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腎病突然加重，血肌酐突然升高，原來(lái)的1.5倍以上，常考慮腎前性腎衰，均因腎臟灌注減少出現(xiàn)急性血容量不足而導(dǎo)致，常見(jiàn)原因如下： 1、急性血容量不足，即所謂的脫水，為最常見(jiàn)的腎前性腎衰因素。腎臟正常工作需充足血液，心臟每跳一下，泵出去的血有1/5均供應(yīng)腎臟使用，如果腎臟血供不足，即可能出現(xiàn)大麻煩。生活中出現(xiàn)胃腸道丟失，如進(jìn)食不干凈或變質(zhì)食物導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。為了減肥，過(guò)度節(jié)食，盲目飲通便茶，飲水少； 2、皮膚丟失水分過(guò)多，如大面積燒傷，體液過(guò)多流失，部分患者迷信出汗即可排毒，健身時(shí)裹保鮮膜運(yùn)動(dòng)，烈日下暴曬或蒸桑拿，導(dǎo)致大量出汗，又未及時(shí)補(bǔ)充水分； 3、腎性多尿，如過(guò)度進(jìn)食利尿劑，同時(shí)未攝入鹽，及糖尿病患者多尿； 4、車禍或意外事故導(dǎo)致大量出血，暴飲暴食引起胰腺炎、腹膜炎，導(dǎo)致身體體液轉(zhuǎn)移到第三間隙等； 5、各種原因?qū)е滦呐K排出量減少，如心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重快速心律失常、術(shù)后低心排量綜合征等，因作為上源的心臟枯竭，作為血液下游的腎臟自然也干涸。 治療原則，為解除原發(fā)病，積極補(bǔ)液，補(bǔ)充水分，加強(qiáng)腎臟血流量及對(duì)癥支持治療。腎前性腎衰指腎臟對(duì)低灌注生理性反應(yīng)導(dǎo)致，腎臟結(jié)構(gòu)正常，如果能夠及時(shí)恢復(fù)腎臟血液灌注和腎小球超濾壓，大部分腎前性腎衰可恢復(fù)。

慢性腎炎中醫(yī)用辨證論治方法分虛證和實(shí)證進(jìn)行治療，虛證大部分人可觀察到疲乏無(wú)力、久坐不動(dòng)、腰膝酸軟、食欲下降、不愿飲水等癥狀。一般可見(jiàn)到脾腎氣虛或肝腎陰虛，脾腎氣虛患者，多用參芪地黃湯，如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等加減治療脾腎兩虛、肝腎陰虛癥狀。此外，還可見(jiàn)到手足心熱、頭暈耳鳴、心煩失眠等癥狀，常用一貫煎和六味地黃丸進(jìn)行滋補(bǔ)治療，可見(jiàn)到枸杞子、山藥、山萸肉、熟地等。 實(shí)證常見(jiàn)血瘀證或水濕證，血瘀證常由于疾病時(shí)間較長(zhǎng)，或長(zhǎng)期受寒，血液運(yùn)行不暢快，血液凝滯體內(nèi)，可見(jiàn)到皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛，局部可摸到包塊、腫脹疼痛。多用桃紅四物湯活血化瘀治療，如桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎。水濕證大部分由于長(zhǎng)時(shí)間居住潮濕區(qū)域，或經(jīng)常冒雨淋水、經(jīng)常飲酒等。水濕邪氣可阻滯身體陽(yáng)氣運(yùn)行，可見(jiàn)到身體沉重、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、容易腹瀉等。臨床常給予茯苓、澤瀉、薏苡仁、蒼術(shù)等藥物進(jìn)行健脾利濕治療。 中醫(yī)藥在慢性腎炎的治療中發(fā)揮著重要作用，中醫(yī)認(rèn)為有諸內(nèi)必形于外，即經(jīng)絡(luò)臟腑有病變，一般通過(guò)生物磁場(chǎng)傳輸?shù)襟w表，即可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如水腫、蛋白尿、血尿、面色無(wú)華等，醫(yī)生即根據(jù)患者癥狀或舌脈具體辨證進(jìn)行具體治療。