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簡介:宋濤,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,老年病房,副主任醫(yī)師。擅長老年常見疾病及危重病診治,如肺心病、感染性心肌炎、陣發(fā)性心房顫動、繼發(fā)性高血壓、左前分支阻滯、急性病毒性心肌炎、高甘油三酯血癥、心源性休克、高膽固醇血癥、不穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、高血壓病、主動脈粥樣硬化、房性早搏、高血壓性心臟病、室上性心動過速、陳舊性心肌梗死、室上性心律失常、充血性心力衰竭、室性心律失常、心絞痛、缺血性心肌病、心肌梗死等。
擅長:老年常見疾病及危重病診治,如肺心病、感染性心肌炎、陣發(fā)性心房顫動、繼發(fā)性高血壓、左前分支阻滯、急性病毒性心肌炎、高甘油三酯血癥、心源性休克、高膽固醇血癥、不穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、高血壓病、主動脈粥樣硬化、房性早搏、高血壓性心臟病、室上性心動過速、陳舊性心肌梗死、室上性心律失常、充血性心力衰竭、室性心律失常、心絞痛、缺血性心肌病、心肌梗死等。
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宋濤醫(yī)生的科普內(nèi)容
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拔牙后會頭痛嗎
拔牙后不會引起頭痛,但是在拔牙的過程中由于術(shù)中的恐懼、疼痛等原因,會發(fā)生暈厥,還會發(fā)生牙根折斷。軟組織損傷,包括牙齦損傷、鄰近軟組織損傷,拔牙還可能引起骨組織損傷,包括牙槽突損傷、下頜骨損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷,神經(jīng)的損傷,包括頦神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)的損傷,還可能引起顳下頜關(guān)節(jié)的損傷。拔牙斷根,如果在取根過程中盲目操作,器械頂在斷根的斷面上,會引起斷根的移位。拔牙還可以引起口腔上頜竇的交通,牙拔除后會產(chǎn)生反應(yīng)性的疼痛,但不會引起頭痛。術(shù)后會引起腫脹,會引起短時間的開口困難,有可能拔牙創(chuàng)會出血。
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2.85萬
88
12月30
拔完智齒后臉會變小嗎
拔除智齒后不會引起臉型變小,因阻生智齒,外側(cè)有面部的軟組織,所以拔除智齒不會引起臉型的改變。
但是拔除智齒可以預(yù)防第二磨牙牙周病的破壞,可以預(yù)防齲病,阻生牙本身及第二磨牙的遠中面易產(chǎn)生齲病。
拔除智齒可預(yù)防冠周炎,當(dāng)部分萌出時阻生牙的牙面為軟組織覆蓋形成盲袋,成為細菌滋生的良好場所而引起冠周炎,拔除智齒后可預(yù)防冠周炎的發(fā)生。
有時阻生牙的壓力會引起第二磨牙牙根的吸收,早期發(fā)現(xiàn)及拔除有助于保存鄰牙。拔除智齒有助于預(yù)防牙源性囊腫及腫瘤的發(fā)生,有助于預(yù)防發(fā)生疼痛,完全骨組織阻生時,也會引起某些不明原因的疼痛。
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5.69萬
71
12月27
拔牙手術(shù)一直出血怎么止血
牙齒拔除后壓迫30分鐘就會停止?jié)B血,如一直出血,可能是由于全身因素及局部因素引起的。對有全身背景的出血,在積極局部處理的同時,必須結(jié)合全身的處理,必要時可輸液、輸血,殘余肉芽組織、軟組織撕裂等原因引起的出血,可用搔刮、縫合的方法解除。對廣泛的滲血,可在拔牙窩內(nèi)置入碘仿海綿、止血紗布,加水平褥式縫合兩側(cè)牙齦,結(jié)合紗卷壓迫止血,如出血位置,且明確出血來自牙槽窩內(nèi),可用長碘仿紗條,自牙槽窩底緊密填塞,多可達到止血的目的。一周后取出紗條,松散放入新紗條,保護創(chuàng)面,至骨面有肉芽組織生長停止換藥,待自行愈合。拔牙后出血的患者處理后應(yīng)觀察30分鐘以上,確認無出血后方可離開。
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1.97萬
94
12月24
拔智齒有沒有危險
智齒拔除一般的風(fēng)險均可規(guī)避,常見的風(fēng)險有牙槽突、下頜骨骨折,鄰牙、對頜牙損傷,神經(jīng)的損傷比較常見。下牙槽神經(jīng)損傷90%是拔除下頜阻生智齒所引起,拔牙時可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在翻瓣手術(shù)時被切斷,但它們可迅速恢復(fù),拔除智齒可能引起顳下頜關(guān)節(jié)的損傷,拔除智齒斷根,由于取出斷根操作過程中比較盲目,器械頂在斷根斷面上,可能引起斷根的移位,斷根入翼下頜間隙。拔牙可引起術(shù)區(qū)的腫脹,術(shù)后開口受限,拔牙后反應(yīng)性疼痛,拔牙后有出血、感染、干槽癥等癥狀,下頜阻生智齒拔除后干槽癥的發(fā)生幾率較高。
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4.13萬
74
拔牙后能喝水不
拔牙兩個小時以后可以喝水,可以進軟食,拔牙后24小時內(nèi)不可刷牙、不能漱口。拔牙后進軟食,但食物不宜過熱,避免患側(cè)咀嚼,勿用舌體鐵創(chuàng)口,更不可反復(fù)吸吮創(chuàng)口。這樣做的目的是為了保護對拔牙創(chuàng)愈合至關(guān)重要的血凝塊,以保證傷口愈合,防止術(shù)后出血。如果拔牙后過早喝水,則有可能引起拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊脫落,從而導(dǎo)致術(shù)后出血。拔牙后術(shù)后出血常為局部因素或護理不當(dāng)引起,少數(shù)為全身因素,一旦發(fā)生,應(yīng)從全身和局部因素兩方面處理,常見的局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽、軟組織撕裂、牙槽突骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂,以至較大知名血管破裂。血凝塊因保護不良而脫落,也會引起出血。
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6.37萬
76
12月22
拔牙觸到神經(jīng)會怎么樣
拔牙最容易損傷的神經(jīng)是下牙槽神經(jīng),下牙槽神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致下唇麻木。拔牙時還可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng),鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在翻瓣手術(shù)時被切斷,但它們可迅速恢復(fù),一般不產(chǎn)生影響。頦神經(jīng)損傷發(fā)生在下頜前磨牙區(qū)手術(shù)時,多由于切開翻瓣或器械滑脫所造成,因為牽拉或觸壓所造成,可在數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。下牙槽神經(jīng)損傷90%是拔下頜阻生智齒所引起,其發(fā)生原因與下頜第三磨牙和下頜管解剖上鄰近密切相關(guān),也與拔牙難易、拔牙方法、拔牙技術(shù)有關(guān)。根尖距下頜管近,拔牙困難,創(chuàng)傷大,使用骨鑿劈開以及取深部斷根時,下牙槽神經(jīng)損傷的幾率較高。
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3.14萬
86
12月13
拔牙之后能刷牙嗎
拔牙后24小時內(nèi)不可刷牙或漱口,拔牙當(dāng)日應(yīng)進軟食,食物不宜過熱,避免患側(cè)咀嚼,勿用舌舔創(chuàng)口,更不可反復(fù)吸吮,目的是保護對拔牙創(chuàng)愈合至關(guān)重要的血凝塊,以保證傷口愈合,防止術(shù)后出血。牙拔除后首先檢查牙根數(shù)目是否完整,如發(fā)現(xiàn)有殘缺,視情況進一步處理。連續(xù)拔除多個牙時,牙齦可能游離、外翻應(yīng)拉攏縫合。對可能選擇種植修復(fù)的牙,拔牙后應(yīng)徹底清除牙槽窩內(nèi)的各種肉芽組織及病變,必要時可充填具有骨引導(dǎo)再生功能的物質(zhì),或覆蓋具有屏障功能的生物膜,以維持牙槽嵴的形態(tài)。
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7.97萬
58
12月12
拔牙幾天可以恢復(fù)
拔牙后一周絕大多數(shù)患者的感覺基本恢復(fù)正常,但是骨的改建需要3-6個月才能夠完成。拔牙后24小時,來自牙槽骨壁的成纖維細胞向骨內(nèi)生長,大約七天血塊始終被肉芽組織所替代,牙槽突開始破骨性吸收。拔牙后3-4天更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織,約20天基本完成。拔牙后3-4天上皮自牙齦緣開始向血凝塊表面生長,但在24-35天乃至更長的時間內(nèi),上皮組織的生長仍未完成,大約38天后,拔牙窩內(nèi)的2\/3被纖維樣骨質(zhì)充填,三個月后才能完全形成骨組織。3-6個月后重建過程基本完成,出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu)。
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4.88萬
90
12月10
加載中
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