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王曉冬副主任醫(yī)師
南寧市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
圖文問診70元/24小時(shí)
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簡介：王曉冬，南寧市第一人民醫(yī)院，心血管內(nèi)科，主任醫(yī)師 ，廣西醫(yī)科大學(xué)教授，現(xiàn)任廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專業(yè)委員會(huì)委員，國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體廣西中心執(zhí)行委員會(huì)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員， 廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員，從事內(nèi)科及心血管內(nèi)科臨床工作二十年，曾到奧地利ST.Polten州立醫(yī)院及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科、廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所進(jìn)修深造。擅長冠心病、心力衰竭、先天性心臟病的診治，熟練掌握冠心病的介入診療技術(shù)及先心經(jīng)導(dǎo)管介入診療技術(shù)。
擅長：各種結(jié)構(gòu)性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損等）、心臟瓣膜病、高血壓病、心律失常、慢性心功能不全等心血管疾病的診斷及治療，熟練掌握冠心病和先心病的介入診斷及治療技術(shù)。
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王曉冬醫(yī)生的科普內(nèi)容
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一度心室傳導(dǎo)阻滯怎么治
一度房室傳導(dǎo)阻滯如果不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，不引起頭暈、胸悶、心慌、黑蒙等癥狀，臨床一般不需要進(jìn)行干預(yù)治療。
青少年出現(xiàn)PR間期延長，如果進(jìn)行抗風(fēng)濕治療PR間期能夠恢復(fù)正常，需要考慮風(fēng)濕熱引起。對(duì)于心率偏慢，且存在明顯癥狀患者可以考慮給予口服阿托品或口服氨茶堿進(jìn)行對(duì)癥處理。如果患者存在暈厥發(fā)作，但心電圖只提示一度房室傳導(dǎo)阻滯，排除其他器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上仍然可以考慮進(jìn)行起搏器植入治療。
6.04萬
191
12月22
急性心衰的處理
急性心衰一旦發(fā)生需要立刻治療，否則會(huì)危及患者生命。患者發(fā)生急性心衰需要讓患者改變體位，取坐位減輕回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。需要給患者進(jìn)行吸氧，改善缺氧狀態(tài)。同時(shí)還可對(duì)患者加強(qiáng)利尿，減輕心臟容量負(fù)荷。
另外，如果患者發(fā)生急性心衰，多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)血壓明顯增高，這時(shí)需要通過使用血管擴(kuò)張劑降低血壓，減輕患者心臟后負(fù)荷，達(dá)到改善心衰癥狀的目的。
5.86萬
333
12月02
直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是什么
心臟后負(fù)荷是指心臟在射血過程中所遇到的負(fù)荷，一般臨床稱為壓力負(fù)荷。能夠直接引起心臟后負(fù)荷增加的瓣膜病主要是瓣膜狹窄。
如果左心室負(fù)荷增加，多數(shù)是由于主動(dòng)脈瓣狹窄引起。如果右心室后負(fù)荷增加，多數(shù)是由于肺動(dòng)脈瓣狹窄引起。
不管是何種瓣膜狹窄，一旦影響到心臟后負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致心臟做功增加，長時(shí)間以后會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全進(jìn)而發(fā)展為心衰。
8.46萬
180
11月24
什么是主動(dòng)脈瓣膜狹窄
主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的門戶，主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)狹窄時(shí)會(huì)引起一系列臨床癥狀。首先需要明確主動(dòng)脈瓣正常面積超過3cm^2，如果主動(dòng)脈瓣瓣口面積出現(xiàn)狹窄，但＞1cm^2時(shí)，屬于輕度主動(dòng)脈瓣狹窄；如果瓣膜面積為0.75-1cm^2，達(dá)到中度主動(dòng)脈瓣狹窄；瓣口面積＜0.75cm^2，屬于重度主動(dòng)脈瓣狹窄。
如果出現(xiàn)中重度主動(dòng)脈瓣狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至?xí)炟实扰R床癥狀。針對(duì)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)或內(nèi)科介入治療。
5.63萬
467
11月01
冠心病心肌梗死的并發(fā)癥
心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下幾點(diǎn)：
1、心肌梗死可以引起乳頭肌功能不全，導(dǎo)致二尖瓣急性關(guān)閉不全引起心衰；
2、可以引起心律失常，急性心肌梗死以后可以出現(xiàn)房性心律失常、室性心律失常，甚至可以引起室速、室顫等惡性心律失常，導(dǎo)致患者發(fā)生猝死；
3、可以引起心臟破裂，一般在心梗1周內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)為游離壁破裂，一旦發(fā)生心臟破裂，患者基本很難搶救；
4、可以引起栓塞，多數(shù)是由于心肌梗死以后室壁附壁血栓形成，一旦脫落可以引起心、腦、腎等器官栓塞；
5、可以引起室壁瘤，多見于左心室，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)心界明顯擴(kuò)大；
6、可以出現(xiàn)心肌梗死后綜合征，一般是在心肌梗死數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)，可表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎。
7.91萬
17
10月08
心絞痛前期癥狀是什么
心絞痛前期癥狀因人而異，每個(gè)人表現(xiàn)都不同。部分患者表現(xiàn)為胸悶，部分人表現(xiàn)心悸，較嚴(yán)重的患者會(huì)存在哽噎感或壓迫感。
心絞痛在臨床上分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛一般出現(xiàn)在心前區(qū)或胸骨后，呈現(xiàn)為絞痛或壓榨樣疼痛。不典型心絞痛可能存在胸骨下段悶脹感。無論是典型心絞痛還是不典型心絞痛，一旦發(fā)生胸悶、胸痛癥狀需要高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療。
5.35萬
261
10月07
心肌梗死搶救成功率
整體而言，目前心肌梗死搶救成功率大概可以達(dá)到90%以上。心肌梗死搶救成功率目前呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)。以前心肌梗死一旦發(fā)生就是九死一生，但隨醫(yī)療水平提升，搶救成功率越來越高。
以前心肌梗死一旦發(fā)生，如果只是使用單純藥物治療，死亡率可以高達(dá)30%。之后如果通過溶栓治療，死亡率可以降低到8%。經(jīng)過近十年介入治療發(fā)展以后，如果患者能夠進(jìn)行介入手術(shù)治療，死亡率可以降低到4%以內(nèi)。心肌梗死患者死亡一般主要發(fā)生在1周內(nèi)，在此時(shí)能夠進(jìn)行積極干預(yù)，可以使患者死亡率明顯下降。
10.02萬
228
10月06
慢性心功能不全是心衰嗎
慢性心功能不全不一定為心衰，慢性心功能不全主要是由各種心臟病，例如冠心病、心肌病、其他心肌炎等引起心臟功能受損，導(dǎo)致心臟功能不全。只有發(fā)展到一定階段，到達(dá)失代償時(shí)期時(shí)才會(huì)發(fā)生心力衰竭。
心力衰竭是指慢性心功能不全發(fā)展到失代償期的臨床表現(xiàn)，臨床慢性心功能不全可以無氣喘、胸悶癥狀，但一旦發(fā)展到心力衰竭階段，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣喘、疲乏、無力癥狀。所以平時(shí)需要注意如果出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸等癥狀時(shí)，警惕是否出現(xiàn)心力衰竭，若存在心力衰竭需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
10.02萬
178
09月26
加載中
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