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簡介:張洪玉,遼寧省腫瘤醫(yī)院,日間化療病房,副主任醫(yī)師。擅長實(shí)體腫瘤的綜合治療,包括乳腺癌、宮頸癌、肺癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、實(shí)體瘤靶向治療、免疫治療、淋巴水腫治療。
擅長:實(shí)體腫瘤的綜合治療,包括乳腺癌、宮頸癌、肺癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、實(shí)體瘤靶向治療、免疫治療、淋巴水腫治療。
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張洪玉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音217個(gè)
- 文章2篇
癌癥分幾級(jí)
癌癥病理分級(jí)分四級(jí):一級(jí)代表高分化,接近于正常組織分化,生長速度較慢;二級(jí)為中分化;三級(jí)為低分化;四級(jí)為未分化。分級(jí)越高,和正常組織差異越大,生長速度越快,越容易發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理報(bào)告以及空心針穿刺后取病理,如果可見癌組織或者有足夠的癌組織,醫(yī)生一般會(huì)報(bào)癌組織分級(jí)。分級(jí)越高,需要的治療就需要越系統(tǒng),越完善,這樣才能有效降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
6.51萬
50
12月29
肺癌手術(shù)用一定要開胸嗎?
肺癌手術(shù)方式不一定都是采取開胸的方式,如肺周邊型肺癌,腫瘤較小時(shí)可以行胸腔鏡下手術(shù)。
而且能夠采取胸腔鏡手術(shù)的病人還是盡量接受胸腔鏡手術(shù),因?yàn)樾厍荤R手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,而開胸手術(shù)一般是在手術(shù)難度較大時(shí),建議行開胸手術(shù)。
開胸手術(shù)的弊端是手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)范圍較廣、患者需術(shù)后需要較長一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。
所以如果病人能采取胸腔鏡治療還是建議首選胸腔鏡治療,這樣病人術(shù)后恢復(fù)快,接受后續(xù)治療時(shí)機(jī)體狀態(tài)較好。
但是病人的具體手術(shù)方式還要看腫瘤的生長范圍以及手術(shù)的難度來選擇。
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3.04萬
95
12月28
化療后體重下降是正常現(xiàn)象嗎
由于化療藥存在消化道不良反應(yīng),患者應(yīng)用化療時(shí)及應(yīng)用化療后可能會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、甚至腹瀉等不良反應(yīng),導(dǎo)致病人進(jìn)食較少,所以部分病人化療后可能會(huì)出現(xiàn)體重下降。另有原因就是,腫瘤引起胸腔積液、腹腔積液,引起體液潴留,經(jīng)過化療后,積液吸收,經(jīng)尿路排出,也會(huì)出現(xiàn)體重下降。當(dāng)然不是每個(gè)病人化療后都出現(xiàn)體重下降,化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的體重下降也是要查明體重下降的原因,如腫瘤的過度消耗等。
3.86萬
50
喉嚨癢咳嗽是肺癌嗎
肺癌因?yàn)槔奂皻夤堋⒅夤?、小支氣管等?huì)導(dǎo)致患者刺激性咳嗽,會(huì)導(dǎo)致喉嚨癢等不適,但是并不是說喉嚨癢、咳嗽就是肺癌。
因?yàn)楹韲蛋W、咳嗽可以見于慢性咽炎、長期吸煙以及肺炎、變異性哮喘等病人,所以喉嚨癢、咳嗽,不要過于擔(dān)心,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查來查明原因。
如果入醫(yī)院發(fā)現(xiàn)咽紅腫痛、扁桃體腫大等,并且有可能伴有聲音嘶啞等,則考慮急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎等。
如果病人長期反復(fù)發(fā)作性刺激性、咳嗽、喉嚨癢等,不除外為變應(yīng)性哮喘,所以喉嚨癢、咳嗽需要到醫(yī)院進(jìn)行排除癌癥的檢查,其并不代表就是癌癥。
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5.87萬
95
如何有效的減輕癌癥晚期患者的疼痛
癌癥晚期如果患者疼痛為輕度疼痛,也就是不影響夜晚睡眠的疼痛,可以考慮口服非甾體類抗炎藥,如芬必得、布洛芬緩釋膠囊等。
如果患者疼痛為中重度疼痛,也就是影響夜晚睡眠,則考慮應(yīng)用三階梯止疼藥物,如嗎啡、羥考酮等?;颊咛弁慈绻喜⑷珉姄魳犹弁?,則考慮患者存在神經(jīng)病理性疼痛,可在三階梯止疼藥物基礎(chǔ)上加用加巴噴丁,或者卡馬西平等。
如果患者疼痛同時(shí)存在心情抑郁與情緒低落,可以考慮加用抗抑郁藥物如百優(yōu)解、路優(yōu)泰等。如果患者疼痛同時(shí)伴有消化道的癥狀如惡心、嘔吐,可考慮應(yīng)用止吐藥物。
疼痛同時(shí)應(yīng)用止痛藥物后發(fā)生便秘,可以考慮應(yīng)用緩瀉藥物,如乳果糖口服液等。
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8.28萬
98
食管癌患者會(huì)有痰嗎
食管癌患者,如果食管腫瘤較大,引起患者唾液吞咽以及食物吞咽困難,導(dǎo)致食物以及液體在食道內(nèi)滯留,患者在夜間睡眠時(shí)可能會(huì)引起嗆咳甚至誤吸到肺里,那么就會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎,從而引起患者咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀。還有食管癌的病人因?yàn)槭车婪置诘南阂约翱谇灰后w難以正常進(jìn)入胃內(nèi),從而導(dǎo)致液體在食管內(nèi)蓄積,患者就可能會(huì)反復(fù)的從口腔內(nèi)吐出白色粘液,這不是痰液而是消化液。所以食管癌患者吐出的白色的液體,需要根據(jù)具體情況考慮其來源,看是否是吸入性肺炎所致的痰液,還是患者消化液無法進(jìn)入胃里而返流至口腔內(nèi)的粘液。
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6.19萬
84
12月27
慢性淋巴結(jié)炎會(huì)癌變嗎
某一部位的反復(fù)感染,反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起引流區(qū)域的淋巴結(jié)產(chǎn)生慢性淋巴結(jié)炎,如反復(fù)發(fā)生的扁桃體炎、牙齦炎,口腔有齲齒未治療等會(huì)引起頦下、頜下以及部分頸部淋巴結(jié)發(fā)生慢性淋巴結(jié)炎。
在彩超上淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)正常,淋巴結(jié)稍大,淋巴門結(jié)構(gòu)清晰,淋巴結(jié)外周界限清晰,因?yàn)槁粤馨徒Y(jié)炎是炎癥性疾病,一般不會(huì)癌變。淋巴結(jié)發(fā)生癌一般是由區(qū)域腫瘤轉(zhuǎn)移所致,部分淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生淋巴瘤,但一般都不發(fā)生于慢性淋巴結(jié)炎。
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8.53萬
61
肺門上的腫瘤嚴(yán)重嗎
肺門腫瘤靠近主支氣管,如果腫瘤較大,可能會(huì)引起支氣管堵塞,患者會(huì)出現(xiàn)氣短。如果引起氣道堵塞,氣道內(nèi)分泌物排泄不暢,會(huì)引起阻塞性肺炎,患者嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)燒。如果腫瘤累及血管,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血。如果累及大血管,患者會(huì)出現(xiàn)大咳血、窒息,甚至死亡。肺門出現(xiàn)腫瘤需要及時(shí)檢查,及時(shí)接受氣管鏡檢查明確病理,并且根據(jù)病理情況及時(shí)治療,經(jīng)過治療肺門腫瘤消除后,以上癥狀可以得到緩解。
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6.82萬
94
加載中
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