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乳腺癌術(shù)后放療指征如下： 1、改良根治術(shù)需切除乳房，保留胸大肌、胸小肌，進行腋窩淋巴結(jié)清掃。在手術(shù)以后并不是每人都要做放療，需要根據(jù)病理類型、腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等決定是否要進行放療； 2、保乳手術(shù)是保留乳房的手術(shù)方式，只是切除腫瘤和周圍的一部分腺體組織，保留了大部分乳房組織，能夠比較好地維持乳房外觀。在保證切緣陰性的情況下，在手術(shù)以后一定要進行放射治療。放射治療對于保乳手術(shù)非常關(guān)鍵，放療常規(guī)進行25-30次左右，部分保乳手術(shù)的患者還會進行局部加量。

對于乳腺癌手術(shù)以后是否存在月經(jīng)來潮，患者均無需過于焦慮，屬于正常情況。臨床醫(yī)生會根據(jù)病理報告判斷在手術(shù)后、化療后或在內(nèi)分泌治療期間，是否需要針對月經(jīng)情況進行處理。 針對二十幾歲的乳腺癌患者，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者是否具有比較強烈的生育愿望，判斷后續(xù)治療措施，如內(nèi)分泌方面需要進行的治療，所以患者無需擔心。

較多乳腺纖維腺瘤患者其實不會出現(xiàn)疼痛，較少有纖維腺瘤出現(xiàn)疼痛。較多患者的疼痛其實是乳腺增生導致的疼痛。部分患者雖然有纖維腺瘤，但對于疼痛也不需要特別治療。 乳腺纖維腺瘤是臨床上較常見的一種疾病，好發(fā)于年輕女性，特別是生育年齡的女性。在臨床上經(jīng)常會觀察到較多年輕女性或30-40歲的女性到門診檢查，如檢查B超等，判斷是否存在乳腺纖維腺瘤。 對于疼痛需要區(qū)分是生理性還是病理性，相當一部分患者的疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，如在來月經(jīng)前乳房會比較疼痛，月經(jīng)結(jié)束以后疼痛減輕或完全消失。患者應關(guān)注是否為纖維腺瘤，不應因為主觀判斷而延誤治療。

相當一部分患者，尤其是哺乳期女性因為乳房疼痛就診。在這些患者中，疼痛原因分為較多種，最常見的是炎癥。如乳腺炎、乳管堵塞、乳頭破損等，均會出現(xiàn)乳房疼痛，應根據(jù)炎癥狀況進行治療。 癥狀較輕的患者只要乳汁通暢問題便能夠解決，部分患者因為就診不及時或病程進展較快，最后可引發(fā)乳房膿腫等。應根據(jù)當時患者的具體情況，如有無并發(fā)炎癥、膿腫等進行處理。疼痛只是臨床表現(xiàn)，通常不建議女性在哺乳時服用止痛藥物，以免影響哺乳。

臨床中不能將手術(shù)視作甲狀腺結(jié)節(jié)復發(fā)的原因。對于存在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，其病情均處于動態(tài)進展的過程中，可能往好的方向發(fā)展，也可能往差的方向發(fā)展。而病情的發(fā)展并非因為手術(shù)引起，所以在應該手術(shù)時還是需要進行手術(shù)。 如果醫(yī)生認為甲狀腺結(jié)節(jié)是可疑結(jié)節(jié)，甚至是惡性結(jié)節(jié)，此時需要手術(shù)處理。如果患者因為害怕復發(fā)而不去手術(shù)，則會造成比較嚴重的后果。

在乳腺?？崎T診中，有相當一部分患者是因為乳頭瘙癢、疼痛就診，應觀察乳頭有無凹陷、有無分泌物。在臨床上因為乳頭瘙癢、疼痛就診的患者有可能是惡性腫瘤，如派杰氏病，表現(xiàn)為乳頭瘙癢、刺痛，還可出現(xiàn)長期乳頭濕疹樣改變。此病在臨床上發(fā)生概率較小，但在日常生活中需注意要排除是否由于該問題引起。雖然其惡性程度并不是較高，但需要引起重視。 乳腺炎癥也可以引起乳頭分泌物增多、瘙癢、疼痛，應根據(jù)炎癥具體情況進行治療。還有一部分人進行了較多檢查，但無法發(fā)現(xiàn)特異性問題，可能表現(xiàn)為與月經(jīng)周期有關(guān)的乳頭瘙癢、疼痛。 而在排除其他疾病以后，還要考慮是否與穿內(nèi)衣有關(guān)，平常是否接觸異常物質(zhì)等。建議患者如果存在以上問題，需要到乳腺?？凭驮\進行排除。

正常人群在35周歲以后，建議每年要做一次乳房檢查，檢查方式包括觸診、B超、鉬靶等輔助檢查，通過這些檢查判斷有無乳腺病變。臨床上還有高危人群，如既往有乳腺疾病的病史或有乳腺癌家族史，建議半年左右復查一次。針對可疑病變，需要三個月進行一次復查。 高危人群的檢查包括觸診、B超或鉬靶。對于個別人群，比如在臨床上BI-RADS分級比較高的患者，還會建議做磁共振檢查等，即通過臨床醫(yī)生觸診，再加上輔助檢查進行乳腺癌的篩查。

進行乳腺癌保乳術(shù)的患者需要有比較強烈的保乳意愿，而在進行保乳手術(shù)以后還能維持基本外觀。乳腺癌處于較早期，如Ⅰ期、Ⅱ期，腫塊單發(fā)，在做切除手術(shù)時能夠保證切緣陰性，這種情況下可以進行保乳。 還有部分患者，在臨床一旦發(fā)現(xiàn)便已經(jīng)存在較大的腫塊，通過穿刺獲得病理，醫(yī)生會根據(jù)病理情況制定新輔助化療方案?，F(xiàn)在有較多比較有效果的藥物，通過這些藥物的使用，能夠使腫塊縮小、降級，腫塊縮小以后，達到能夠進行保乳手術(shù)的狀態(tài)，保證腫塊切除、切緣陰性等，再配合后續(xù)治療，如手術(shù)以后放療、化療等，便能夠達到保乳的治療效果。