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普萘洛爾和硝酸甘油是臨床上治療冠心病的常用藥，兩種藥物聯(lián)合使用可以起到協(xié)同作用，快速達(dá)到理想的效果。建議有需要的人群，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)、按量使用，能夠保證用藥安全。 普萘洛爾是一種短效的β受體阻滯劑，硝酸甘油是一種短效的硝酸酯類藥物。在冠心病患者的藥物治療方案中，要用β受體阻滯劑來減輕心臟的氧耗，能夠緩解心絞痛癥狀發(fā)作引起的胸痛癥狀；應(yīng)用硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油來擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心臟冠狀動(dòng)脈的供血，來改善心肌缺血癥狀，也能夠緩解心絞痛的發(fā)作。 所以在治療中，β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物聯(lián)合使用，既能減輕耗氧量，又能增加供血，能夠迅速地達(dá)到緩解癥狀的目的。但由于兩者都是短效制劑，所以可以暫時(shí)使用，不建議長期使用。

缺鉀是心臟病等內(nèi)科疾病常見現(xiàn)象，幾小時(shí)沒尿不能補(bǔ)鉀，主要取決于導(dǎo)致需要補(bǔ)鉀的原因，低鉀血癥患者補(bǔ)鉀過程中的重要原則是見尿補(bǔ)鉀，但腎功能正常的低血鉀患者則無需見尿補(bǔ)鉀，發(fā)現(xiàn)低血鉀時(shí)可以立即補(bǔ)鉀。 一般情況下，要求24h尿量大于500mL，或每小時(shí)尿量大于30mL，才可以補(bǔ)鉀治療，這是幾個(gè)小時(shí)沒尿不能補(bǔ)鉀的確切的要求。事實(shí)上對(duì)于低鉀血癥，不能特別機(jī)械性的根據(jù)尿量多少來決定能否補(bǔ)鉀，因?yàn)橛行┣闆r下，患者在就診時(shí)本身沒有尿，如發(fā)生了休克，此時(shí)腎臟灌注不夠，休克沒有糾正的時(shí)候很難排出尿，不能因?yàn)闊o尿就不糾正低鉀血癥。而腎功能正常的患者，發(fā)現(xiàn)低血鉀時(shí)可以不拘泥于24h尿量大于500mL，或已經(jīng)見到有尿排出之后再補(bǔ)鉀，腎功能正常的情況下可以遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。 腎功能異常的患者，如發(fā)現(xiàn)肌酐水平升高，通常要根據(jù)尿量的排出情況，再?zèng)Q定補(bǔ)鉀速度以及補(bǔ)鉀量。在補(bǔ)鉀過程中一定要監(jiān)測(cè)血鉀濃度，避免腎功能不好的患者，因?yàn)榕拍蛄坎蛔銐蚨斐筛哜浹Y。

冠脈CT檢查是針對(duì)冠狀動(dòng)脈的檢查，是臨床上診斷冠心病，或者明確冠狀動(dòng)脈血管情況的一種重要檢查方式。如果患者對(duì)造影劑過敏，或者存在頻發(fā)早搏、心律失常、腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等特殊情況，要提前告知臨床醫(yī)生，評(píng)估是否可以進(jìn)行檢查。在檢查前至少要禁食4個(gè)小時(shí)，不能吃固體食物。 在檢查過程中，注射造影劑后可能會(huì)感覺全身發(fā)熱，一般是正常現(xiàn)象不必過于緊張。但如果出現(xiàn)呼吸急促、惡心、頭痛等情況，可能是發(fā)生了過敏反應(yīng)，要暫停檢查，及時(shí)進(jìn)行治療。在檢查后要充分飲水，保證體內(nèi)有足夠水分，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液促進(jìn)造影劑代謝，避免藥物濃度過高對(duì)機(jī)體造成損傷。 進(jìn)行冠脈CT檢查，務(wù)必請(qǐng)家屬，或醫(yī)務(wù)人員陪同，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，積極給予相關(guān)處理，避免延誤治療，造成嚴(yán)重后果。

三高的人可以吃燕窩。三高在臨床上是指高血壓、高血糖和高血脂，而燕窩主要含有的營養(yǎng)成分是蛋白質(zhì)，進(jìn)食后并不會(huì)使三高患者的癥狀加重。 燕窩中的蛋白質(zhì)含量，可達(dá)50%左右，同時(shí)含有豐富的氨基酸，包括賴氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸等，進(jìn)食后可以補(bǔ)充日常所需的部分蛋白質(zhì)和氨基酸。同時(shí)燕窩是一種傳統(tǒng)滋補(bǔ)品，適量進(jìn)食有利于人體健康。但燕窩比較昂貴，性價(jià)比較低，如果機(jī)體想獲蛋白質(zhì)和氨基酸，建議通過肉類、蛋類、菌菇類以及百合、山藥等食物獲取。 三高人群在日常生活中，要注意飲食，避免進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物，如奶油制品、油炸食品等，可適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，有利于補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。同時(shí)要調(diào)整生活方式，根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，減輕體重，戒煙戒酒，保證充足的睡眠。

勞力性心絞痛不能自愈。勞力性心絞痛是穩(wěn)定型心絞痛病情進(jìn)一步惡化、加重的表現(xiàn)，是由于勞動(dòng)后心肌氧需求增加，超過病變冠狀動(dòng)脈供血能力，導(dǎo)致缺血、缺氧加重，出現(xiàn)前胸壓榨性疼痛的感覺。只有通過治療改善心肌缺血缺氧，才能緩解勞力性心絞痛的發(fā)作。 勞力性心絞痛是冠心病的一種分型，是心臟的重要血管狹窄導(dǎo)致，狹窄原因多是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化病變一旦形成，會(huì)隨著時(shí)間延長逐漸進(jìn)展，有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)狹窄血管伴有鈣化等問題。從疾病特點(diǎn)，以及病情進(jìn)展來看，這些病變血管不可能達(dá)到自愈，只能維持目前的病變狀態(tài)，或者減緩進(jìn)展速度。 勞力性心絞痛患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑服用抗動(dòng)脈粥樣硬化的他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、普伐他汀等，以及防止血管形成血栓的抗血小板藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷。同時(shí)還要應(yīng)用改善心肌血管供血的藥物，如美托洛爾、阿替洛爾等。

Ang是Angiotensin的簡(jiǎn)寫，醫(yī)學(xué)上是血管緊張素的意思。血管緊張素是一種寡肽類的激素，主要包括血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ等，屬于人體中比較重要的激素之一。 血管緊張素主要由血管緊張素原分解獲得，受腎素影響，所以是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的重要組成部分。在臨床中，血管緊張素的生理作用，包括能夠引起全身血管收縮，維持血壓平衡，或是作用在腎上腺，使腎上腺釋放醛固酮，起到排鉀、保鈉的作用，維持血容量，從而影響血壓以及達(dá)到利尿的作用。 所以對(duì)于有血壓異常、血管性疾病等人群，可以通過體外給予影響血管緊張素生成的藥物，達(dá)到治療效果。比如高血壓、冠心病等，可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等，達(dá)到降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。

彌漫性心梗并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，屬于日常生活中較為口語化的名稱，通常是指彌漫性心肌梗死，是對(duì)大面積心肌梗死病變的一種表達(dá)。 臨床認(rèn)為彌漫性心肌梗死常見于血栓栓塞患者，誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)此疾病的主要原因?yàn)槿粘Ｉ钪谢颊哳l繁劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。因?yàn)榇祟愋袨椋瑫?huì)使機(jī)體血管內(nèi)的血栓脫落，以及冠狀動(dòng)脈管腔狹窄痙攣。從而導(dǎo)致心臟的主要冠狀動(dòng)脈血管，即右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支，以及左冠狀動(dòng)脈回旋支發(fā)生明顯病變，造成血管血栓閉塞，從而引起血流中斷，血管所支配的大面積心肌壞死，即彌漫性心肌梗死?；颊呖杀憩F(xiàn)為胸部疼痛、心律失常，甚至心力衰竭等現(xiàn)象。 對(duì)于彌漫性心肌梗死患者，建議積極到醫(yī)院進(jìn)行有效治療，如遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等溶栓藥物，或搭配酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物調(diào)節(jié)心率。日常應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持穩(wěn)定心情，避免情緒過度緊張、焦慮。

長QT綜合征猝死率，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、是否及時(shí)治療等，多種因素都有一定的關(guān)系。所以猝死概率不能一概而論，要具體情況具體分析。 據(jù)臨床的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于有癥狀而沒有治療的患者，在5年的隨訪中發(fā)現(xiàn)猝死率為5%。對(duì)于有癥狀而沒有治療，初次發(fā)病就發(fā)生暈厥的患者，在1年之內(nèi)，猝死率可以超過20%。而對(duì)于有癥狀但是經(jīng)過積極治療的患者，猝死率可以在1年之內(nèi)由5%降低到1.3%。 此外，因?yàn)殚LQT綜合征是以心室復(fù)極延長為特征的，一種心律失常的疾病，常見癥狀是暈厥和心臟驟停，且具有一定的遺傳傾向。在心電圖上可以顯示出QT間期延長，T波異常的改變。因此，容易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型的室速、室顫和心源性的猝死。部分先天性的患者長QT綜合征也可能會(huì)伴有先天性耳聾的情況，建議長QT綜合征的患者，及時(shí)進(jìn)行積極治療。