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若發(fā)現(xiàn)患兒尿蛋白(++)時，要及時就醫(yī)，進一步查找原因。臨床上常見的腎病綜合征表現(xiàn)為蛋白尿、高度浮腫，生化提示膽固醇升高、血脂升高。此外，一般大量蛋白尿指每公斤體重50毫克，腎病綜合征治療首選用藥為糖皮質(zhì)激素。若患兒僅表現(xiàn)尿蛋白增多，高度浮腫時，可給予小劑量肝素鈣抗凝，預(yù)防血栓形成。 另外，對于學(xué)齡期患兒，出現(xiàn)尿蛋白(++)伴血尿時，應(yīng)注意急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎情況，通常臨床表現(xiàn)為高血壓、血尿、蛋白尿、浮腫等，臨床可查抗鏈O增高，補體C3下降等，要進一步積極治療，并加以區(qū)分。

血尿是兒童較常見的臨床癥狀，若患兒出現(xiàn)血尿，應(yīng)鑒別血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性。腎小球源性疾病包括原發(fā)腎小球疾病和繼發(fā)腎小球疾病，原發(fā)疾病包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征腎炎型、IgA腎病等，繼發(fā)疾病包括紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)腎等。 非腎小球源性疾病包括泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系感染、血液系統(tǒng)疾病等，它們都可引起血尿。另外，醫(yī)生應(yīng)詢問患兒家族史，有無如阿帕特綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性疾病。因此應(yīng)加以鑒別，及時就診。

兒童過敏性紫癜是一種血管炎癥性疾病，就醫(yī)時應(yīng)掛免疫科。免疫科就診后，醫(yī)生會進一步查血常規(guī)，通過有無血小板減少性，排除血小板減少性紫癜。兒童過敏性紫癜多因不當(dāng)飲食感染，而誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致皮膚紫癜。 因此通常醫(yī)生會給予免疫性蛋白飲食，同時避免劇烈活動、清淡飲食等。此外，可對癥使用一些抗炎藥物、抑制免疫反應(yīng)藥物、改善血管通透性藥物等以進一步治療紫癜。紫癜易累及腎臟，患過敏紫癜后，近半年期要定期監(jiān)測尿常規(guī)，防止紫癜腎炎發(fā)生。因此患者要積極治療，若延誤治療，可導(dǎo)致腎功能損害，并引發(fā)慢性腎臟病。

過敏性紫癜是一種兒童常見疾病，可累及多個部位。主要表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)對稱且高出皮面、壓之不退色的皮疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)水泡、破潰，嚴(yán)重可出現(xiàn)感染。 過敏性紫癜累及胃腸道的患兒可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)持續(xù)鮮血便，會導(dǎo)致血壓降低。此時患兒情況非常嚴(yán)重，要緊急就醫(yī)。而累及關(guān)節(jié)型紫癜的患兒，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、小腿腫脹、觸痛、活動受限，也需緊急就醫(yī)，給予積極抗炎治療，緩解患兒癥狀，以控制病情。

若患者血常規(guī)結(jié)果提示血小板減少，且全身皮膚出現(xiàn)較密集分布的針尖大小的出血點，此時可診斷為血小板減少性紫癜。 皮膚過敏性紫癜不能通過血常規(guī)判讀，一般過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)定義。主要表現(xiàn)為雙下肢著力部位出現(xiàn)對稱分布、高出皮面、壓之不退色的皮疹，且伴隨腹痛、嘔吐、關(guān)節(jié)痛等癥狀。此外，尿檢可出現(xiàn)肉眼血尿，此時要和蛋白尿區(qū)分。因此患兒出現(xiàn)皮膚紫癜，要及時去醫(yī)院就診，進一步查血常規(guī)，明確病因，及時治療。

尿床是兒童常見現(xiàn)象，嬰幼兒可不用治療，若5歲之后仍尿床需就醫(yī)治療。若患兒生長發(fā)育正常、無尿頻尿急癥狀、無多飲多尿、大便正常，此時可到腎內(nèi)科就診，通過腎內(nèi)科進行一系列檢查。 可先查尿常規(guī)，檢查尿液成分有無改變，然后做泌尿系加殘余尿超聲，檢查同年齡兒童膀胱大小及排尿后有無殘余尿。最后查腎功能，若超聲提示膀胱小，可對患兒進行憋尿訓(xùn)練，夜間喚醒訓(xùn)練，通過對幼兒進行行為習(xí)慣改變和藥物使用，來治療尿床。

過敏性紫癜是一種臨床較常見的血管炎癥性疾病，多于季節(jié)交替時出現(xiàn)，多因呼吸道感染或飲食不當(dāng)誘發(fā)。通?；純浩つw可出現(xiàn)雙下肢對稱分布且高出平面、壓之不退色的皮疹，嚴(yán)重時可遍及上肢和軀干。 過敏紫癜性累及胃腸道時較嚴(yán)重，患兒隨時可能有生命危險，并伴腹痛、嘔吐，腹痛大多以臍周為主，呈陣發(fā)性。嘔吐可有血絲、血塊，大便可出現(xiàn)血便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)鮮血便，這時候需積極就醫(yī)。若患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)型紫癜，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，活動障礙，有時局部出現(xiàn)皮膚腫脹，如腰背部突然出現(xiàn)腫塊、水腫等，此時也需積極治療。

尿頻是兒童較常見的臨床癥狀，具體掛什么科就診，要根據(jù)兒童具體情況而定。如兒童情況正常，生長發(fā)育正常，近期突然出現(xiàn)尿頻，伴尿酮等癥狀，且無肉眼血尿時，可去腎內(nèi)科就診。若患兒有先天性脊柱裂，或患兒尿頻時腰痛、放射痛，且有肉眼血尿時，需警惕結(jié)石情況。 所以無論去哪個科室就診，要常規(guī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，進一步了解患兒出現(xiàn)尿頻原因，相應(yīng)處理，加以治療。