重；
7、泌尿系梗阻：患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石或者腫瘤等，也會引起腎功能衰竭的加重。
8.48萬
314
12月02
得了慢性腎炎能治好嗎
慢性腎炎一般無法治愈，且需長期治療。慢性腎炎是一組以水腫、血尿、蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的疾病，如果長期規(guī)律的診療，多數(shù)慢性腎炎患者20-30年仍可以保證良好的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量。
在治療時要采取綜合治療，從而防止腎功能惡化，有時會長期使用ACEI、ARB類藥物。慢性腎炎患者一定要關(guān)注血壓、血糖等，防止導(dǎo)致疾病加重的因素。如果患者病情突然出現(xiàn)加重，要及時住院治療，從而延緩疾病的進(jìn)程。
所以，慢性腎炎患者不要糾結(jié)能否治愈，而是要適應(yīng)疾病給生活帶來的影響，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查化驗(yàn)，讓醫(yī)生進(jìn)行長期跟蹤隨訪。
5.30萬
241
10月10
過敏性間質(zhì)性腎炎怎么治療
過敏性間質(zhì)性腎炎又稱為藥物性急性間質(zhì)性腎炎，多由于藥物引起，主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)炎癥、炎癥細(xì)胞浸潤、腎間質(zhì)纖維化伴腎小管損害，經(jīng)常會引起腎功能急劇惡化，血肌酐進(jìn)行性升高，腎區(qū)疼痛，皮疹或者關(guān)節(jié)疼痛等。其治療方法如下：
1、立即去除病因：如停用引起過敏的藥物；
2、營養(yǎng)和支持治療；
3、激素治療；
4、糾正水電解質(zhì)紊亂；
5、血肌酐過高時及時進(jìn)行透析治療。
9.54萬
316
10月05
隱匿型腎小球腎炎怎么治
隱匿性腎小球腎炎現(xiàn)在稱為無癥狀血尿或蛋白尿，未明確病因前無需特殊治療，但要避免加重腎損害的因素。由于患者蛋白尿較輕，不必使用激素等藥物，但是也不可過多使用中草藥，以避免用藥不慎導(dǎo)致腎功能損害。
治療原則為定期檢查和追蹤，監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和患者血壓變化，保護(hù)腎功能，避免腎損傷因素。對于伴有血尿的蛋白尿或者單純蛋白尿明顯增多的患者，可配合ACEI、ARB藥物進(jìn)行治療；對于合并扁桃體炎反復(fù)發(fā)病患者，急性期過后行扁桃體切除術(shù)。如果在隨訪過程中出現(xiàn)高血壓或者腎功能損害，需按照慢性腎小球腎炎來進(jìn)行治療。
8.87萬
436
08月27
急性腎功能衰竭流鼻血怎么辦
急性腎功能衰竭患者流鼻血處理辦法如下：
1、堵塞法：可以使用紗布脫脂棉或者吸水性好的紙巾，打濕后堵塞鼻孔；
2、冷敷法：用冷毛巾放在患者額部、鼻部，2-3分鐘更換一次冷毛巾，或者用毛巾包裹冰凍的冷飲進(jìn)行冷敷；
3、指壓法：讓患者仰頭坐在椅子上，用拇指和食指捏住鼻翼，壓迫鼻中部，張口呼吸。
急性腎功能衰竭患者經(jīng)常會流鼻血，部分急性腎功能衰竭患者，存在血小板減少或者凝血因子異常，可能導(dǎo)致鼻出血。急性腎衰竭患者臨床表現(xiàn)為少尿或無尿，這時醫(yī)生讓患者對水的控制較嚴(yán)格，會引起患者鼻腔黏膜局部干燥而導(dǎo)致鼻出血。上述措施均為暫時緩解方法，需及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
5.74萬
261
08月13
慢性腎功能衰竭會引起全身瘙癢嗎
慢性腎功能衰竭會引起全身瘙癢，慢性腎功能衰竭患者皮膚以及代謝均會出現(xiàn)異常。由于慢性腎功能衰竭患者某些物質(zhì)無法代謝，會引起皮膚刺激或者皮脂腺、汗腺萎縮，繼而引起皮膚瘙癢。常伴有不同程度的皮膚干燥、脫屑，部分患者甚至出現(xiàn)魚鱗癬樣皮膚。
如果慢性腎功能衰竭患者發(fā)展到尿毒癥期，可能發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致機(jī)體低鈣高磷狀態(tài)，而高磷可以刺激分泌過多甲狀旁腺。另外，尿毒癥毒素也會引起神經(jīng)病變而導(dǎo)致皮膚感覺異常，屬于神經(jīng)性皮膚瘙癢病變，所以慢性腎功能衰竭患者經(jīng)常會出現(xiàn)皮膚瘙癢。
9.58萬
374
急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)
急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，多數(shù)患者有咽部或者皮膚鏈球菌前期感染史，感染后7-20天開始出現(xiàn)急性腎炎表現(xiàn)。急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性的急性腎損傷，患者會出現(xiàn)血尿，40%患者表現(xiàn)為肉眼血尿，尿色呈洗肉水樣。
而患者蛋白尿多數(shù)為輕度，持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周可以轉(zhuǎn)陰，20%患者會有腎病綜合征程度蛋白尿。患者在早期可出現(xiàn)水腫，輕度表現(xiàn)為眼瞼水腫，嚴(yán)度水腫可以發(fā)展到全身，但多呈非可凹性，并可在2周內(nèi)自行利尿消腫。
80%患者會出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為中等程度血壓升高，且部分患者會表現(xiàn)為急性腎損傷。這種急性腎損傷多為一過性的血肌酐或者尿素氮輕度升高，數(shù)天后患者可恢復(fù)正常?？傊?，急性腎炎呈自限性病理表現(xiàn)，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可以自愈。
7.48萬
197
07月25
得了狼瘡腎炎怎么治療
狼瘡腎炎根據(jù)病理類型不同，治療方案不同，具體如下：
1、使用羥氯喹治療，羥氯喹的不良反應(yīng)是視網(wǎng)膜毒性，患者每年要進(jìn)行眼科檢查；
2、使用糖皮質(zhì)激素治療，需注意患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、向心性肥胖、血糖升高等問題；
3、環(huán)磷酰胺為經(jīng)典治療狼瘡腎炎藥物，需在醫(yī)院內(nèi)使用，注意骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用；
4、使用他克莫司、環(huán)孢素等藥物治療狼瘡腎炎，注意調(diào)整血藥濃度，以免血藥濃度過高或者過低，導(dǎo)致對疾病的治療不利；
5、霉酚酸酯也是治療狼瘡腎炎常用的經(jīng)典藥物，但是要注意肺部感染問題；
6、使用硫唑嘌呤治療，但是某些患者使用硫唑嘌呤會出現(xiàn)骨髓抑制，一定要定時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；
7、其它較先進(jìn)藥物：如利妥昔單抗，雖然價格較高，但在其它的治療無效時可使用。
8.91萬
73
07月22
加載中
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