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簡介:于本霞,煙臺毓璜頂醫(yī)院,影像科,主任醫(yī)師。擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病MRI診斷、肝膽胰疾病MRI診斷、小兒科疾病影像診斷。
擅長:神經(jīng)系統(tǒng)疾病MRI診斷、肝膽胰疾病MRI診斷、小兒科疾病影像診斷。
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于本霞醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膽紅素腦病MR表現(xiàn)
新生兒患膽紅素腦病即核黃疸,是膽紅素毒素作用所致急性腦損傷。磁共振成像可以顯示基底神經(jīng)節(jié)影像學異常,出現(xiàn)蒼白球T1高信號、丘腦區(qū)高信號。新生兒患膽紅素腦病,除核磁共振成像檢查,還需要檢查血清、膽紅素數(shù)值。膽紅素大于380μmol/L時,磁共振檢查又出現(xiàn)T1蒼白球?qū)ΨQ性高信號,基本可以診斷。
上述信號出現(xiàn)機制可能是急性期星形膠質(zhì)細胞反應,膽紅素在神經(jīng)細胞沉積或膽紅素對神經(jīng)細胞膜破壞引起。急性期T1高信號只是順態(tài)現(xiàn)象,大約在1-3周后消失,與疾病長期預后沒有必然聯(lián)系。慢性期出現(xiàn)T2對稱性高信號時,則提示預后不良,如果患者發(fā)現(xiàn)或者診斷膽紅素腦病,要積極治療,以免有后遺癥發(fā)生。
7.18萬
478
12月25
脊髓栓系綜合征在MRI的表現(xiàn)
脊髓栓系綜合征是一種少見脊髓先天性發(fā)育畸形,為脊髓圓錐位置下移并被栓系在椎管內(nèi)或終絲增粗而引起,伴發(fā)其它畸形,從而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙綜合征。本病常伴發(fā)較多其它畸形,如脊髓本身畸形、椎管內(nèi)脂肪瘤、脂肪脊膜膨出、脊椎分裂、半椎體、棘突交叉、皮膚竇道等。正常脊髓圓錐位于腰一椎體下緣椎管內(nèi),脊髓圓錐向下延續(xù)為一根細長終絲,終絲直徑≤2mm。當患者腰椎MRI顯示脊髓圓錐低位,位于腰二椎體以下,終絲直徑增粗>2mm,伴有神經(jīng)損害癥候群或伴有其它畸形存在,應高度考慮脊髓栓系綜合征。磁共振上不僅能準確判斷有無脊髓栓系,同時可以清晰顯示脊髓栓系原因和脊髓脊柱改變。
8.49萬
163
MRCP磁共振胰膽管成像檢查注意事項
MRCP是磁共振水成像,是近年來發(fā)展并成熟起來磁共振新技術(shù)之一,以其獨特原理、全新方法,顯示人體內(nèi)含液器官高技術(shù)手段。胰膽管水成像也叫MRCP,可以非常清楚地顯示膽道系統(tǒng)有無梗阻、狹窄、擴張等,對膽道結(jié)石、膽管及胰腺良惡性腫瘤有很高診斷價值。檢查常規(guī)需要取出體表所有金屬物及含有金屬的衣物和飾物,不得將金屬衣物帶于磁體間,以免發(fā)生意外。
檢查前訓練患者平靜均勻呼吸和屏氣,一般呼吸維持在18-22次/分,心率60-100次/分,是較為理想呼吸和心率。肝膽、胰腺、膽道成像者需禁食4-6小時,檢查時保持平靜,給患者塞上耳塞,雙腳分開,不要交叉,均勻呼吸。節(jié)律心率是保證胸腹部檢查圖像質(zhì)量關(guān)鍵,檢查前30分鐘和掃描前分別口服T2陰性造影劑。
7.22萬
322
12月22
MR磁共振有輻射嗎
磁共振沒有電離輻射,對人體沒有損傷,所以患者在做磁共振檢查時不用擔心。
磁共振又稱之為MRI核磁共振,當聽到核磁時人們會立馬考慮輻射問題,但是在進行核磁共振研究發(fā)現(xiàn),核磁主要是指附有正電荷的磁性原子核以自旋產(chǎn)生磁場,在外加磁場內(nèi)經(jīng)射頻脈沖激勵后產(chǎn)生信號,用探測器檢測出,并輸入計算機,經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換,在屏幕上顯示圖像,可以做出橫斷面、冠狀面和矢狀面各種體層圖像以供放射醫(yī)生診斷,整個檢查過程并沒有出現(xiàn)輻射現(xiàn)象。
磁共振檢查MRI作為一種先進影像學檢查技術(shù),在國內(nèi)外均得到全面普及,主要是通過磁場和射頻脈沖展開特殊檢查,具有安全和準確等特點,使其在臨床疾病檢查得到廣泛有效應用。
9.25萬
183
12月18
椎體血管瘤MRI表現(xiàn)
脊柱是血管瘤好發(fā)部位,椎體血管瘤是一種起源于血管良性腫瘤樣病變,比較常見,發(fā)病部位以胸椎多見,腰椎次之,頸椎、骶椎最少,當然也能夠發(fā)生在其它的部位,以中年女性多見,一般不會有癥狀。磁共振可以多序列、多方位掃描,目前磁共振已成為診斷椎體血管瘤最佳手段之一。椎體血管瘤是大量堆積毛細血管以及擴張血竇組成,其中充滿紅細胞、脂肪等,在T1橫斷位上表現(xiàn)為累及椎體一側(cè)或整個椎體不均勻異常信號,占位效應不明顯,椎體形態(tài)正常。
矢狀位掃描可見椎體內(nèi)有縱行排列柵欄狀信號區(qū),低信號為增粗骨小梁,與高信號脂肪平行間隔,為椎體血管瘤常見影像學表現(xiàn)。MRI可表現(xiàn)為短T1、長T2或者長T1、長T2信號,無癥狀血管瘤、脂肪信號T1呈高信號,有癥狀T1呈低信號。
7.37萬
429
12月10
MRI檢查隱睪準不準
磁共振檢查隱睪比較準確。隱睪即睪丸未降,是男嬰最常見先天性泌尿生殖系統(tǒng)異常。睪丸在胚胎發(fā)育過程中停留在下降途徑中任何部位成為隱睪,可位于腎門至陰囊內(nèi)任何部位。由于未降睪丸位于腹腔、腹股溝管內(nèi)或睪丸萎縮、消失,臨床上大約20%隱睪患者,其睪丸不可能觸及,給患者診斷和治療帶來一定困難?;加须[睪男孩增加不育癥和睪丸癌風險,睪丸準確定位和及時治療對于恢復內(nèi)分泌及生育功能非常重要。
MRI診斷隱睪敏感性和準確性優(yōu)于超聲等檢查方法,磁共振可以多方向、多層面成像,具有高度軟組織分辨力,對于患者無放射性和其它損傷。磁共振能準確定位常見部位隱睪,清晰地顯示其形態(tài)、大小,且具有一定特征性,其表現(xiàn)為常見發(fā)生部位,腹股溝管及其內(nèi)外環(huán)處橢圓形軟組織信號,T1呈現(xiàn)與盆腔肌肉信號相似或稍低,T2為高信號,所以磁共振檢查隱睪比較準確。
8.19萬
483
12月02
前列腺MRI彌散性是什么意思
前列腺MRI彌散像指前列腺磁共振檢查功能成像。前列腺癌是男性比較常見一種惡性腫瘤,給患者及其家庭造成嚴重影響,前列腺癌早期診斷對前列腺癌治療和預后具有重要意義?;顧z是診斷前列腺癌金標準,但是前列腺癌活檢是一項有創(chuàng)傷檢查。磁共振檢查能夠比較好的發(fā)現(xiàn)前列腺病變,磁共振擴散加權(quán)功能成像即DWI,能夠鑒別前列腺疾病良惡性,作為一項無創(chuàng)性檢查,是診斷前列腺癌的一種有效影像學方法。
DWI在細胞水平對人體進行研究,反映人體微觀結(jié)構(gòu),大約70%前列腺癌起源于外周帶,30%起源于中央腺體,除出血外,T2加權(quán)像上絕大多數(shù)前列腺癌表現(xiàn)為外周帶信號降低,并出現(xiàn)局灶性低信號區(qū),彌散像病灶顯示出呈高信號。前列腺磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有異常信號,建議同時結(jié)合前列腺特異抗原,及時到三甲醫(yī)院泌尿外科做前列腺穿刺活檢,明確診斷。
6.60萬
206
10月29
小腦卒中的MR表現(xiàn)
乳腺腦卒中指急性腦血管病,通常包括出血性和缺血性腦血管病。大家所熟知腦出血和腦梗死,多發(fā)生于有高血壓和動脈硬化,年齡在50-70歲的老年人。小腦梗死磁共振一般缺乏明顯癥狀特征,臨床表現(xiàn)比較復雜。急性期小腦梗死病灶檢查首先選擇MRI檢查, MRI對發(fā)病早期患者檢出率非常高,表現(xiàn)為小腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)稍長T1、稍長T2信號,彌散像呈高信號。磁共振彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)兩小時超急性期腦梗死,為患者治療爭取時間,提高臨床治愈率。
小腦出血MR表現(xiàn)自發(fā)性小腦出血占腦出血10%-15%,本癥50%-70%有高血壓病史。小腦出血大多起病急,好發(fā)于一側(cè)小腦半球,急性期小于3小時磁共振表現(xiàn)血腫為短T2低信號、等或略長T1信號影;亞急性期3-14天血腫邊緣為短T1高信號、短T2低信號影,血腫外可見長T1、長T2的水腫信號;第6-8天后T1及T2均為高信號影;慢性期大于15天血腫與周圍水腫帶之間出現(xiàn)條狀短T2低信號環(huán)。
8.24萬
488
10月28
加載中
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