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    楊德君
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    簡(jiǎn)介:楊德君,上海長征醫(yī)院,普外科(胃腸外科),副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。從事普通外科工作20余年,熟悉普外常見疾病的診治,包括胃腸、胰脾、肝膽、甲乳以及普通外科公共疾病的診斷與外科治療。擅長胃癌,結(jié)直腸癌,胃腸間質(zhì)瘤等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。
    擅長:胃腸惡性腫瘤的外科診治尤其擅長胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,胃腸間質(zhì)瘤的微創(chuàng)手術(shù);膽囊結(jié)石、膽囊炎,闌尾炎,脾臟腫瘤,甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。
    醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
    楊德君醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    楊德君醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 語音10個(gè)
    3. 文章94
    腋窩下長小肉芽是什么征兆
    腋窩下長了一個(gè)小肉芽的征兆,可能是出現(xiàn)以下幾種情況: 第一、長出疣,實(shí)際上就是一種病毒感染,在洗澡時(shí)就可能被感染,疣一般沒有疼痛,也沒有局部的瘙癢感,可能只是單純生長出一個(gè)肉芽樣組織。 第二、局部皮膚有裂傷,由于慢性炎癥刺激引起纖維結(jié)締組織增生,從而突起皮下或者皮膚形成肉芽的形狀,稱為瘢痕增生。 第三、可能是淋巴腫大或者囊腫。 第四、可能是皮膚腫瘤,如軟纖維瘤,也就是皮贅或者乳頭狀瘤。腋窩出現(xiàn)這種表現(xiàn)需要到醫(yī)院的外科就診,通過醫(yī)生查體,再做彩超檢查來判斷下病變的性質(zhì)。如果不疼,可能是脂肪瘤之類的。綜上所述,如果發(fā)現(xiàn)腋窩下長了一個(gè)小肉芽,一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,明確診斷,根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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    3.26萬
    66
    2023-12-28
    1228
    前胸和后背疼痛是什么原因
    如果患者出現(xiàn)前胸和后背經(jīng)常疼痛,考慮是否有心肌梗死、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)前胸和后背疼痛。如果患者疼痛時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、大汗、憋悶感、心慌、渾身沒勁,每次持續(xù)約3-5分鐘,尤其是勞累和激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息和服用硝酸酯類后緩解,就要考慮是不是心絞痛。心絞痛主要是由冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌暫時(shí)缺血和缺氧,心前區(qū)疼痛是心絞痛的主要特征。如果懷疑是心肌梗死,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查,如果心電圖提示有ST段抬高型心梗,心肌酶譜檢查肌鈣蛋白升高,必須行急診冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)行支架植入術(shù)。主動(dòng)脈夾層也會(huì)導(dǎo)致前胸和后背疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)撕裂樣持續(xù)疼痛并伴有血壓升高,此外,肺栓塞導(dǎo)致的前胸和后背疼痛還經(jīng)常伴有呼吸困難、心慌、氣促、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。右側(cè)胸部疼痛放射至后背還有可能是肝膽系統(tǒng)的病變所致,比如膽囊炎、膽管炎、肝膿腫等,經(jīng)常性的前胸和后背疼痛需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明病因,并且進(jìn)行針對(duì)性治療。
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    6.00萬
    67
    2023-11-22
    1122
    孕婦痔瘡如何緩解
    孕婦妊娠期間發(fā)生痔瘡,主要原因是由于子宮逐漸增大,引起腹腔壓力不斷增加以及增大子宮壓迫下腔靜脈,造成痔靜脈回流受阻,并引起肛門不同程度的水腫和充血,嚴(yán)重的會(huì)引起血栓形成,從而出現(xiàn)不同程度的痔瘡表現(xiàn)。 部分原因是由于孕婦攝入大量高蛋白飲食,加上激素等水平的異常變化,造成大便燥結(jié)、排便時(shí)間延長,進(jìn)一步加重痔瘡的癥狀。由于孕婦妊娠期間不能使用許多種類的藥物,如馬應(yīng)龍類的痔瘡膏里面含有麝香等成分,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。 治療上可以用熏洗劑,同時(shí)配合太寧膏、太寧栓等外用,還可經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng),增加肛門的收縮能力,有助于更快的恢復(fù)。飲食方面多吃蔬菜和水果,保持大便通暢,避免久蹲廁所,增加腹壓,多采取左側(cè)臥位,利于減輕對(duì)下腔靜脈壓迫,改善靜脈回流,緩解痔瘡的癥狀。
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    8.37萬
    55
    2023-11-06
    1106
    肛門潮濕有大便分泌物是什么情況
    引起患者出現(xiàn)肛門潮濕并有大便樣分泌物的原因,主要有痔瘡、肛瘺、直腸炎、結(jié)腸炎。首先,痔瘡患者會(huì)出現(xiàn)肛門周圍分泌物增多,除此以外,痔瘡患者會(huì)出現(xiàn)肛門部位發(fā)癢、疼痛,并且可能伴有大便出血,特別是內(nèi)痔,會(huì)導(dǎo)致患者肛門閉合不嚴(yán)而引發(fā)腸道內(nèi)液體流出。其次,肛瘺患者肛門處會(huì)經(jīng)常性潮濕,出現(xiàn)內(nèi)衣褲被糞水污染的現(xiàn)象,常有肛周膿腫、肛裂反復(fù)感染或者會(huì)陰部手術(shù)的病史。再次,結(jié)腸炎患者也會(huì)出現(xiàn)這種情況,各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染都會(huì)引發(fā)結(jié)腸炎,結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)組織液不自主的隨大便流出。最后,直腸炎也會(huì)導(dǎo)致肛門部位潮濕,并且出現(xiàn)大便及腸道內(nèi)組織液外流,主要是由于直腸炎患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感,久之則出現(xiàn)肛門松弛,從而導(dǎo)致肛門流出黏液,甚至是大便失禁,還要考慮到低位直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤的可能性。
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    2.62萬
    94
    2023-10-26
    1026
    手術(shù)過后疼痛如何緩解
    手術(shù)后的疼痛,需要根據(jù)疼痛的程度和手術(shù)后疼痛的原因,采取不同的處理方式。如果是手術(shù)以后早期的切口疼痛,對(duì)于輕度疼痛患者能夠耐受,不影響生活和睡眠可以暫時(shí)不予處理,密切觀察即可。對(duì)于中重度的疼痛,患者難以耐受時(shí),可以考慮給予鎮(zhèn)痛治療。鎮(zhèn)痛首選應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,如果鎮(zhèn)痛效果不理想,可以加強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于非切口性疼痛則需要查明原因,在治療引起疼痛疾病的同時(shí),給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療。當(dāng)然,如果術(shù)后需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物,比如杜冷丁、嗎啡等,則需要考慮患者的一般狀況和伴隨的基礎(chǔ)疾病。如果患者術(shù)后蘇醒不理想,伴有呼吸功能不全或者為老年高齡患者,由于這類藥物有呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn),所以建議還是應(yīng)該慎重使用,或是在密切監(jiān)測(cè)呼吸功能的情況下酌情使用。
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    4.42萬
    74
    2023-09-23
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    新冠疫情期間胃癌患者的就診時(shí)間管理
    如果罹患惡性腫瘤,在新冠疫情期間急于就診的想法理所當(dāng)然,但大部分胃癌的治療都是建議限期實(shí)施,而不是立即馬上進(jìn)行,所以也不必過于焦慮,在此就胃癌患者就診時(shí)間的安排進(jìn)行一些簡(jiǎn)要說明,希望能有所幫助。 胃癌患者的就診時(shí)間可以根據(jù)疾病分期和治療措施的不同而有所區(qū)別: 早期胃癌:進(jìn)展相對(duì)緩慢,通常6個(gè)月以內(nèi)實(shí)施手術(shù)不會(huì)顯著影響預(yù)后生存。 局部進(jìn)展期胃癌:即通常說的中期胃癌,可以允許有1-3個(gè)月的手術(shù)等待期;對(duì)于實(shí)施術(shù)前化療的患者,化療與手術(shù)的間隔最好不要超過5-6周;對(duì)于根治術(shù)后輔助化療的患者,通常術(shù)后3-4周實(shí)施化療,最多可以推遲至術(shù)后6-8周。 晚期胃癌:通常較常規(guī)時(shí)間延遲2周進(jìn)行化療是可以接受的。 胃癌合并出血和/或梗阻:建議急診就診,不建議延遲處置。 總之,胃癌的治療在常規(guī)時(shí)期是限期進(jìn)行、越早越好,但在特殊時(shí)期可以考慮有限的延遲!如有疑問,請(qǐng)咨詢??漆t(yī)生尋求幫助。
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    31
    2023-08-25
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    碘伏止血嗎
    碘伏并沒有止血的功效。傷口出血可以使用碘伏,但是碘伏本身并不能止血,而是起到殺菌、消毒的作用。對(duì)于傷口可能存在的細(xì)菌、真菌以及部分病毒有直接的殺滅作用,可以預(yù)防傷口出現(xiàn)感染性炎癥,碘伏的濃度比較低,刺激性也比較小,直接涂抹在傷口處患者并不會(huì)感覺疼痛,所以在傷口出血時(shí)可以使用碘伏紗布進(jìn)行壓迫止血。如果患者傷口比較深或者被污染物所損傷,需要進(jìn)行清創(chuàng)處理,同時(shí)注射破傷風(fēng)針,并且需要口服或靜滴抗生素來預(yù)防感染,建議患者比較小的傷口可以自行使用碘伏進(jìn)行處理,如果傷口比較大或者很深應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行消毒、包扎以及清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)等處置。如有必要應(yīng)當(dāng)進(jìn)行縫合,可以促進(jìn)傷口愈合,避免感染,影響愈合。
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    4.33萬
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    2023-08-19
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    肝區(qū)疼痛的日常護(hù)理
    一、肝區(qū)疼痛的日常護(hù)理包括以下幾個(gè)方面: 1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,病情加重或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 2、家人應(yīng)給予支持和鼓勵(lì),患者本人也應(yīng)放松心態(tài),有助于病情恢復(fù)。 3、戒煙酒,培養(yǎng)合理、健康的飲食習(xí)慣。 4、避免過度勞累,注意避開日常生活中誘發(fā)疼痛的因素。 5、合理規(guī)劃飲食,控制好體重,最好維持在正常的體重范圍之內(nèi)。 二、肝區(qū)疼痛的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面: 1、培養(yǎng)合理、健康的飲食習(xí)慣。戒煙、戒酒,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,盡量少吃辛辣油膩刺激性食物。 2、注意勞逸結(jié)合,堅(jiān)持鍛煉以提高自身免疫力。 3、保持積極樂觀的心態(tài),以樂觀向上的態(tài)度對(duì)待生活。 4、注意控制體重,防止過度肥胖。
    1127
    653
    2023-08-02
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    加載中
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