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簡介：貢蓉，山西白求恩醫(yī)院，血液科，主任醫(yī)師，碩士生導師。本科畢業(yè)于山西醫(yī)科大學，于中國協(xié)和醫(yī)科大學天津血液病醫(yī)院研修1年。2011年就職于山西大醫(yī)院，后更名為山西白求恩醫(yī)院。從事血液內(nèi)科工作20余年，擅長造血干細胞移植治療良惡性血液病，包括急性白血病、高危骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，以及其他類型貧血的診斷及治療。擔任中國醫(yī)藥教育協(xié)會血液學分會MDS/MPN常委、山西省繼續(xù)醫(yī)學教育協(xié)會血液學分會副主任委員、山西省抗癌協(xié)會造血干細胞移植專業(yè)委員會常委、中國繼續(xù)醫(yī)學教育協(xié)會血液學分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會血液?？茣T、山西省女醫(yī)師協(xié)會委員、山西省全科醫(yī)師協(xié)會委員。主持及參與多項國家級及省級科研項目，2018年主持完成山西省科技攻關項目：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療高危MDS的臨床研究及表觀遺傳學機制。發(fā)表國家級論文20余篇，主編著作1部，副主編著作2部，參編著作3部。2020年承擔山西醫(yī)科大學本科生出血性疾病教學任務，2021年研究生血液學導論教學部分，規(guī)培學員的教學指導任務。主持完成山西省科技攻關項目：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療高危MDS的臨床研究及表觀遺傳學機制。近5年代表性成果（論文/專利/專著等）：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療骨髓增生異常綜合征的臨床療效分析，2017年12月第26卷第12期，《白血病、淋巴瘤》；采用地西他賓聯(lián)合CIG治療雙預激治療三例染色體核型異常的老年急性髓系白血病的臨床觀察并文獻復習，2016年9月第16卷第9期《中國藥物與臨床》；主編《血液系統(tǒng)惡性腫瘤非手術治療》MPN部分，參編《血液科主治醫(yī)師763問》等。
擅長：造血干細胞移植治療良惡性血液病，包括急性白血病、高危骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，以及其他類型貧血的診斷及治療。
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重型再生障礙性貧血能治愈嗎
重型再生障礙性貧血是再生障礙性貧血中比較難治的疾病，以前治愈率較低，死亡率較高。但是，目前通過免疫抑制劑治療以及造血干細胞移植治療，重型再生障礙性貧血的治愈率較高。免疫抑制劑治療，如環(huán)孢素聯(lián)合ATG治療，80%患者可治愈。低于40歲的年輕患者，可行全相合造血干細胞移植，治愈率可達80%以上。重型再生障礙性貧血病人一旦符合移植條件，要盡早進行造血干細胞移植，治愈率較高。
重型再生障礙性貧血患者應用免疫抑制劑治療，包括ATG、ALG聯(lián)合環(huán)孢素，60%患者療效較好，但是30%患者效果較差，還需二次免疫抑制劑治療，所以部分患者可能會復發(fā)。針對復發(fā)的病人，如果為年輕患者，要考慮造血干細胞移植治療，成功率可達80%。
7.08萬
119
12月10
早幼粒細胞白血病怎么治療
早幼粒細胞白血病是將細胞阻斷在早幼粒細胞階段，不往下分化的白血病。對于其治療，我國發(fā)明了急性早幼粒細胞白血病的靶向治療藥，叫維甲酸，主要是針對PML-RARa的靶點進行治療。還有亞砷酸，也是靶點藥?，F(xiàn)在臨床上急性早幼粒細胞白血病進行誘導治療，主要是應用維甲酸和亞砷酸共同治療。
對于初發(fā)急性早幼粒細胞白血病，還要加其它治療，比如化療，當患者達到完全緩解以后要進行鞏固治療。通過規(guī)范的用藥治療，急性早幼粒白血病的治愈率在90%以上。
5.13萬
459
12月05
骨髓增生異常綜合征怎樣治療
骨髓增生異常綜合征根據(jù)預后分層治療，可以分為較低危和較高危的情況。對于較低危患者給予營養(yǎng)支持治療，包括粒細胞集落刺激因子的治療，通過升高白細胞避免感染；還可以給予促紅素，使患者貧血癥狀減輕。當患者血色素小于6g時需要輸血，血小板低于20×10^9/L，要預防性輸注血小板。長期輸血制品會出現(xiàn)鐵過載，導致血色病，鐵沉積在心臟、肝臟、胰腺，當血清鐵蛋白大于1000μg/L時要進行去鐵治療。
對于較高危的骨髓增生異常綜合征患者，如果要達到治愈目的，要采取造血干細胞移植。如果是小于60歲的年輕人可采用造血干細胞移植，如果患者大于60歲，則不考慮造血干細胞移植。經(jīng)造血干細胞移植治療，患者5年生存率可達到50%。對于不能進行造血干細胞移植的患者，可以采取去甲基化治療、小劑量化療等低強度治療。
6.06萬
326
11月25
急性白血病的臨床表現(xiàn)
急性白血病是血液科最常見的惡性疾病，俗稱血癌。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染以及骨痛，具體如下：
1、貧血：急性白血病最常見癥狀是貧血，很多病人首發(fā)癥狀就是貧血，會出現(xiàn)頭暈、乏力、耳鳴等癥狀；
2、感染：由于患者中性粒細胞減少，容易造成感染，感染可以出現(xiàn)在呼吸道或消化道；
3、出血：因為患者血小板低，會有皮膚黏膜的出血，甚至重要臟器出血，比如消化道出血或顱內(nèi)出血；
4、骨痛：急性白血病患者骨髓中有大量白血病細胞存在，會造成骨痛，可以出現(xiàn)全身、胸骨或者其它四肢骨痛。
9.41萬
289
11月09
貧血嚴重的危害
貧血是臨床上比較常見的臨床癥狀。長期貧血會影響孩子的生長發(fā)育，包括個子長不高，長期缺鐵也會造成組織器官缺血缺氧。對于成年人貧血，長期貧血會導致各個器官臟器功能受損，比如長期貧血會出現(xiàn)腦缺血缺氧的癥狀，患者會出現(xiàn)疲乏無力，心臟缺血時間長會造成貧血性心臟病等。
如果青少年貧血嚴重，會導致記憶力減退，學習精力不集中等。要查找貧血的原因，及時糾正。
7.64萬
105
10月24
中性粒細胞數(shù)高是怎么回事
正常白細胞總數(shù)是(4-10)×10^9/L，白細胞中中性粒細胞占比50%-70%，當中性粒細胞高時要分析其原因。最常見的是感染因素，感染后中性粒細胞會增高，導致中性粒細胞超過70%。其它血液科特殊疾病，比如慢性中性粒細胞白血病，是一種惡性血液病，中性粒細胞也會偏高。
要根據(jù)具體情況，分析引起中性粒細胞增高的原因。若為感染引起，通過抗感染治療，患者可以恢復。如果是血液病引起，則需治療原發(fā)血液病。
5.78萬
351
10月19
血小板減少性紫癜要緊嗎
在門診上常遇到血小板減少性紫癜患者，一般是發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜出血點而就診，外周血是以血小板減低為主，骨髓巨核細胞成熟障礙，考慮是血小板減少性紫癜。此病為良性疾病，可以通過藥物治療達到完全治愈的目的。當患者得了血小板減少性紫癜也不要恐慌，及時就診，這種情況可以得到很好的改善，通過正確治療可完全治愈。
血小板減少性紫癜對于10歲以下的兒童，大多數(shù)是自限性疾病，通過很簡單的治療甚至不治療即可痊愈。但對于成人的血小板減少性紫癜，大多會復發(fā)，復發(fā)后首選激素治療。如果出血癥狀比較嚴重，可以用丙種球蛋白沖擊治療。血小板減少性紫癜的治療方法比較多，通過合理治療，治療效果較好。
5.29萬
72
10月13
預防白血病的方法有哪些
白血病的病因很多，包括外界環(huán)境因素、物理因素、化學因素、藥物因素以及個人免疫因素等。通過避免長期接觸苯制劑，避免長期接觸射線，可在一定程度上預防白血病。
注意有些藥物可以引起白血病，比如乙雙嗎啉，應該盡量避免使用。患者要提高自身免疫功能，預防白血病發(fā)生。接觸農(nóng)藥的人群注意防護，避免農(nóng)藥侵入皮膚導致白血病。
7.82萬
311
09月07
加載中
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