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間質(zhì)性肺炎是針對(duì)一般肺炎而言。肺是含氣器官，相當(dāng)于蜂巢，蜂窩中間空著的地方相當(dāng)于含氣的支氣管、細(xì)支氣管、肺泡、肺泡壁，這些結(jié)構(gòu)稱為實(shí)質(zhì)，實(shí)質(zhì)以外的支撐組織，互相進(jìn)入肺葉肺泡之間，包括血管、淋巴管是間質(zhì)，相當(dāng)于各個(gè)蜂窩之前的間隔。從組織學(xué)講，支氣管血管束包裹的肺泡之間結(jié)構(gòu)，包括胸膜、腋間胸膜都屬于間質(zhì)范圍。間質(zhì)性肺炎即為在間質(zhì)部位發(fā)生肺炎，間質(zhì)性肺炎分類很多，目前在呼吸科是一個(gè)比較復(fù)雜，牽涉到各個(gè)專業(yè)的一大類疾病。

所謂急性肺損傷是一個(gè)比較寬泛的概念，不是外界外傷，而是由機(jī)體其它方面引起，包括全身感染、急性胰腺炎，特別是出血壞死性胰腺炎，以及肺部感染、吸入性中毒、藥物等引起的肺損傷，才叫急性肺損傷。 癥狀方面首先出現(xiàn)咳嗽、咳痰，根據(jù)損傷程度或原因不同，主要表現(xiàn)為呼吸困難，可能出現(xiàn)缺氧?，F(xiàn)在急性肺損傷概念臨床不常提及，如果進(jìn)展再嚴(yán)重，叫急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征的早期實(shí)際就是急性肺損傷。

創(chuàng)傷性濕肺恢復(fù)時(shí)間與創(chuàng)傷程度、治療效果有關(guān)。如果治療比較及時(shí)，治療手段比較準(zhǔn)確、規(guī)范，肺損傷控制相對(duì)快，最快2-3天可以撤機(jī)，一般需要1周左右，具體時(shí)間因人而異。根據(jù)病情損傷程度、損傷部位，特別肺損傷程度，恢復(fù)時(shí)間相差很大。 如果合并感染或其它問(wèn)題，問(wèn)題更復(fù)雜。針對(duì)創(chuàng)傷問(wèn)題，要根據(jù)創(chuàng)傷部位決定恢復(fù)時(shí)間。針對(duì)濕肺，不必糾結(jié)具體時(shí)間，只要及時(shí)治療，往往預(yù)后相對(duì)較好。

肺鱗癌相對(duì)容易發(fā)生在大氣道，即中心型肺癌多見，個(gè)別也有周圍型肺癌。中心型肺癌癥狀相對(duì)出現(xiàn)稍早，早期可出現(xiàn)刺激咳嗽，可無(wú)痰，但吸煙者痰較多，可以咳血，其它可以出現(xiàn)阻塞癥狀，有發(fā)熱。如果轉(zhuǎn)移，會(huì)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨頭疼，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭疼，臟器轉(zhuǎn)移有相應(yīng)臟器轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。鱗癌一般早期容易出現(xiàn)淋巴管轉(zhuǎn)移、縱隔轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)肩部或上肢疼痛、麻木，特別上肺肺癌容易出現(xiàn)這種臨床癥狀。

導(dǎo)致繼發(fā)性肺纖維化的原因如下： 1、風(fēng)濕病：也叫結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病，為常見原因； 2、職業(yè)?。何?、塵肺； 3、感染：肺纖維化相對(duì)較輕，特別是病毒性感染，包括非典型病原支原體感染造成纖維化相對(duì)較輕； 4、物理化學(xué)因素造成：相對(duì)少見； 5、藥物引起：包括化療藥、靶向藥物； 6、放療：胸部放療，如乳腺癌、肺癌放療，放療以后造成局部肺纖維化。

肺炎衣原體感染是肺炎衣原體造成的肺部感染，其它位置不容易感染。除病原體之外，外因主要是環(huán)境因素，往往與抵抗力下降或環(huán)境氣候發(fā)生改變，或特殊環(huán)境下，如所謂密閉環(huán)境或潮濕環(huán)境，容易感染。內(nèi)因主要是患者自身抵抗力下降，健康人主要是情緒改變、特別疲勞、睡眠不夠，或因?yàn)楣ぷ髌?、壓力過(guò)大造成機(jī)體出現(xiàn)抵抗力下降。內(nèi)因、外因，結(jié)合肺炎衣原體病原體，三者加在一起，形成肺炎感染。

關(guān)于創(chuàng)傷性濕肺嚴(yán)重不嚴(yán)重的問(wèn)題，整體來(lái)講，出現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺一般相對(duì)的比較重，一般創(chuàng)傷都不會(huì)出現(xiàn)的，因?yàn)樗鼘?shí)際上就是創(chuàng)傷以后造成肺的損傷。不管直接損傷，還是間接損傷，只要出現(xiàn)肺損傷，一般都算是重癥，就是說(shuō)治療的及時(shí)不及時(shí)，處理措施適當(dāng)不適當(dāng)，治療的規(guī)范不規(guī)范，能不能控制住，這是一回事，要能控制住了，它就很快就恢復(fù)了。特別在急性期，有的可能3-2天，5-6天就可能就控制很好。有的可能比較重，如果有合并其它的問(wèn)題，包括這個(gè)病人自身的身體的狀況、基礎(chǔ)狀況，這就比較復(fù)雜一些，有的可能控制效果不好。如果治療手段、搶救措施都比較適當(dāng)，都比較準(zhǔn)確，有時(shí)候也不一定能控制住，還能出現(xiàn)病情的進(jìn)展，這種情況可能就重了。整體來(lái)講，一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺，這對(duì)于一個(gè)創(chuàng)傷來(lái)講，相對(duì)就比較重。

夜咳是指夜間咳嗽較重，其原因如下： 1、體位問(wèn)題，老年人往往心功能不佳，最常見的左心功能不全平臥位以后慢慢回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)增加，從而出現(xiàn)肺淤血，引起咳嗽，甚至胸悶，重者可出現(xiàn)喘息，坐起以后可緩解； 2、咳嗽變異性哮喘，可以出現(xiàn)夜間咳嗽，一般出現(xiàn)在下半夜，特別是凌晨，迷走神經(jīng)張力過(guò)高，且閾值較低，會(huì)誘發(fā)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽或喘息、喘憋； 3、胃食道反流，尤其夜間吃飯較多、酒后，晚上平臥以后反流增多，可以引起咳嗽； 4、鼻后滴流綜合征，躺下以后鼻竇開口朝下，慢慢會(huì)流出分泌物，分泌物流至咽喉會(huì)刺激咳嗽。