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簡介:鄭興鋒,上海長海醫(yī)院,燒傷外科,副主任醫(yī)生,醫(yī)學博士。擅長燒傷、燙傷、創(chuàng)傷、難愈性創(chuàng)面、瘢痕、糖尿病足、褥瘡、感染的診治。曾主持國家自然科學基金青年項目等各類研究項目與5項。兼任中華醫(yī)學會燒傷外科學分會臨床學組委員、《中華燒傷雜志》編委會特約通訊員。
擅長:燒傷、燙傷、創(chuàng)傷、難愈性創(chuàng)面、瘢痕、糖尿病足、褥瘡、感染的診治。
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鄭興鋒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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一歲寶寶手燙傷起泡怎么辦
起泡醫(yī)學上稱為起皰,一歲寶寶手燙傷起皰了,可根據(jù)皰的大小、皮膚完整性等情況的不同,分別采取相應處理措施。但均應盡快脫離熱源,以免傷勢加重,如有必要可到醫(yī)院就診治療。
1、皰的大?。?一歲寶寶手燙傷若起的是小水皰,在燙傷后應當馬上用冷水沖洗20分鐘以上,碘伏消毒后遵醫(yī)囑應用燒燙傷膏治療,多可較快恢復。若水皰面積較大,直徑超過1cm,可以到醫(yī)院用無菌注射器抽出皰液,同樣用藥后用無菌紗布輕輕覆蓋,之后注意定期消毒、換藥;
2、皮膚完整性:
若一歲寶寶手燙傷起皰而皰完整者,應當盡量保證皮膚完整,可將小水皰保存完整,不可以挑破。若水皰已經(jīng)撕破,則需用無菌紗布、油性敷料包扎,無感染者遵醫(yī)囑用藥、及時清除分泌物即可。若出現(xiàn)分泌物增多、有異味等情況,提示可能出現(xiàn)感染,及時清創(chuàng)、換藥并遵醫(yī)囑應用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,嚴重者需進行植皮手術等。
家有一歲寶寶者,日常生活工作中要注意用水、用火及用電安全,以避免及減少傷害。燙傷后不宜拖延、避免抓撓傷處,外用藥物需注意避免一歲寶寶誤食。
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12月30
酸性腐蝕皮膚應該涂什么藥膏
酸性腐蝕皮膚通常指酸性物質(zhì)腐蝕皮膚,可以創(chuàng)面清洗消毒后,使用磺胺嘧啶銀乳膏等預防感染的藥物包扎換藥,后期也可以采用具有祛腐生肌作用的藥膏,如解毒生肌膏、濕潤燒傷膏、京萬紅軟膏等進行處理。
酸性物質(zhì)腐蝕皮膚以后,需要立刻用大量清水沖洗皮膚,避免對皮膚的腐蝕加重。沖洗完以后需要對創(chuàng)面進行消毒,一般用碘伏消毒,可幫助預防感染。然后再使用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物包扎換藥,后期也可以采用具有祛腐生肌作用的藥膏進行處理,能夠促使組織生長,從而促使創(chuàng)面愈合。另外,如果繼發(fā)感染,出現(xiàn)皮膚紅腫、創(chuàng)面流膿等現(xiàn)象,則需要進行抗感染治療,如外涂紅霉素軟膏、夫西地酸鈉軟膏等,以促使感染消除,幫助創(chuàng)面愈合。
在恢復期間,除定期換藥和涂抹藥膏以外,還應該注意傷口的保護,避免接觸水和污染物。同時在飲食上注意保持清淡,避免進食辣椒等辛辣刺激性食物,可以多吃含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉等,有利于傷口愈合。
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12月29
湯燒傷怎么處理
湯燒傷屬于熱燒傷,湯燒傷后,其處理措施包括降溫處理、消毒處理、用藥處理等,具體的處理措施還需要根據(jù)自身被湯燒傷的程度決定,若燒傷較為嚴重,則建議前往醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)護人員進行處理,避免二次傷害。
1、降溫處理:
被湯燒傷的部位會有殘余熱量的存在,如果不能夠及時的降溫,就可能導致燒傷面積進一步擴大,燒傷程度加深,一般需要立即使用流動清水進行沖淋,或是直接將被湯燒傷的皮膚浸泡在冷水中,帶走一部分的熱量,減少組織液滲出,將燒傷控制在一定范圍;
2、消毒處理:
局部皮膚在被湯燒傷后,由于表層失去了皮膚屏障的保護,很容易出現(xiàn)感染,為了避免燒傷部位出現(xiàn)感染,需要使用碘伏等不含酒精的消毒液,對被湯燒傷部位的皮膚進行消毒處理;
3、藥物處理:
注意觀察被湯燒傷部位的皮膚,如果只是輕微的紅腫,一般燒傷程度較不嚴重,可以在局部使用濕潤燒傷膏治療。如果燒傷部位出現(xiàn)皮損,在消毒后一般需要使用磺胺嘧啶銀乳膏等具有消炎抗菌作用的藥物治療。如果燒傷的部位形成了水皰,則需要通過專業(yè)的醫(yī)生將大水皰內(nèi)的液體抽出,再行包扎治療。
湯燒傷部位的皮膚在恢復期間,需要做好衛(wèi)生護理工作,保持局部的衛(wèi)生干凈和干燥,定期的進行清理,嚴格的按照醫(yī)囑進行消毒和更換藥物,恢復期間的飲食以清淡為主,避免吃辛辣、刺激的食物,有助于創(chuàng)口的恢復。
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12月28
燒堿燙傷快速恢復辦法
燒堿燒傷后,應立即用大量清水沖洗創(chuàng)面,沖洗時間越長效果越好,一般傷后2小時再開始處理者效果比較差,因此傷后及早沖洗是關鍵。如條件允許,也可以用醋酸、硼酸或枸櫞酸等弱酸中和濕敷創(chuàng)面,再用清水沖洗。創(chuàng)面沖洗干凈后,應盡早送醫(yī)。如損傷輕,可通過包扎換藥等促進傷口愈合。如損傷較深、面積大,應盡可能早期進行切削痂,防止創(chuàng)面進一步加深。
燒堿燒傷時堿可使局部組織細胞脫水,另外,堿離子與組織蛋白結合會使堿離子進一步穿透至深部組織,引起損害。堿又與脂肪組織產(chǎn)生皂化作用,皂化產(chǎn)熱也會使創(chuàng)面進一步加深。所以燒堿燒傷往往較深,創(chuàng)面可呈黏滑或肥皂樣變化,痂皮較軟,有進行性加深的趨勢,疼痛明顯,并且創(chuàng)面容易感染。
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12月27
烙傷后怎么處理疼痛
烙傷也是屬于燒傷的一種,烙傷后在處理疼痛時,需要先對疼痛部位進行冷療處理,有助于疼痛緩解。如果疼痛感比較強烈,還需要使用止痛藥物。但建議根據(jù)自身烙傷以及疼痛的情況進行判斷,并前往醫(yī)院進行處理,切勿自行處理 ,避免造成二次傷害。
1、冷療處理:
烙傷時由于物體表面溫度比較高,可能會對局部神經(jīng)或是組織造成一定損傷,出現(xiàn)疼痛屬于正常反應。通??梢栽诶觽课皇褂昧鲃忧逅M行沖洗,或使用冰塊進行冰敷,也可以直接將烙傷部位直接浸泡至冷水中,帶走局部遺留熱量,減少持續(xù)性的熱損傷,還具有一定的麻痹神經(jīng)的效果,可以使疼痛的感覺適當減輕;
2、藥物處理:
若是疼痛感覺不強烈,可以在烙傷部位使用燒傷類藥膏,如濕潤燒傷膏等進行治療,也具有一定消炎、止痛的效果。如果疼痛感比較強烈,可以在醫(yī)生的指導下配合使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,具體的用藥建議根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行。
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12月20
黃磷燒傷后應該怎么樣處理
黃磷燒傷后的基本原則是盡快阻止磷在創(chuàng)面上的燃燒,迅速使傷員離開現(xiàn)場,清除創(chuàng)面上的磷顆粒,保持創(chuàng)面的干凈,消毒后進行包扎,及時去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,創(chuàng)面較深者可采取植皮治療,具體的處理可以根據(jù)自身的燒傷程度判斷。
1、清水沖洗:
首先要迅速撲滅火焰,遠離所處的環(huán)境,脫下污染的衣物,在大量的流動清水下進行沖洗,或者是直接將受傷的部位浸入水中浸浴,一般需要保持30min以上。一般可以適當降低散發(fā)熱量,緩解疼痛,也能夠防止燒傷范圍進一步擴大;
2、傷口處理:
對燒傷的部位要浸于水內(nèi)或用浸透冷水的敷料等包裹,以隔絕磷和空氣的接觸。若是局部皮膚有異物存在,可以使用鑷子將其清除干凈。但在包扎時禁止使用任何的油質(zhì)藥物和紗布,以免黃磷溶于油脂而較易被機體皮膚吸收;
3、后期治療:
若燒傷的面積比較大或者是比較深,就需要及時去醫(yī)院進行早期削痂植皮或延遲植皮治療,以免對身體造成更加嚴重的傷害。
平時要保持燒傷部位的干凈清潔,定期進行消毒處理,避免感染。還需要適當?shù)卣{(diào)理飲食,以清淡為主,多吃新鮮的水果和蔬菜以及高蛋白質(zhì)的食物,禁忌辛辣刺激油膩性的食物。
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12月17
為什么燙傷六天以后會更疼了
燙傷六天以后會更疼了,可能與傷口感染、傷口愈合不良、藥物刺激、傷口出現(xiàn)損傷等因素有關。建議燙傷后做好日常護理,建議避免進食辛辣、刺激性食物,避免傷口長時間受壓。
1、傷口感染:
換藥不當、傷口濕水等原因可導致傷口被污染,進而使傷口出現(xiàn)細菌感染,導致炎癥,可引起傷口疼痛加重,表現(xiàn)為燙傷六天以后會更疼了;
2、傷口愈合不良:
如果傷口愈合不良,可造成非菌性炎癥加重,滲出液增大刺激創(chuàng)傷部位,可導致疼痛加重,表現(xiàn)為燙傷六天以后會更疼了;
3、藥物刺激:
如消毒時錯誤使用含酒精的消毒液,可對傷口造成一定的損傷,另外,一些包扎藥物對傷口本身也有刺激,也可導致疼痛加重,導致患者出現(xiàn)燙傷六天以后會更疼了的癥狀;
4、傷口出現(xiàn)損傷:
如果傷口部位被碰撞、牽拉,或者傷口處紗塊摩擦等均可導致傷口表面進一步損傷,導致疼痛加重,表現(xiàn)為燙傷六天以后會更疼了。
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12月14
金扶寧超過7天還能用嗎
金扶寧通常指外用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子凝膠,如打開藥品包裝超過7天不能再用。藥物過期可使藥物藥效作用大大降低,不能達到治療的效果,或?qū)ζつw造成傷害。
外用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子凝膠,通常需在2-8℃條件下避光密閉貯藏,有效期24個月。但通常藥品包裝打開后需要在7天內(nèi)使用完,若已超過7天,藥物使用時與外界空氣接觸,時間過長可能導致藥物中的部分成分失效,有效成分降低,不能發(fā)揮原來藥效,或性狀產(chǎn)生改變,導致皮膚過敏,引起局部瘙癢腫脹或疼痛等現(xiàn)象。
使用藥物時,需注意觀察藥品保質(zhì)期及使用、儲存條件,使用時注意觀察藥物性狀是否出現(xiàn)改變。外用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子凝膠主要涂抹于皮膚表面,促進傷口愈合,可有效治療燒傷或燙傷等皮膚損傷。用藥后需觀察局部是否產(chǎn)生不適反應,注意皮膚衛(wèi)生。
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加載中
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