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簡介:王瑩,沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,皮膚科,副主任中醫(yī)師。堅(jiān)持神經(jīng)科醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作二十余年對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病和危重病人如急性腦卒中、脊髓病、周圍神經(jīng)病、顱內(nèi)感染、帕金森病、神經(jīng)遺傳病,肌肉病及頭暈頭痛失眠等疾病的診治積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長肌張力障礙性疾病的肉毒毒素注射治療。
擅長:皮膚科各種疾病治療與診斷,如皮炎,濕疹,銀屑病,真菌疾病,色素性疾病,過敏性疾病,系統(tǒng)性疾病等。
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王瑩醫(yī)生的科普內(nèi)容
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帶狀皰疹到頭部能治好嗎
帶狀皰疹是一種病毒性的疾病,可以發(fā)生在人體的任何部位,包括頭面頸、軀干、四肢都可能會出現(xiàn)這種疾病,因?yàn)轭^部的神經(jīng)、血管、淋巴比較豐富,帶狀皰疹如果一旦發(fā)生在頭部病情是比較重的,可能會引起非常嚴(yán)重的疼痛。
如果累及到眼睛可能會引起單側(cè)面部腫脹,有水皰,如果累及到結(jié)膜、鞏膜、虹膜,嚴(yán)重的可引起失明。如果累及到耳部骨膜的話可能會引起耳聾,累及三叉神經(jīng)病變會引起面癱,因?yàn)樵谂R床上都遇到過。
如果影響頭部內(nèi)部腦神經(jīng)可能會引起頭昏、惡心、嘔吐甚至發(fā)燒等情況,這種時(shí)候可能需要住院治療才能很好的控制病情。建議患者如果得了帶狀皰疹的話要盡快就醫(yī),特別是頭面部的帶狀皰疹,一定不要耽誤。
但是即使發(fā)生在頭部這種疾病也是可以治愈的,可以吃阿昔洛韋,阿昔洛韋口服次數(shù)比較多,每天至少要吃5次。現(xiàn)在有一種更簡單的藥物。
配合調(diào)節(jié)免疫功能的藥物、清熱解毒的中成藥還有營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺等藥物,聯(lián)合治療大概10-15天左右就可以得到非常好的效果。
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12月06
染頭發(fā)過敏怎么治療
這種疾病叫做接觸性皮炎。是由于患者接觸到某種明確的物質(zhì),引起的局部過敏反應(yīng),一般都有明確的某種物質(zhì),部位只局限于所接觸的部位。
這種情況如果嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出,限制引起整個(gè)頭面部的腫脹,這種情況有特別嚴(yán)重的患者,都需要住院治療。這種情況首先不要再洗頭發(fā),如果面部紅腫、腫脹,也不要洗臉。
其次口服一些抗過抗組胺的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定、復(fù)方甘草酸苷,局部可以用濕敷藥水濕敷,比如淡鹽水,淡鹽水最好用生理鹽水濕敷,自己不要用家里的食鹽敷,這樣會加重皮膚刺激。
如果常規(guī)治療并不能得到很好的治療,也可以選用糖皮質(zhì)激素,比如長效激素復(fù)方倍他米松肌注,大概有個(gè)10-14天的時(shí)間,基本就可以痊愈。
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11月09
治梅毒用什么藥最好
對于梅毒,建議使用青霉素或者是芐星青霉素,可以在臀部肌肉注射,對青霉素過敏的患者,可使用鹽酸四環(huán)素、多西環(huán)素或者是紅霉素,適用于一期、二期,以及病期在2年以內(nèi)的,潛伏期梅毒的治療。
晚期梅毒可能會出現(xiàn)皮膚、黏膜、骨骼損害,對于晚期梅毒,或者是不能確定病因的潛伏梅毒的治療,推薦方案用的普魯卡因青霉素,肌肉注射,可能要連續(xù)20天為一個(gè)療程,也可以考慮進(jìn)行第二個(gè)療程,療程間需要停藥2周。
而對于青霉素過敏的患者,可以用鹽酸四環(huán)素或者是多西環(huán)素、紅霉素等,一般要連續(xù)使用1個(gè)月。
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10月23
皰疹后遺癥疼痛癢怎么治療為佳
帶狀皰疹中醫(yī)稱之為纏腰火丹或蛇串瘡,大多由于情志內(nèi)傷或外感毒邪、肝郁化火、火毒外犯肌膚所致,病情與濕熱,濕證為主,大部分有氣虛陰虛,治療上要辨別熱毒、濕熱、瘀血。
如果皮損鮮紅,皰壁緊張、灼熱、刺痛,多為熱毒證。皮損顏色減淡或灰暗,皰壁松弛、易破,糜爛滲出,疼痛較輕,多為濕熱證。而如果皮損暗紅或有血泡,或皮損消退后疼痛不消,多為瘀血。
疼痛、麻木、瘙癢,一般為血虛之后經(jīng)絡(luò)受損血行不暢、氣滯血瘀所致,皰疹肌底暗紅,皰液基本干涸或者皮疹已經(jīng)完全消退。疼痛劇烈難忍,局部見瘙癢,以致夜不安眠、精神不振,通常伴有胸脅、脘腹脹悶或者有皮塊,多見于氣滯血瘀證。
治療以理氣、活血化瘀通絡(luò)為主,參考處方可選黃芪、柴胡、黨參、桃仁、紅花、鉤藤、郁金、雞血藤、當(dāng)歸、白芍,延胡索、川楝子、川芎、丹參、甘草等,起到活血化瘀、行氣通絡(luò)、止痛的作用。
如果覺得肢體疼痛、麻木、瘙癢、可加獨(dú)活、防風(fēng)、路路通以及烏梢蛇等,因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)比較虛弱,病程的遷延、氣滯血瘀可以見到皰疹基底暗紅、氣虛血瘀。如果疼痛劇烈難忍,可以放血,局部使用梅花針等,通??梢赃_(dá)到良好的療效。
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長痘吃中藥調(diào)理會好嗎
痘痘在醫(yī)學(xué)上叫痤瘡,中醫(yī)藥治療痤瘡療效非常明確。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素相關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要是由于先天素體熱盛、肺經(jīng)有熱,加之飲食不節(jié)、脾胃濕熱蘊(yùn)結(jié)、肺熱、血熱日久煎熬津液為痰,陰虛血行不暢為余,痰瘀互結(jié)于臉部,而出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫和瘢痕。
部分女性腎陰不足,肝失疏泄,可使女子沖任不調(diào),所以有些女生月事紊亂,或者是月經(jīng)前后,臉部的粉刺增多、加重。中醫(yī)辨證上應(yīng)從臟腑辨證出發(fā),結(jié)合患者的年齡、性別、皮損的部位,其他的皮損特點(diǎn)等綜合考慮。
青少年的病機(jī)一般都為風(fēng)熱、血熱、肺熱,治療上以清肺熱,去風(fēng)熱,涼血活血為主,30歲左右多為胃腸濕熱,或肺為濕熱兼有血瘀,治療上予清熱利濕、涼血活血的藥物。
40歲左右多為肝腎陰虛,或兼血瘀痰濕,治療上以滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血、化痰散瘀的藥物為主,男性可加重清熱,涼血化瘀、散結(jié)的藥物。女性主要兼顧肝腎沖任,側(cè)重疏肝滋陰,建議清肺涼血。
粉刺多為濕邪阻滯,紅色丘疹,膿皰多為濕熱淤滯,結(jié)節(jié)囊腫多為濕熱與淤血互結(jié),瘢痕為氣滯血瘀,皮脂腺分泌多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
對此還要明確發(fā)病部位,如果皮損以額部為主,主要疾病在心肝;皮損以面頰為主,主要與肝肺為主;皮損以下頜為重,以腎為主;皮損以鼻部為著,以脾胃為主;皮損以口周為重,以大腸為主;皮損以顳部為重,與肝膽為主;皮損與頸部為重,一般多有血瘀。
雖然中醫(yī)藥治療痤瘡療效明確,但是治療周期較長,治療對象多為青春期的患者,對于Ⅰ-Ⅲ期的痤瘡患者,可單純用中醫(yī)藥治療,或者是配合外用的西藥治療。
對于囊腫型的痤瘡,單用中醫(yī)治療短期內(nèi)效果不太理想,而為了盡快消退皮疹,減少預(yù)后的瘢痕形成,可慎重考慮聯(lián)合應(yīng)用口服以及外用的西藥,注意不良反應(yīng)。對于瘢痕的治療,不論中醫(yī)或西醫(yī)治療,均有一定的困難,是需要解決的難點(diǎn)。
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如何快速去除濕疹
濕疹是一種病程比較長反復(fù)發(fā)生的疾病,有時(shí)可以遷延數(shù)10年,在臨床上常以中西醫(yī)結(jié)合治療為主,將辨證與辨病相結(jié)合,整體局部病質(zhì)可以獲得較好的療效。濕疹表現(xiàn)在皮膚,但其病機(jī)與肝脾氣血均有關(guān)系,所以治療上也必須顧及臟腑和氣血。
在早期,對于急性、亞急性濕疹及慢性濕疹,采用中醫(yī)辨證論治,可以達(dá)到臨床痊愈。如果是病情較重的話,滲出明顯,采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
對此可以用中醫(yī)中藥,以清熱利濕、調(diào)養(yǎng)氣血為原則,也可以配合西藥,以抗組胺抗炎癥,對癥止癢為治療原則,也可給予抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇激素治療。
如果合并皮膚的細(xì)菌感染的話,也可以用一些抗生素,可以快速控制滲出。在中藥方面,一般是采用清熱利濕解毒的方案。
在中期的時(shí)候,如果患者出現(xiàn)了脾虛為主的癥狀,可用健脾、除濕止癢的藥。在疾病的后期,慢性病程的時(shí)候以瘙癢為主,如果皮膚干燥、粗糙,這個(gè)時(shí)候可以用養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢的一些湯藥、方藥。
在外治方面,可以用中藥浴,或者是中藥的外用藥,如中藥塌漬,還可以用濕疹膏或者是紫草油這樣,有一些慢性病程,也可以用一些針刺穴位的方法。如果是在面部的濕疹,可用冷噴的方法來治療,慢性濕疹可以用中藥熏洗,起到清熱涼血,潤膚止癢的作用。
2016
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神經(jīng)性梅毒可以徹底治愈嗎
神經(jīng)性梅毒不能完全治愈,神經(jīng)性梅毒屬于三期梅毒,在沒有治療的一期梅毒中,有13%的患者被發(fā)現(xiàn)有腦脊液的異常,在沒有治療的二期梅毒中,這個(gè)比例上升25%-40%。
在早期,梅毒螺旋體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,感染有可能會自發(fā)消散,也有可能形成無癥狀的病毒性腦膜炎,或者發(fā)展為急性梅毒性腦膜炎,但是后兩種腦膜炎,最終可以發(fā)展為腦膜血管梅毒。
一般是指發(fā)生在一期梅毒的5-12年后,形成脊髓癆或者是麻痹性的癡呆,這個(gè)過程通常需要18-25年,是一種連續(xù)性的進(jìn)行性改變。
化驗(yàn)非梅毒螺旋體抗原、血清,血試驗(yàn)一般為陽性,梅毒螺旋體抗原血清,血試驗(yàn)為陽性,也可以做腦脊液檢查,腦脊液檢查和FTA-ABS試驗(yàn)為陽性。
如果沒有條件做這兩項(xiàng)試驗(yàn),可進(jìn)行RPR或者是TPPA的試驗(yàn)。一般需要與結(jié)核性的腦膜炎,或者各種原因?qū)е碌淖渲幸约懊}瘤動脈硬化和阿爾茨海默病相鑒別。
對此建議選擇選用水劑青霉素靜脈滴注,連續(xù)10-40天,然后以芐星青霉素肌內(nèi)注射,或普魯卡因青霉素肌內(nèi)注射,也可以用頭孢曲松肌肉注射或者是靜脈給藥,連續(xù)10-40天,對青霉素過敏的患者,可以用鹽酸四環(huán)素、多西環(huán)素和紅霉素等。
1.41萬
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中醫(yī)濕疹怎么治療能除根
濕疹是臨床上非常常見的皮膚病,具有明顯滲出傾向的一種炎癥性的皮膚病,因素比較多,伴有明顯瘙癢,非常容易復(fù)發(fā),影響患者的生活質(zhì)量,給患者的身心帶來了嚴(yán)重的影響。
濕疹相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的濕瘡,中醫(yī)上認(rèn)為濕疹是由于素體稟賦不耐,加之飲食失調(diào)、七情內(nèi)傷、濕熱內(nèi)蘊(yùn)或者是外感了風(fēng)濕熱邪等,諸邪相關(guān)于皮膚所致,慢性濕疹一般會反復(fù)發(fā)作,常常是由于脾虛濕蘊(yùn)導(dǎo)致,可以分為濕熱浸淫證、脾虛濕蘊(yùn)證等,需要進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、濕熱浸淫證:一般發(fā)病比較急,病程比較短,皮損泛發(fā)且多形性,一般可見紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、嚴(yán)重可能會伴有糜爛、滲出等等。瘙癢比較重,而且一般會伴有一些濕熱癥狀,比如說口渴、心煩、尿黃、便干。
治法上經(jīng)常是清熱利濕、除濕止癢,可以用一些清熱利濕、健脾、止癢這樣的一些中藥。
2、脾虛濕蘊(yùn)證:病程稍微長一些,瘙癢,臨床上以丘疹或者是丘皰疹為主,皮膚顏色略暗淡,會有少許的鱗屑,也可以有少許滲出,一般會伴有一些脾虛的癥狀,如食少、神疲、乏力、腹脹、便溏等等,治法是健脾除濕止癢,一般可以用一些健脾去濕的中藥以加強(qiáng)健脾的功效。
3、血虛風(fēng)燥型:以瘙癢為主,皮膚干燥粗糙,肥厚苔蘚樣變,經(jīng)常會伴有一些氣血虧虛的癥狀,比如說面色蒼白,頭暈?zāi)垦J?



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