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大面積腦梗塞患者一般情況較重，所以急性期的處理尤為重要。身邊出現(xiàn)癥狀很重的腦梗塞患者時(shí)，最佳治療方案是必須盡快將患者送往附近的卒中中心進(jìn)行救治。4.5小時(shí)以內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，24小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行取栓治療。少部分患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的評(píng)估，只要可救區(qū)域的腦組織足夠多，在48-72小時(shí)以內(nèi)仍會(huì)進(jìn)一步的血管內(nèi)再通治療。 如果沒有進(jìn)行急性期的治療，后期可以給予患者一些保守藥物治療，包括脫水藥物、抗自由基藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血藥物。在急性期也會(huì)及早地對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，包括中西醫(yī)結(jié)合治療，針灸、湯劑等促進(jìn)肢體功能或語(yǔ)言功能恢復(fù)的治療?？傊竺娣e梗塞需要綜合治療，中西醫(yī)聯(lián)合，對(duì)患者的恢復(fù)更有幫助。

在臨床上，腦動(dòng)脈狹窄確定病因以后，就要針對(duì)病因治療，腦動(dòng)脈狹窄的病因主要有動(dòng)脈硬化、血管夾層、腦血管炎癥、肌纖維發(fā)育不良及少見的可逆性血管收縮綜合征。最常見的動(dòng)脈硬化相關(guān)的狹窄，一般分為以下兩種情況： 1、在顱外的病變，狹窄70%以下以藥物治療為主，狹窄70%以上以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)； 2、顱內(nèi)動(dòng)脈硬化相關(guān)的狹窄，一般首選藥物治療。在藥物治療基礎(chǔ)上，如果患者仍然出現(xiàn)癥狀相關(guān)的發(fā)作，或藥物治療以后，血管狹窄沒有得到緩解，仍然在加重，這個(gè)時(shí)候就要及早地進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等，所以腦動(dòng)脈狹窄需要引起我們的關(guān)注。

腦梗死軟化灶是腦梗死后遺癥的一種表現(xiàn)。一般是梗死后組織壞死，形成一個(gè)腔隙，腔隙內(nèi)的組成與腦脊液類似，所以在磁共振上會(huì)和腦脊液有相同的信號(hào)表現(xiàn)，稱為軟化灶。 軟化灶并不可怕，它只代表患者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)梗死，而目前最關(guān)注的是未來(lái)不再發(fā)生梗死。所以發(fā)現(xiàn)腦軟化灶以后不必?fù)?dān)心，但需要及時(shí)地進(jìn)行血管篩查，進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估，同時(shí)積極地調(diào)整生活方式，進(jìn)行藥物治療等醫(yī)療干預(yù)，以阻止腦梗死再次發(fā)作。梗死的發(fā)作取決因素較多，軟化灶提醒我們要關(guān)注自己的血管健康。

臨床上會(huì)遇到腦梗塞患者自訴經(jīng)常出現(xiàn)頭暈。腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈的原因具體如下： 1、如果患者以頭暈癥狀作為首要表現(xiàn)，需關(guān)注腦梗塞是否累及后循環(huán)，尤其是小腦病變引起頭暈癥狀，如行走不穩(wěn)、看房子轉(zhuǎn)動(dòng)等情況； 2、腦梗塞患者通常合并有高血壓、高血脂、高血糖表現(xiàn)，如果血壓不穩(wěn)定，可能會(huì)造成頭暈癥狀。尤其是一些患者，平時(shí)血壓控制不好，就診時(shí)血壓達(dá)180mmHg，肯定會(huì)出現(xiàn)頭暈； 3、患者出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄時(shí)，頭顱供血不夠，也會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，需要盡早地去干預(yù)動(dòng)脈狹窄； 4、腦梗塞患者伴有情緒緊張、焦慮，會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，也會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀。

腦梗塞是中國(guó)第一大致死病因，患有腦梗塞無(wú)需恐懼，腦梗塞可治可防，患者需要注意的事項(xiàng)具體如下： 1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，因?yàn)橛?5%的腦梗塞患者一年內(nèi)還會(huì)再發(fā)，所以抗血小板藥物、抗高血壓藥物、糖尿病相關(guān)藥物、高血脂相關(guān)藥物等一系列控制危險(xiǎn)因素的藥物，必須要按時(shí)服用及監(jiān)測(cè)藥效； 2、注意調(diào)整自己的生活方式，避免高鹽、高糖、高脂飲食，飲食必須要清淡； 3、進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于既往梗塞后遺癥的恢復(fù)，同時(shí)也有利于血糖、血壓的控制； 4、放松心情，很多患者患有梗塞后，因過(guò)度緊張、焦慮，出現(xiàn)卒中后抑郁，所以要放松心情，勇敢面對(duì)，和醫(yī)生一起共同努力，治療腦梗塞。

腦梗塞患者能否坐飛機(jī)，需要分情況判斷，具體如下： 1、一般在急性期不推薦患者坐飛機(jī)，除非具有專業(yè)設(shè)備，且醫(yī)護(hù)人員陪同的情況下，使用專用飛機(jī)飛行； 2、后期患者恢復(fù)后，若癥狀基本完全正常，血壓、血糖各方面都控制得很好，且超過(guò)一個(gè)月以上病情穩(wěn)定，同時(shí)沒有后遺癥狀，這種患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估以后可以去坐飛機(jī)； 3、最需要關(guān)注的是如果患者已經(jīng)知道自己血管存在中重度狹窄時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，最好先把狹窄問(wèn)題解除后再坐飛機(jī)。

腦出血患者說(shuō)胡話在臨床中經(jīng)常遇到，是很常見的一個(gè)現(xiàn)象，不需要太過(guò)于恐懼，應(yīng)針對(duì)病因去積極治療。需考慮三方面因素，具體如下： 1、很多患者說(shuō)胡話由意識(shí)障礙引起，如出血引起顱高壓，患者的意識(shí)模糊，說(shuō)話不受自己控制。但語(yǔ)言功能和結(jié)構(gòu)正常，所以說(shuō)胡話為意識(shí)障礙引起，需要對(duì)出血進(jìn)行病因治療，無(wú)需后期進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)； 2、當(dāng)出血累及到患者的語(yǔ)言指揮中樞時(shí)，可能患者發(fā)音正常，說(shuō)不出話。此時(shí)患者說(shuō)胡話需要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，密切地進(jìn)行功能康復(fù)，后期語(yǔ)言功能鍛煉同樣重要； 3、出血影響患者發(fā)音功能，發(fā)音的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，需要在治療原發(fā)病的情況下，注意吞咽和語(yǔ)言功能的康復(fù)。

腦梗塞目前導(dǎo)致的后果較多，首先取決于患者是否得到及時(shí)地治療，其次取決于梗塞的部位和梗塞的面積，還取決于患者是否嚴(yán)格地按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和生活方式的調(diào)整。腦梗塞的后遺癥有以下幾點(diǎn)： 1、肢體偏癱：?jiǎn)适И?dú)立行走的能力，包括獨(dú)立運(yùn)用手的功能的能力； 2、記憶力下降：很多血管性癡呆的患者會(huì)逐漸出現(xiàn)遺忘，后期會(huì)不記得回家的路； 3、言語(yǔ)功能障礙：即使經(jīng)過(guò)很好的語(yǔ)言功能康復(fù)，很多人仍會(huì)遺留說(shuō)話口齒不清； 4、其他：吞咽困難，還會(huì)造成肢體抽搐，即癲癇，也會(huì)造成肢體麻木的癥狀； 腦梗塞的后遺癥不可忽視，如果在后遺癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癥狀加重，可能又發(fā)生第二次梗塞，所以要密切關(guān)注腦梗塞后遺癥。