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    醫(yī)生登錄
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    李躍兵
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    李躍兵
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    李躍兵
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    簡介:李躍兵,浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,麻醉科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。擅長創(chuàng)傷急救、臨床麻醉、心肺復(fù)蘇等的診治。研究方向為急性肺損傷、老年患者圍術(shù)期管理。近年來,主持省、廳級科研課題4項,以第一作者/通訊作者發(fā)表論文近20篇,其中SCI收錄論文5篇,參編教材、著作5部。
    擅長:創(chuàng)傷急救、臨床麻醉、心肺復(fù)蘇等的診治。
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    李躍兵醫(yī)生的預(yù)約掛號
    浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    5.
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    李躍兵醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻31
    小兒全身麻醉喉痙攣該如何處理
    小兒全身麻醉出現(xiàn)喉痙攣屬于緊急氣道事件,需立即處理。 首先需立即開放氣道,面罩加壓給氧。如果未緩解,需使用解痙藥物,比如阿托品。阿托品應(yīng)及早使用,同時使用丙泊酚注射,起到鎮(zhèn)靜作用。如果通過治療仍不能改善,需考慮可能是完全性氣道痙攣,包括聲門下氣管痙攣出現(xiàn)梗阻。對于此類情況,需立即給予肌肉松弛劑,讓患兒呼吸肌完全松弛,并且緊急氣管插管,接上呼吸機或者麻醉機進行機械通氣,可以較好改善喉痙攣情況。
    9.38萬
    93
    2023-12-09
    1209
    胃鏡全麻嗎
    胃鏡包括普通的胃鏡與無痛胃鏡,無痛胃鏡即進行全麻后再行胃鏡檢查。應(yīng)先根據(jù)每個人的痛閾以及耐受性進行評估。如果患者耐受性差,當(dāng)行胃鏡檢查,胃鏡進入到咽喉部時,會有瀕死感,會無意識地將胃鏡扯出來。 無痛胃鏡指使用靜脈麻醉藥品達到全身麻醉,可讓患者從清醒狀態(tài)進入到深睡眠狀態(tài)。且麻醉藥品起效快,患者蘇醒較平穩(wěn),術(shù)后還有欣快感,故現(xiàn)在多數(shù)人接受在無痛舒適狀態(tài)下行胃鏡檢查。但胃鏡檢查有其適應(yīng)癥,部分老年患者基礎(chǔ)疾病較多,或有重度呼吸功能障礙、嘔血、心功能差的問題,不適合采取靜脈全身麻醉。
    5.45萬
    218
    2023-12-07
    1207
    月經(jīng)期間打麻藥的后果
    月經(jīng)期間行手術(shù)與麻醉無直接關(guān)系。月經(jīng)期間女性對麻醉的耐受力下降,因此不建議在月經(jīng)期間進行麻醉。非必需情況下,可暫緩手術(shù),擇期進行。但如果月經(jīng)期間遇急診手術(shù),醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)保證患者生命安全,應(yīng)進行急診手術(shù)治療。 月經(jīng)期間女性的凝血功能相對于非月經(jīng)期較差,而且月經(jīng)期間女性抵抗力也相對偏弱。如果此時進行手術(shù)或者有創(chuàng)治療,易引起血腫或者感染,且術(shù)中發(fā)生大出血的概率也會增高。所以在月經(jīng)期間,一般不建議行手術(shù)治療或者有創(chuàng)操作。
    8.78萬
    171
    2023-11-28
    1128
    小孩全身麻醉年齡范圍
    小孩全身麻醉范圍可以是任何年齡段,現(xiàn)在甚至包括針對胎兒的手術(shù)麻醉,即胎兒在子宮體內(nèi),如果需手術(shù)亦可以實施麻醉。 目前并未明確小孩全身麻醉對于患兒的認知與行為存在影響。但是通過大數(shù)據(jù)顯示,存在“333原則”,即三歲以下兒童行過三次手術(shù),手術(shù)時間每次長于三小時,對于此類患兒,可能會影響認知以及記憶。部分手術(shù)如果不是急診,建議患兒三歲以上再進行手術(shù)治療。對于急診手術(shù),應(yīng)選擇合理麻醉方式。
    7.65萬
    471
    2023-11-05
    1105
    無痛人流的麻醉方式
    做無痛人流通常采取丙泊酚靜脈麻醉,首先對患者建立靜脈通道,使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物以及丙泊酚,從靜脈推注進入人體,達到麻醉的效果。以前做人流,婦產(chǎn)科醫(yī)生以及麻醉科醫(yī)生都致力于無痛人流的研究,使用過宮頸旁注射、針灸麻醉、吸入麻醉等方式,但效果都有待完善。 現(xiàn)在丙泊酚靜脈麻醉已成為人流麻醉的金標(biāo)準(zhǔn)。丙泊酚起效非常迅速、效果確切,患者蘇醒平穩(wěn),手術(shù)中患者無記憶,無明顯藥物蓄積作用,特別是對宮頸擴張綜合征有一定的抑制作用。
    9.76萬
    49
    2023-10-15
    1015
    脊椎麻藥對人體的傷害是什么
    脊椎麻藥專業(yè)名稱為椎管內(nèi)麻醉。一般情況下,椎管內(nèi)麻醉在圍手術(shù)期中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥具體如下: 1、低血壓:麻醉藥品注入到椎管內(nèi),會使人體的交感神經(jīng)受阻滯,血管擴張,血液堆積在血管,回心血量減少,易出現(xiàn)低血壓。但麻醉師會掌握藥量,一般不會造成血壓下降; 2、呼吸抑制:麻醉平面過高,超過T4,引起呼吸肌的阻滯,可導(dǎo)致呼吸抑制; 3、惡心、嘔吐; 4、全脊髓麻醉; 5、局麻藥中毒; 6、截癱:損傷脊髓。 故在進行椎管內(nèi)麻醉的過程中,患者需保持清醒,并較好地配合麻醉師。因為在穿刺過程中,如果患者突然移動,穿刺針會傷到脊髓。另外,椎管內(nèi)麻醉會導(dǎo)致硬膜外的血腫,所以正在服用抗凝劑的患者,不建議采用此方法,這是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥??偟膩碚f,如果未在麻醉或手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)意外,椎管內(nèi)麻醉是安全的。
    7.45萬
    75
    2023-10-09
    1009
    單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)目的
    心肺復(fù)蘇初期生命支持,多數(shù)在無任何設(shè)備情況下進行,被稱為徒手心肺復(fù)蘇,目的非常簡單,是在盡短時間內(nèi)爭取傷員心跳與呼吸恢復(fù)正常。實施心肺復(fù)蘇術(shù),無論是單人或者是雙人,進行有效人工胸外心臟按壓與人工呼吸,都是為了在最短時間內(nèi)達到最低限度氧供,贏得搶救時間,挽救病人生命,并力求不留下后遺癥,進行心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟包括如下方面: 1、判別患者呼吸、心跳是否驟停,首先判斷意識是否消失,可以通過呼叫名字,輕拍肩膀,判別意識是否消失。還可以觸摸動脈,比如橈動脈、頸動脈,如果動脈搏動也隨之消失,可以立即判斷患者或者患兒呼吸、心跳出現(xiàn)驟停; 2、采取初期的生命支持,即胸外心臟按壓,按壓部位在胸骨柄的中下1/3處或者乳頭連線,使用雙手交叉,用大小魚際肌緊貼于胸壁,手臂伸直,利用上身力量進行按壓。按壓次數(shù)通常是在100-120次/分,按壓深度為5-6cm ,按壓過程中,同時進行人工通氣,按壓次數(shù)與呼吸比為30:2。無論是單人還是雙人心肺復(fù)蘇,頻率都是30:2,即按壓30次,人工呼吸兩次,循環(huán)往復(fù),每兩分鐘做五次循環(huán)。
    8.73萬
    455
    2023-10-04
    1004
    小兒全身麻醉呼吸頻率是多少
    小兒全身麻醉后需采取呼吸支持,維持正常生命體征,呼吸頻率如下: 1、新生兒:40-45次/分; 2、嬰兒:一歲以內(nèi)為30-40次/分; 3、幼兒:1-3歲為25-30次/分; 4、學(xué)齡前:4-7歲為20-25次/分; 5、大于八歲:18次/分左右。 呼吸支持參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率以及吸呼比。在全身麻醉中,通過使用呼吸機模擬人體呼吸參數(shù),進行機械通氣,維持患兒正常生命體征。
    6.39萬
    296
    2023-10-01
    1001
    加載中
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