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膀胱息肉是指在膀胱內(nèi)結(jié)石、炎癥等長期慢性炎癥刺激下生長的一種腫瘤，一般為良性病變。膀胱癌為惡性腫瘤，兩者是性質(zhì)不同的兩種疾病，但是膀胱息肉有癌變可能。 如果息肉體積比較小，在1cm以下通常不會(huì)癌變，如果體積比較大，超過1cm，或者增長速度比較快，有可能發(fā)生癌變。建議及早到醫(yī)院檢查治療，進(jìn)行膀胱鏡檢查，取活檢或者電切進(jìn)行病理檢查以確診。

膀胱占位不一定是癌癥。膀胱占位是指膀胱內(nèi)有異物或者緊貼膀胱黏膜存在新生物，可能的原因有腫瘤、結(jié)石、寄生蟲、血腫等，需要進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系彩色超聲檢查，進(jìn)一步需要行膀胱CT、膀胱鏡檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行取活檢病理學(xué)檢查確診。 如果是膀胱癌，需要根據(jù)各種檢查結(jié)果綜合判定腫瘤的分期、級(jí)別，采用不同治療方法，比如經(jīng)尿道切除或者根治性膀胱切除術(shù)。

局限的淋巴結(jié)清掃術(shù)包括髂內(nèi)、髂外和閉孔淋巴結(jié)，擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)則除以上淋巴結(jié)外，還包括閉孔深組、髂總、骶前、腔靜脈和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。膀胱惡性腫瘤都容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以需要做盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。 美國腎癌指南建議進(jìn)行擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)，歐洲則相對(duì)比較保守，指南認(rèn)為擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃可能治療效果更佳，但是沒有最終結(jié)論。

腎結(jié)石尿液渾濁可能是由于腎結(jié)石伴發(fā)尿路感染，從而導(dǎo)致尿液比較渾濁。所以此類患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查。 如果尿常規(guī)提示有白細(xì)胞或者膿細(xì)胞，需要應(yīng)用抗生素治療，同時(shí)需要大量飲水稀釋尿液，增加尿液流動(dòng)性，促進(jìn)細(xì)菌、膿細(xì)胞排出。有的還需要對(duì)尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)后續(xù)的治療。除此之外，還需要對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行治療，腎結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、腎積水、患側(cè)腎功能情況綜合判定。

腎結(jié)石若移動(dòng)到輸尿管要根據(jù)結(jié)石大小、停留時(shí)間、患側(cè)腎功能，以及腎積水的情況綜合判斷。如果停留時(shí)間比較短、結(jié)石較小，0.6cm以下，患側(cè)腎功能良好，沒有明顯的腎積水，可以采取藥物排石，口服排石藥物、擴(kuò)張輸尿管藥物，結(jié)合多飲水、多運(yùn)動(dòng)、蹦跳，促進(jìn)結(jié)石排出。 如果結(jié)石體積比較大，在0.6-1cm，建議進(jìn)行體外碎石治療。如果患側(cè)腎功能不佳，積水比較重，結(jié)石停留時(shí)間比較長，考慮結(jié)石與周圍有粘連，建議行微創(chuàng)手術(shù)腔內(nèi)碎石治療，包括輸尿管硬鏡下鈥激光碎石以及輸尿管軟鏡鈥激光碎石。

腎下盞結(jié)石是一種比較特殊的結(jié)石，位于腎臟最低位。腎下盞結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小以及具體解剖因素，包括腎盞頸的寬度和長度，以及腎盞頸與輸尿管夾角決定。如果結(jié)石＜1cm，可以進(jìn)行體外碎石，但是因?yàn)槟I下盞位于腎臟最低位，碎石后可能不易排出。 如果結(jié)石＞1cm，可以采用手術(shù)治療，目前多采用輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。對(duì)于結(jié)石＞2cm或者腎盞頸與輸尿管夾角比較小時(shí)，可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石。具體治療方法需要到正規(guī)醫(yī)院，在泌尿外科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

腎多發(fā)結(jié)石指超過兩塊以上的結(jié)石，需要引起重視?；颊咝枰M(jìn)行超聲檢查，評(píng)估結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及積水情況，必要時(shí)做CT檢查，做出進(jìn)一步的評(píng)估。 如果是多發(fā)小結(jié)石，在0.6cm以下，建議大量飲水應(yīng)用排石藥物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過藥物治療的方法將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石較大，在0.6cm以上，可以考慮體外碎石，經(jīng)輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡碎石取石治療。具體治療方法需要到正規(guī)醫(yī)院，在泌尿外科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

泌尿系結(jié)石是一種常見疾病，孕婦子宮增大壓迫輸尿管，造成輸尿管梗阻，容易并發(fā)腎結(jié)石。因?yàn)樘旱挠绊?，很多藥物、手術(shù)等治療方法受到限制，所以一般采取保守治療的方法，以解除梗阻為主。 如果有腎絞痛或者腎積水，可以進(jìn)行手術(shù)留置輸尿管支架管解除梗阻，或者行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液，暫時(shí)緩解癥狀，等待分娩之后再進(jìn)一步治療。如果沒有癥狀也沒有導(dǎo)致腎積水，可以暫時(shí)保守觀察，待分娩以后再行手術(shù)處理結(jié)石。