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缺鐵性貧血的常見原因如下： 1、飲食控制：因大部分年輕女性考慮減肥，不進食晚餐或不進食葷菜、肉類，導致吸收過于減少引起缺鐵性貧血； 2、年輕女性可能與月經過大、淋漓不盡，導致長期月經過多引起缺鐵性貧血。 所以缺鐵性貧血分為鐵吸收較差與鐵流失過多兩種類型，吸收較差一般是患者本身胃腸道異常，例如反復腹瀉導致吸收較差。還包括鐵流失較多，因為女性控制飲食導致鐵吸收較少，男性痔瘡出血會導致大量鐵流失造成缺鐵性貧血。因此缺鐵性貧血治療較為簡單，前提需要明確缺鐵性貧血原因。

紫癜性小板減少原稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，目前普遍稱為原發(fā)免疫性血小板減少癥。此病是由于自身免疫紊亂而引起的免疫性出血性疾病，占人體常見出血性疾病1/3。 臨床表現(xiàn)主要是由于血小板減少引起臨床一系列出血傾向，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑、瘀點或嚴重可以導致內臟出血。發(fā)病率為女性遠高于男性，80%兒童會存在明顯自愈傾向，治療效果一般較好。成人治療效果較差，大部分成人逐漸轉化為慢性血小板減少癥。治療包括激素或免疫抑制劑，促血小板生成素，利妥昔單抗等各種藥物。臨床需要根據(jù)實驗室檢查、血常規(guī)、骨髓穿刺以及排除其它繼發(fā)性引起血小板減少原因進行進一步確診。

再障指再生障礙性貧血，是以骨髓造血功能衰竭為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。外周血表現(xiàn)為全血細胞減少，患者表現(xiàn)為感染、出血、發(fā)熱。感染是因為患者白細胞較少、粒細胞缺乏，因此容易繼發(fā)感染和發(fā)熱。患者因為貧血會導致一系列臨床表現(xiàn)，例如頭暈、無力、食欲減退或輕度活動后胸悶氣短。 如果患者血小板較少，常會出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑、瘀點、齒齦滲血或嚴重者可以存在消化道出血或內臟出血，因此患者進行抗貧血治療無效?？关氀委熤富颊叻醚a充造血原料藥物，例如鐵劑、葉酸B12。但再障患者一旦確診，補充造血原料藥物無任何幫助，因此需要及早正確診斷，進行正確治療。

血小板減少性紫癜稱為原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜。是由于免疫紊亂引起免疫性出血性疾病，占常見出血性疾病1/3。這種疾病臨床表現(xiàn)為血小板減少引起明顯出血傾向，輕者表現(xiàn)為皮膚瘀斑、瘀點，嚴重者可能表現(xiàn)為消化道或內臟出血。對于血小板＜20000μL，存在明顯出血傾向患者，可能更多需要輸注單采血小板。 這種疾病不需要反復輸注單采血小板，因為反復輸注單采血小板，由于人體自身存在血小板抗體，輸注血小板中同樣存在血小板抗體，反復不斷輸注血小板容易引起自身抗體不斷提高。因此如果存在嚴重出血傾向，血小板＜20000μL，可以輸注單采血小板治療。部分女性因為血小板減少引起月經崩漏或淋漓不盡導致重度貧血，此時需要輸注紅細胞懸液等成分血，以此糾正患者貧血狀態(tài)。

貧血是指患者外周血血常規(guī)中血紅蛋白低于正常標準，分為輕度貧血、中度貧血和重度貧血?；颊咄ㄟ^外周血檢測，例如造血原料檢查中鐵蛋白、葉酸B12常規(guī)貧血套餐檢查不能明確引起貧血原因，此時需要借助進一步檢查手段，例如骨髓穿刺，屬于血液系統(tǒng)常規(guī)臨床檢測手段。 隨現(xiàn)代生物學分子不斷發(fā)展，骨髓涂片、染色體、細胞免疫分型流式、基因突變逐漸用于疾病診斷和治療。骨髓穿刺屬于常見檢測手段，因此避免對骨髓穿刺存在明顯擔憂或恐懼。只是明確診斷疾病的常見檢查方法。

急性非淋巴細胞白血病常指急性髓細胞性白血病，起源于造血干細胞異常惡性克隆性疾病。患者以原始細胞增多為表現(xiàn)，急性髓細胞性白血病癥狀如感染、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大、胸骨壓痛。貧血可引起一系列臨床癥狀，如患者會出現(xiàn)頭暈、乏力，輕度活動后胸悶氣短、感染。 此外，患者可出現(xiàn)低熱或高熱，低熱可表現(xiàn)于患者每天體溫都在38℃以下，一直無正常體溫；還可以表現(xiàn)為患者每天會有一段時間出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱引起高熱。胸骨壓痛屬于急性髓細胞性白血病典型臨床表現(xiàn)，患者需要引起重視。存在胸骨壓痛需要進行血常規(guī)檢查，排除是否存在急性髓細胞性白血病。

巨核細胞成熟障礙一般見于原發(fā)免疫性血小板減少癥，患者骨髓表現(xiàn)為巨核細胞成熟障礙，即顆粒劑較多，但產板型巨核細胞較少，稱為巨核細胞成熟障礙?；颊咄庵苎憩F(xiàn)血小板較少，因此臨床表現(xiàn)明顯出血傾向?；颊咂つw存在明顯瘀斑、瘀點，嚴重存在內臟或顱內出血。臨床治療首選糖皮質激素治療，但糖皮質激素長期大量使用存在較大副作用和不良反應。例如水鈉潴留、電解質紊亂或向心性肥胖，血壓、血糖增高以及消化性潰瘍。 因此激素治療一段時間以后無效，需要緩慢減量停用。還包括促血小板生成素、丙種球蛋白、利妥昔單抗、免疫抑制劑、環(huán)孢菌素、達拉唑等藥物都可以用于原發(fā)免疫性血小板減少癥治療。具體情況應該結合患者癥狀、實驗室檢查、骨髓檢查等進一步診療。

巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼性貧血，又稱為營養(yǎng)性貧血，是由于葉酸B12缺乏引起以貧血為臨床表現(xiàn)的一系列癥狀。大部分患者就診可能因長期沒有良好飲食習慣、食欲減退、萎縮性胃炎或胃潰瘍導致攝入不足，引起葉酸B12缺乏導致巨幼細胞性貧血。 部分患者是由于藥物引起貧血，例如服用抗腫瘤藥物或抗風濕藥物，這些藥物本身可能會抑制葉酸吸收導致患者出現(xiàn)葉酸B12缺乏引起巨幼性貧血。因此診斷巨幼性貧血不單通過實驗室檢查，更關鍵需要明確巨幼細胞性貧血原因，進行針對性治療。